疱疹

单纯疱疹的传染途径是接触传染，病毒由碰触黏膜表面，如口、眼睛、鼻、生殖器或破损的皮肤进入人体。单纯疱疹的饮食禁忌具体如下： 1、宜进食具有清热解毒作用的清淡食物，如绿豆芽、冬瓜、黄瓜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等； 2、忌辛辣、鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻的食品等，属于发物，不利于病情恢复。

妊娠期胎儿可能通过胎盘传染，分娩时经过产道感染，以隐性感染为常见，仅有10%-20%的初次感染者出现症状。新近感染单纯疱疹病毒的孕妇比长期感染的孕妇，更有可能把病毒传染给新生儿。胎儿宫内疱疹感染可导致流产、早产、死产及出生缺陷。感染的孕妇经产道分娩新生儿，引起新生儿疱疹，可导致新生儿脑炎，死亡率约为70%-80%，幸存者多患有中枢神经系统后遗症。

单纯疱疹是一种常见的传染性皮肤病，人为唯一的传染源。发疹前常常有过度劳累、发热、胃功能失调、月经期、情绪波动等。发病前或发病时一般没有全身症状，局部常伴有微微的瘙痒、灼热感或者微微的刺痛，重者可伴有发热及淋巴结肿大。典型的皮损为红斑基础上粟粒大小或绿豆大小的水疱，疱液清澈，疱壁容易溃破，常常集簇性分布。好发于皮肤黏膜的交界处，像唇缘、口角、鼻孔周围等，少数发生于黏膜，但也可以发生于身体其他部位的皮肤。病程一般1-2周，可以自愈，但容易在原部位或者其他部位复发。免疫功能明显低下的个体，可发生播散性单纯疱疹，甚至可引起疱疹性脑炎而出现相应的临床表现。

单纯疱疹的治疗原则为抗病毒、防治继发感染、缩短病程，其治疗方法包括： 1、比较轻微的复发性感染：单纯可以使用干燥收敛、抗病毒和防感染为主的外用药膏，如阿昔洛韦或者喷昔洛韦、干扰素、炉甘石洗剂等； 2、比较严重的原发性感染：可以口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药； 3、水疱破溃糜烂渗液：用硼酸溶液或碘伏溶液湿敷； 4、糜烂面继发细菌感染：用百多邦或者红霉素软膏等抗生素药膏。

单纯疱疹与手足口病的区别可通过感染的病毒类型、水疱分布、表现及患者症状识别。如Ⅰ型单纯疱疹由疱疹病毒感染引发，仅头面和口唇部有小水疱，水疱疱壁薄且易破裂糜烂，易复发，患者极少发热。手足口病是柯萨奇病毒感染引起的急性传染病，学龄前儿童易感染，一般出现在手掌、手指、足部和口腔部位，水疱扁平呈珍珠白色，周围有红晕，疱壁比较厚不易破裂，患者可合并发热，严重者甚至引发脑炎等疾病。

单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，病毒主要存在于水疱疱液、唾液以及粪便中，直接或间接通过鼻、咽、眼结膜、生殖器黏膜、破损的皮肤侵入人体并生长繁殖。 通过血行或神经通路播散，潜伏在局部神经节细胞里，当遇到发热、受凉、情绪波动、女性月经期、机械刺激以及消化不良等诱发因素时被激活而发病。其中Ⅰ型单纯疱疹感染率为70%-90%，应做好预防。

单纯疱疹出现脓疱时可分情况给予药物治疗： 1、单纯疱疹后期疱液混浊呈脓疱样，需使用阿昔洛韦或喷昔洛韦等外用抗病毒药膏进行治疗； 2、单纯疱疹继发细菌感染，水疱变成脓疱，且脓疱基底部发红并伴有疼痛的症状，需用百多邦或红霉素软膏等抗生素药物，直至痂皮脱落方可停药。如果未继发细菌感染则外用药膏使用至水疱结痂方可停药。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病，可通过直接或间接的方式进行传播，单纯疱疹的临床表现因人而异，HSV-Ⅰ型主要在面部的口唇、鼻孔、眼睛周围出现一处或多处成堆的小水疱，伴有瘙痒、疼痛、刺痛等症状；HSV-Ⅱ型主要在生殖器周围出现水疱，如男性的尿道口、阴茎，女性的大小阴唇、肛门周围。

单纯疱疹病毒的治疗一般分为以下两方面： 1、系统用药，可以口服阿昔洛韦，也可口服伐昔洛韦，或者是泛昔洛韦250㎎，疗程一般是7-10天。对于较严重的感染，可以静脉点滴阿昔洛韦，疗程一般是5-7天； 2、外用药物治疗，外用药物治疗往往以干燥、收敛、防止继发感染为主，当水疱未破溃时可以直接应用阿昔洛韦乳膏，或者喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂等。如果水疱出现破溃、渗出、结痂，可以先用硼酸溶液湿敷。如果水疱继发感染，就先应用百多邦等药膏。

口角的疱多半是单纯疱疹，又称复发性单纯疱疹，复发性单纯疱疹特别容易长到脸上，长到皮肤和黏膜交界处，皮肤黏膜交界处就是鼻孔周围，口周甚至是眼周。 疱如果是第一次长，叫原发性单纯疱疹，比较重，不做治疗1周左右也可以好，病毒隐匿了并没有死亡，会在抵抗力低的时候复发，所以疱会反复发作。 疱3-5天以后就隐匿了，如果频繁出现水疱，一定要在出水疱的最早期开始治疗，第1天、第2天，不要超过第3天，有阿昔洛韦、伐昔洛韦，吃药会减低病毒的毒性，并不是杀死病毒，可能下次还会复发。 治疗的目的就是让复发的间期延长，水疱在抵抗力低或者来月经之前又熬了几个夜会复发。除了口服药以外，还可以外用药，外用抗病毒药，甚至在晚期有结痂也可以合并外用抗生素。