疱疹

在怀孕期间，如果出现脚趾缝之间有疱疹或瘙痒，甚至还有脱皮等症状，不建议随意进行搔抓，也不能随意用药处理。应及时到皮肤科或与产科医生沟通后，根据医生的评估和诊断，判断是脚气，即霉菌感染，还是过敏等原因引起的湿疹表现，亦或其他原因引起的足部病变。建议在产科和皮肤科医生的共同诊断下及时使用药物，但应尽量避免影响胎儿发育的药物。此外，过度的搔抓可能会引起皮肤感染，甚至影响胎儿发育。所以孕妇不能随意涂药或自行服用药物，因为部分药物在孕期不适宜采用。

激光治疗主要针对酒糟鼻不同发展阶段，尤其是发红、皮赘阶段效果比较好；而对于红斑、丘疹或脓疱，应该采取其它的治疗方式。激光对于酒糟鼻的治疗，只是整体治疗中的一环，因为酒糟鼻学名叫玫瑰痤疮，发病有不同的发展阶段。早期有斑丘疹、脓疱疹，随后会有毛细血管扩张，甚至有皮赘形成。 针对酒糟鼻不同的阶段，可以采取不同治疗方式。比如有脓疱时，可以用外用或口服异维A酸等治疗方式。如果出现局部红肿，即毛细血管扩张时，可以考虑激光治疗。激光通过将局部光能转化为热能，封闭毛细血管、破坏血红蛋白，从而起到祛除红血丝、发红的目的。如果后期有皮赘，可以通过激光方式消除皮赘；如果局部有凹坑，可以通过激光刺激深层组织增生，从而得到改善。

螨虫引起的痘痘，医学上叫做玫瑰痤疮，主要表现是在面中部，鼻部、鼻翼，还有口周T型区部位出现油腻的斑疹以及丘疹、丘疱疹或者说脓疱。 通过检查，刮取局部皮屑，在显微镜下能看到螨虫、蠕形螨，因为它往往寄生在毛囊和皮脂腺中，这就可以确诊是玫瑰痤疮，也就是俗称的螨虫痘痘。 除了表现为油腻的红斑、丘疹、脓疱，甚至结节之外，还可以表现为局部瘙痒。还有虫爬感，一种不适的感觉，这是螨虫痘痘的症状。

麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起慢性传染病，潜伏期可以达到2-5年，甚至更长时间，主要通过接触、飞沫传播，或者直接、间接接触所引起。 麻风病主要病变在皮肤与末梢神经，比如早期会出现疱疹、斑疹、丘疹，甚至溃烂。早期神经炎症表现是麻木或者神经增粗，后期可出现毁容、伤残表现。麻风病历史比较长，在国内记载有2000多年的历史，而且由于缺乏有效预防，现在世界上每年还有超过20万的发病率。

手部过敏、瘙痒，首先要寻找原因，比如只限于手部瘙痒、过敏，可能是接触性皮炎，特别是过敏性接触性皮炎，可出现密集小米粒或者大米粒大小的红斑、丘疹，甚至出现丘疱疹、水疱，这种情况融合成片，具体处理如下： 1、过敏性接触性皮炎，首选糖皮质激素外用来缓解，也可口服、配合抗组胺药使用； 2、其它全身过敏在手上的表现，比如急性荨麻疹，首选第二代抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等药物，辅以局部的止痒制剂，比如炉甘石洗剂、伤科灵、重楼解毒酊等，所以手部过敏、瘙痒的情况需分清造成的原因，再采取对因或对症治疗。

过敏性皮炎的鉴别诊断，最常见与湿疹相鉴别，湿疹是病因不清，可能部分和遗传因素有关，也可能存在复杂内外因素导致皮肤炎症性反应。皮疹和过敏性皮炎的最大不同，即病人就诊时可以看到原发损害，比如红斑、丘疹、丘疱疹或者水疱，也可以看到继发损害，比如糜烂、渗液、抓痕，还有苔藓样变等继发损害并存，湿疹多数是对称性分布，因为和内因有关系，过敏性皮炎不一定是对称分布。从自限性上，湿疹会反复发作，而过敏性皮炎只要去掉病因，经过恰当治疗，可以加快痊愈，不再接触病因就不会再发。 过敏性皮炎也需要与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎早期是丘疹或者斑丘疹，融合成苔藓样变，边界也比较清楚，伴有阵发性瘙痒，好发部位主要在颈项部两侧、四肢肘膝关节伸侧、踝关节伸侧、骶尾部，也会伴有瘙痒，但其瘙痒是阵发性加剧，较过敏性皮炎更剧烈，基本损害主要是苔藓样肥厚的斑块，所以属于慢性期皮炎改变。过敏性皮炎主要以急性和亚急性皮疹为主，当然致病原因也不同，过敏性性皮炎是接触过敏原后造成，而神经性皮炎主要是和摩擦、神经精神因素有关。

过敏性皮炎的起病原因，以临床常见的过敏性或变应性接触性皮炎为例，过敏性接触性皮炎，主要是接触到过敏原，包括洗护产品里的香精、防腐剂、色素、乳化剂等。还有一大类粘合剂，比如松香、装修材料甲醛、功效性护肤品，或植物引起过敏性接触性皮炎。过敏原接触到皮肤，引起局部出现红斑、肿胀，都是比较密集的小米粒大小的丘疹或丘疱疹、水疱，甚至水疱破溃以后出现糜烂、渗液、结痂等炎症性皮炎改变。有时候形容其改变类似湿疹样皮炎的改变，伴有程度不等瘙痒。 可以分成急性和亚急性、慢性。但接触性过敏性的皮炎主要是以急性和亚急性为主，当然去掉接触过敏原因也可以慢性化。所以接触性皮炎的病因很复杂，有时临床有经验的大夫可以根据发生部位，分布范围、形状，再加上斑贴试验，结合接触史确定致病原因。

皮肤瘙痒有红疙瘩常见的原因如下： 1、过敏性皮炎，吃了、接触了过敏的物质，或者外用过敏的物质，导致皮肤出现红色的皮疹、瘙痒； 2、银屑病，可以是红疙瘩，即牛皮癣，红疙瘩可以发展成红色的斑片，有大量的脱屑； 3、荨麻疹，也是过敏所致，以风团或者小的红色的丘疹为主，一般都是吃、喝或者吸入过敏原，导致的过敏； 4、丘疹性荨麻疹，也会有发生红疙瘩、瘙痒，往往跟蚊虫叮咬有关，是人对蚊虫的分泌物、代谢产物过敏导致，治疗也以抗过敏为主； 5、少见的红疙瘩、瘙痒，可以见于多形红斑及其它的疱疹样皮炎，疱病的开始或者其它严重的皮肤的淋巴瘤的初期，都可表现为红疙瘩、瘙痒。

手指脱皮可能什么都不缺，是由于不同皮肤疾病造成，患者需要到医院找医生治疗。手指脱皮原因较多，最常见是体质问题，即剥脱性角质松解症。剥脱性角质松解症很多青少年容易发生，有季节性，换季时就会发生。患者整个手会脱皮，有时会很疼，尤其在经常接触水或者打篮球，摩擦或者接触洗涤剂时更容易发生，给患者造成很大困扰。因为运动的时候手接触比较疼，这种与体质有关，可以涂曲安缩松-尿素软膏，使用激素软膏加润肤霜、护手霜即可。最主要是患者要少接触水，少进行摩擦。 还有一种脱皮是手上长汗疱疹，是湿疹的一种，往往和精神紧张有关，患者先起一个水泡，水泡比较深，容易长在手指肚或者手指肚两侧。水泡干涸以后会造成脱皮，按照湿疹治疗即可。尤其是休息不好时患者要注意休息，避免精神紧张，汗疱疹就很难发生。

手指干裂脱皮见于以下几种情况： 1、常见的角质松解症，通常发生在8-9岁以上，青春期左右的儿童开始发病，有的可能持续到青壮年，像20多岁甚至30多岁还有发病的患者，通常前期皮肤会有汗疱疹的现象，手部多汗，出现针尖大的小水泡，后期进入局部手指干燥脱屑的现象。 这种角质松解症治疗上通常采用外用润肤剂，发病通常在春秋季或换季的季节出现，儿童多见； 2、第二种情况常见湿疹，如果接触特殊的物质，像美发行业的工作者，长期接触美发剂，会有局部刺激引起的湿疹表现。 这种情况建议远离接触的刺激物质，局部外用润手的护肤剂，或涂水杨酸软膏促进角质形成就可以； 3、有手指脱皮是单发，这种情况建议到医院去查真菌，看单发的手指脱皮的现象，是否有真菌感染，如果有真菌感染，诊断为手癣，可以局部外用抗真菌的乳膏，像特比萘芬，还有咪康唑、环吡酮胺等抗真菌药来治疗单侧手部脱屑表现的手癣。