疱疹

疱疹在皮肤科领域主要包括单纯疱疹和带状疱疹，恢复的具体情况如下：1、单纯疱疹：病情具有一定的自限性，即使不予以特别治疗，通常在1-2周亦可痊愈。如果给予积极治疗，通常病情好转更快，约在5-7天即可痊愈。通常在治疗后，单纯疱疹的皮疹、水疱逐渐干涸，结痂、红斑消退，疼痛或一开始的烧灼、瘙痒感逐渐缓解，即为临床痊愈；2、带状疱疹：通常比单纯疱疹的病变面积大，炎症更重，病情更重，所以恢复所需要的时间就更长。在积极抗病毒、营养神经、局部外用药物，促进皮疹收敛、干涸的情况下，患者1-2周即可痊愈，皮疹可以缓慢干涸、结痂，红斑消退、疼痛缓解。但是带状疱疹的疼痛缓解情况，与人体的免疫状态、治疗是否及时、年龄大小、神经恢复功能均有关。部分患者如果治疗较不积极，病情较严重，或者年龄较大，自身的恢复功能较差，可能出现带状疱疹后遗痛，即皮疹已完全消退，但仍然出现皮疹部位受累神经节段的疼痛，持续时间并不确定。无论单纯疱疹，还是带状疱疹，建议在患病后，积极到正规医院，专业医生给予针对性的处理，通常才能尽快临床痊愈。

疱疹引起的神经疼，具体治疗如下：1、抗病毒治疗：疱疹引起的神经痛，早期应进行抗病毒治疗，可以治疗疱疹本身的病变，早期抗病毒治疗有利于缓解神经痛；2、止痛治疗：神经痛的止痛治疗，可以选用钙通道拮抗剂或钙通道调节剂进行治疗，如加巴喷丁或普瑞巴林等。若疼痛较为严重，可以加用三环类抗抑郁药，如阿米替林；3、神经阻滞：在皮损消退完或皮损已愈合后，神经痛依然存在，可以进行神经阻滞治疗。神经阻滞操作由疼痛科完成，是往受累的神经节或神经中注射封闭、止痛的药物，达到缓解或减轻神经痛的目的。若出现红斑或水疱等，而且是躯体单侧分布的情况，建议及早到医院就诊，早期治疗对降低疱疹的后遗神经痛效果较好。

口角疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，发生在口角的疱疹大部分为复发，即复发性唇疱疹。患有单纯疱疹病毒的人群，大部分为6个月到2岁半的婴幼儿，发病时伴有高热，会引起牙龈肿胀、口腔溃疡等症状，症状较重，通常需10-15天才能完全恢复。恢复后体内不能清除所有的单纯疱疹病毒，部分病毒潜伏在三叉神经节内神经细胞中。如果身体出现不适，如感冒、高热，以及外部刺激，包括风吹日晒、淋雨、熬夜，甚至无明显诱因时，病毒被激活、复制，且唇疱疹再次复发，复发部位常见于口周、口角，或鄂侧牙龈。口角疱疹是单纯疱疹病毒感染导致，可选用阿昔洛韦，喷昔洛韦乳膏或涂抹凝胶，如果经常复发，可以自备药物，在复发初期唇部发痒时及时涂抹，口角疱疹可不会出现，快速被控制。

幼儿汗疱疹主要发生在宝宝手心、脚心等易排汗部位，通常幼儿会有轻微多汗症，由于手心、脚心汗多或换季原因可能导致手足心部位出现小水疱，水疱破裂后会出现脱屑情况。水疱出现早期瘙痒较为剧烈，此时家长可给幼儿短期外用糖皮质激素药膏。数日后进入脱屑期幼儿瘙痒症状减轻，此时可停用糖皮质激素而外用护肤剂或保护剂，家长可以给幼儿涂抹维生素E乳膏或尿素乳膏等不含激素的药膏。汗疱疹发作期需注意让幼儿保持手部卫生和清洁，避免玩沙土或其他不洁物品，减少洗手和玩水频率。汗疱疹发作期需注意局部保护，可快速缓解症状。另外，如果汗疱疹反复发作且呈现加重趋势，则通常提示幼儿存在过敏体质，可能日后易出现湿疹、荨麻疹或其他过敏情况，家长需注意观察。若有相应症状出现，应立即到医院由医生帮助处理。

疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起，属于自限性疾病，愈合时间需要根据人群进行判断，具体分析如下：1、婴幼儿：一般是疱疹性龈口炎，病程10-15天，患者先出现发热，烧退后出现牙龈肿胀，伴有起疱，嘴内出现溃疡。如果及时采取治疗措施，溃疡会逐渐愈合，从起疱到愈合需7-10天。这个过程中患者不会发烧，疱破后形成糜烂面或者溃疡面，吃东西时会引起疼痛，此时可选择软的食物，溃疡面会逐渐愈合；2、成年人：症状比较局限，常见在硬腭和接近牙龈处，或者散在溃疡形成，一般7天可愈合，如果及时选用抗病毒药物，如口服阿昔洛韦或者喷昔洛韦，5-7天就可愈合。

疱疹的水泡通常较小，因此经过规范抗病毒治疗可以自行吸收，一般无需人为弄破。如果水泡互相融合，形成大泡影响患者正常生活，则可以弄破。但弄破之后需要加强局部抗炎治疗，避免局部继发感染。疱疹是由疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床表现为红斑基础上群集或簇集水泡。单纯疱疹病毒感染临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要感染头面部，形成单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要可引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹的基本损害是红斑基础上簇集、群集小水泡，一般水泡较小，开始可能表现为丘疱疹，水泡呈群集或簇集，水泡融合较大，影响患者生活。患者需要在无菌操作前提下，用无菌注射器抽出水泡中的泡液，然后用具有消炎作用的溶液局部湿敷，湿敷之后外用氧化锌油进行收敛、消炎治疗。

疱疹是儿童高发的一类疾病，在儿童出现疱疹的过程中常有前驱症状。即疱疹在发生前2-3天时，儿童通常会有发热的情况，并且有饮食不安、哭闹、全身乏力的症状。当儿童出现疱疹时，通常提示是由病毒感染引起，可以带儿童到医院就诊，通过血常规的检查，可以查看儿童血液指标是否有病毒感染的迹象。如果确实是病毒感染引起嘴巴里面长疱疹，需要进行对症的治疗。通常会给儿童服用抗病毒药物，另外也有喷剂可以喷在疱疹表面，让儿童的疱疹慢慢愈合。疱疹发生后愈合周期比较长，通常需要2周。同时家长需要注意让儿童做好口腔清洁，多饮水，多摄入蔬菜水果，清淡饮食，避免刺激辛辣的食物，对儿童的餐具、玩具以及常用的放到口中的物品，要进行适当消毒，避免反复感染。

耳朵里长疱疹属于病毒感染，而导致此类情况的病毒和水痘-带状疱疹病毒属于同一种类的病毒。疱疹病毒可沿耳周的神经分布扩散，引起不同的并发症，临床症状较严重。患者早期可以出现耳廓及耳周的疱疹，随着病程的延长疱疹破溃形成溃疡，可以表现为流水、充血，出现剧烈的耳周疼痛。随着病程的发展，可以影响到前庭神经，患者表现为头晕，影响到面神经会出现周围性面瘫，影响到耳蜗则会出现听力下降等。部分患者可以出现1-2个症状，病情严重者全部症状都有体现，多因免疫力下降而导致。此类患者应使用抗病毒、抗细菌以及营养神经的药物，配合针灸理疗等进行综合治疗，可以达到较为理想的效果。

疱疹神经痛的消失时间因人而异，如果患者出现疱疹神经痛后不经过治疗，一般0.5-1个月，或者3个月，疼痛可以自行消失。而顽固性疱疹神经痛需要较长时间才可消失，甚至部分患者的疼痛不能消失。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，通过正规抗病毒营养神经治疗，大部分患者可在3-4周后痊愈，少数患者4周后仍然会出现疼痛，此种疼痛称为带状疱疹后神经痛。如果积极治疗，2-3个月通常可以自行痊愈，部分患者可超过2年甚至更长时间才可痊愈。因此，患者需要积极到医院进行综合治疗，包括口服药物镇痛治疗、神经阻滞治疗以及营养神经治疗，以免发生顽固的后遗症。

疱疹性结膜炎针对病因，可以使用抗微生物的眼药水。如果是细菌感染，则使用抗菌素眼药水，如妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液等。如果是病毒感染，可使用更昔洛韦眼用凝胶，但阿昔洛韦眼药水、干扰素眼药水使用较少。如果是非感染性因素引起的疱疹性结膜炎，如依色林等药物引起的刺激性结膜炎，需停止这些药物的应用，使用低浓度、低效、毒性小的抗菌素眼药水，如妥布霉素滴眼液联合使用眼表修复剂，以及碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。疱疹性结膜炎的病因主要为两大类，一类是病毒和细菌感染造成少部分的疱疹性结膜炎，可以由衣原体感染引起。第二类是药物刺激引起，常见的是依色林滴眼后，引起的疱疹性结膜炎。疱疹性结膜炎眼药水的应用，需要在临床确诊、明确病因后，才针对性地进行去除病因治疗，不可以盲目使用。患者可在家中少量使用效率较好、副作用较小的抗菌素眼药水，如妥布霉素滴眼液，对眼表没有太大损害，可以进行试验性治疗。