疱疹

部分单纯疱疹患者因为病毒潜伏于神经根可以出现感觉上的异常，会引起发痒，有的病人以灼热表现为主，有的病人以疼表现为主。所以，单纯疱疹有可能出现瘙痒。 如果病人出现瘙痒的症状建议不要用手去搔抓，这可能会进一步加重感染，此时可以局部进行处理保护创面，可使用利多卡因乳膏或抗病毒乳膏，如果合并有细菌感染时，还可使用消炎乳膏。建议患者到正规医院就诊，不要在家自行处理。

理论上认为单纯疱疹无法治愈。如果患者保持较健康的生活方式和较好的免疫状态，单纯疱疹病毒可以长时间潜伏，而不出现发病。 总体来说，因为单纯疱疹病毒可以侵犯神经及人体免疫系统和免疫细胞，所以部分患者可以为终身潜伏的状态。所以当患者身体较强健、免疫状态及免疫系统较健康时单纯疱疹病毒潜伏于神经内，此时没有发病症状。但当患者出现过度劳累或合并其它一些疾病时免疫系统功能下降，导致单纯疱疹病毒出现复制从而会出现复发的情况。

单纯疱疹可累及神经系统潜伏于神经根内。正常情况下维持健康的生活方式、人体免疫机制较完善时不会发病。但当人体过度劳累、熬夜等不健康的作息导致整个免疫系统功能下降或有其它疾病导致人体免疫系统功能下降时，人体免疫系统对病毒的监视功能减弱，如果病毒出现复制的情况会容易复发。 所以，单纯疱疹到底是潜伏状态还是复发状态是由人体免疫系统的功能决定。如果单纯疱疹病毒复发，病人需要进行正规的抗病毒治疗，可使用包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物治疗，持续七天左右，要坚持每天用药。另外，病人应注意个人生活方式，需要足够睡眠、营养饮食、规律生活，对预防单纯疱疹复发来说比较重要，重点是药物治疗和自身免疫系统的调节。

总体来说，单纯疱疹和带状疱疹都是病毒感染，但二者是两种不同的疾病。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，而带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒，这是两种不同的病毒。单纯疱疹主要发生于皮肤黏膜交界处，而带状疱疹可累及神经根，呈带状分布，周期更长，发病部位更广，可以发生于三叉神经、肋间神经及骶尾神经丛等，所以单纯疱疹和带状疱疹是两个完全不同的疾病。 这两种病在临床表现上完全不一样，带状疱疹对病人正常生活的影响更重。因为带状疱疹主要是累及整个神经根，比如三叉神经丛、臂丛神经、肋间神经丛等，都是一丛丛的神经受累症状。所以在治疗方面，带状疱疹患者除了进行抗病毒治疗，还需进行营养神经治疗。而带状疱疹可合并有血管炎的损害，所以带状疱疹患者的并发症更多，可以出现局部偏瘫及带状疱疹后遗神经痛。所以，带状疱疹患者的治疗要比单纯疱疹更复杂、疗程更长、并发症更多。

单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒引起，单纯疱疹病毒是一种DNA病毒，可累及免疫细胞和神经系统，主要在皮肤黏膜的交界处发病。患者的早期症状可变现为类似于流感的症状，比如倦怠、乏力，可伴有低热或局部淋巴结肿大，也可出现水肿性红斑，并在红斑的基础上出现簇集大小的水疱，部分病人还可累及到口腔黏膜，但这种情况较少。 治疗方面需要患者保证足够的休息，提高自身免疫力，进行足量的抗病毒治疗，约为一周左右。患者可以使用阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，应坚持服用一周左右。

如果单纯疱疹病毒抗体高，从理论上来讲提示单纯疱疹病毒在体内繁殖为比较活跃的状态，但是抗体高不代表一定会发病，所以抗体高对病人的提示需要结合每个人不同的情况。 如果患者相应抗体高、临床症状明显，比如有红斑、水疱、疼痛、灼热、发热、淋巴结肿大等症状，需要结合抗病毒治疗。如果自身并没有特别明显的不适，则不需要特殊治疗。

嘴上起泡最常见的原因是单纯疱疹感染，通常在劳累、上火，甚至吃辛辣刺激，嘴角会起小水泡。通常半天时间就出来，消退一般得1周左右时间，尤其是有些患者反复发生，这种情况外用抗病毒药膏就可以，比如阿昔洛韦软膏涂在患处。 最主要因为水泡发生，尽量不要碰破，碰破后继发细菌感染，引起愈合更慢，不仅如此有可能有疤痕产生，本身单纯疱疹预后不太容易留疤。需要注意这个病本身特别容易反复发生，需要注意尽量避免刺激饮食，还要注意劳逸结合，与免疫功能下降有一定关系，需要注意休息。

单纯疱疹由病毒感染造成，可复发又叫复发性单纯疱疹。常发生在口角附近，皮肤及全身抵抗力下降时易复发，感冒、发烧、女性月经前后、换季、暴晒、寒冷都可诱发，多为自限性，一般在5-10天好转。治疗主要用核苷类的抗病毒药，早期口服有助于缩短病程、减轻症状，阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦短期口服5-7天即可。外用可用抗病毒的阿昔洛韦或喷昔洛韦乳膏，还可用预防和治疗细菌感染的药物，如红霉素眼药膏、百多邦、夫西地酸等，可联合应用。

天疱疮是一个挺少见的自身免疫性皮肤病，但是非常严重。在皮肤科专业上把天疱疮主要分为几大类型，主要包括： 1、寻常型天疱疮：寻常天疱疮里头又有两个，一个叫普通寻常型天疱疮，还有一种特殊的类型叫增殖型天疱疮，这两种都属于寻常天疱疮； 2、落叶型天疱疮：分两种，一个是比较轻的红斑型天疱疮，还有一个是非常重的全身都有皮疹的落叶型天疱疮。这两大类型是最常见的天疱疮类型； 3、其他：疱疹样天疱疮。很少见的类型，跟天疱疮不太像，而临床上长得很像类天疱疮，但是如果通过一些更细微的检查，比如病理或免疫学检查发现实际上是天疱疮，就叫疱疹样天疱疮。还有更少见的天疱疮状态是非常严重的天疱疮，叫做副肿瘤性天疱疮，这个天疱疮是由于体内有肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、Castleman肿瘤、胸腺瘤等，导致了皮肤是一种天疱疮的改变。还有一种更少见的天疱疮叫IgA天疱疮，非常非常少见。

寻常型天疱疮重要的皮肤损害特点为水疱的疱壁较薄，患者表现为尼氏征阳性。尼氏征阳性指用力推水疱时，水疱会沿着推力的方向移动、扩大。如患有寻常型天疱疮，水疱破溃后会形成结痂。天疱疮易合并口腔溃疡，40%-60%的患者通常以口腔溃疡表现起病。 天疱疮是与自身免疫相关的大疱性皮肤病，分为表皮内疱和表皮下疱。表皮内疱称为天疱疮，主要有四大类分型，寻常型、增殖型、红斑型和落叶型，其它的特殊类型包括疱状天疱疮、瘢痕型天疱疮等，表皮下疱包括类天疱疮、疱疹样皮炎等。