疱疹

患有疱疹的患者应该严格禁止洗澡，一般疱疹的壁较薄，容易破溃，另外如果本身已经存在破溃的疱疹，这时更应该严格禁止洗澡。在洗澡的过程中，水分容易进入到皮疹之内，洗完澡之后不太容易用毛巾擦干，局部水分可以存在较长的时间。由于局部湿润的状态，细菌容易在皮疹之内进行繁殖，如果在疱疹内出现细菌的滋生和繁殖，可以引起继发的感染。如果疱疹本身有破溃，容易引起继发细菌感染，如果此时再洗澡，会增加细菌感染的几率。所以对于患有疱疹的患者，应该严格禁止洗澡。临床上单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒(埃可病毒)，或者是肠道EV71型病毒引起的手足口病患者，均可表现为疱疹。无论何种原因引起的疱疹，无论疱疹是否出现破溃，都应该严格禁止洗澡，否则容易引起继发细菌感染。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，临床特点是沿着神经走行带状分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛、淋巴结肿痛。带状疱疹后遗神经痛的药物治疗，原则上应该是营养神经药物为主，例如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等，还需要根据疼痛的程度选择不同级别的镇痛药物治疗，例如芬必得、加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多等止痛治疗。物理治疗，例如半导体激光治疗，或者针灸治疗缓解神经痛，随着时间推移后遗神经痛会逐渐好转。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时，被水痘-带状疱疹病毒感染，临床表现有水痘，经过规范的治疗水痘好转以后，由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，残留体内的水痘-带状疱疹病毒残留到脊髓神经后根，或脑神经节的神经元细胞内。当机体免疫力低下，例如感冒、发热时神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒再活跃，导致神经细胞发炎、坏死，并沿着神经纤维通路到达皮肤表面，表现有皮肤损害。皮肤损害2周左右可以治愈，但患者可能会留下后遗神经痛，后遗神经痛是神经元修复的过程，不同体质疼痛的程度和时间长短不一。

病毒性疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹，是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，病毒性疱疹具体分类如下：1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，单纯疱疹病毒通过呼吸道或破损的皮肤、黏膜感染。单纯疱疹病毒Ⅰ型引起头面部的单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型引起生殖器部位的单纯疱疹。皮肤损害开始表现为红斑基础上群集的水疱，伴有灼热感、烧灼感、疼痛、瘙痒，一般病程2周左右，单纯疱疹容易复发，又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，治疗原则以抗病毒治疗为主；2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是发病急，沿着神经纤维走行分布，呈带状分布的红斑基础上的群集水疱，伴有神经痛和淋巴结肿痛，有自限性，一般病程2周左右，治疗原则以抗病毒治疗为主，需要给予营养神经的药物。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒可以分为两个亚型，Ⅰ型和Ⅱ型。一般Ⅰ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器以外的部位病变，Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。近年Ⅰ型单纯疱疹病毒感染生殖器部位的比例有所增加，所以Ⅰ型也可以引起生殖器部位单纯胞疹。单纯疱疹病毒属于DNA病毒，通过直接或间接接触方式感染人体，在皮肤表面形成群集性水疱样损害。一般原发感染后病毒还会潜伏到人体外周感觉神经节内部，如潜伏在骶尾神经节躲避机体免疫系统监视，所以长期潜伏不能被清除。当机体免疫力下降时，比如发烧、感染、熬夜、酗酒、外伤、手术等情况后，患者免疫力下降，疱疹病毒有可能重新激活，从神经节到达皮肤，重新引起疱疹损害，所以生殖器疱疹属于较难根治、容易复发的病毒性性传播疾病。

小孩得了汗疱疹可以进行以下几方面的处理：1、止痒治疗：首先要给小孩进行对症处理，可以使用止痒的药物缓解汗疱疹导致的瘙痒，避免小孩反复抓挠引起汗疱疹的感染。可以适当地使用炉甘石类止痒药；2、抗敏治疗：汗疱疹本身可能与过敏体质相关，可以适当使用糖皮质激素类药膏缓解汗疱疹的症状，通常不建议自行使用，需要根据小孩的情况在医生的指导下用药。如果汗疱疹较为明显，可以使用口服的抗过敏药物，可能对汗疱疹有所帮助；3、注意护理：小孩的汗疱疹也被称为出汗不良性的特殊湿疹，可能与炎热有关，如果小孩穿得较多或者汗液清洗不利，可能造成汗疱疹症状加重。患儿出现汗疱疹时不建议穿得过多，适当注意患儿的皮肤干燥，这些方法对于汗疱疹症状的缓解有所帮助；4、提升免疫：部分患儿的汗疱疹相对比较严重，可能与自身免疫力低下有关，可以适当提升患儿的自身免疫能力，对于汗疱疹的缓解具有一定帮助。

汗疱疹属于常见的手足部位复发性水疱型疾病，根治比较困难，因为诱发因素有多种且病因不明。汗疱疹发生于手部、足部，尤其是手指、足趾边缘，容易引起反复发作的水疱，后期出现脱屑，并且有不同程度瘙痒。具体诱因有多种，包括系统性因素，比如金属镍、铬或花粉等过敏，引起系统性接触性皮炎，表现在手上出现汗疱疹；还有辛辣刺激饮食、情绪波动、气候变化、手足部潮湿多汗、手足接触致敏物质等也可以诱发汗疱疹。由于汗疱疹诱发因素较多、较复杂，难以避免，故容易复发，经过积极治疗后，换季时汗疱疹又再次出现复发。对于汗疱疹一般以对症治疗、控制症状为主，根治比较困难。

女性疱疹多指女性生殖器疱疹，女性的生殖器疱疹多发生在外生殖器部位，也称为生殖器疱疹，多见于女性的大小阴唇、尿道口周围，也有的患者可以发生在臀部、肛周。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒根据其抗原性质不同，临床上分为两种类型，即单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。单纯疱疹病毒1型引起头、面、脏器的单纯疱疹病毒的感染，单纯疱疹病毒2型引起外生殖器部位的疱疹病毒的感染。二者之间存在免疫交叉现象，单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，发生在女性外生殖器部位的单纯疱疹，大多数是由单纯疱疹病毒2型感染引起的生殖器疱疹或单纯疱疹。本病容易复发，通常在患者劳累、熬夜，食用辛辣、刺激性的食物或来月经时反复发作。患者可以口服抗病毒的药，例如伐昔洛韦，局部可以用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，湿敷后可以外涂抗病毒的药膏，例如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏等。患者在患有单纯疱疹时因为疱液中有病毒，因此要避免性生活。

如果儿童嗓子发现疱疹，通常是疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎属于病毒性上呼吸道感染，因此需要进行抗病毒等治疗。一般来说，首先要测量体温，观察儿童是否有发热，大部分疱疹性咽峡炎都有急性发热的过程。还要排除手足口病，除了口腔内的疱疹，还要仔细查找手部、足部或身体的其他部位，是否有疱疹或红色丘疹，有时候手足口病和疱疹性咽峡炎，极其相似，手足口病也可以表现出局部、咽部疱疹，并且出现在身体其他部位，尤其是手部和足部。排除手足口病之后，如果儿童患疱疹性咽峡炎，通常会表现出发热、嗓子比较疼，在口腔的咽部、咽后壁会出现大小不一的红色疱疹，这些疱疹可以是少数几个，也可以比较多，要进行积极对症治疗和对因治疗，具体如下：1、对症治疗：也就是退热，如果出现明显的咽部疼痛，可以鼓励儿童多喝水或进流质饮食；2、对因治疗：主要是抗病毒治疗，可以采取口服抗病毒药物，或给予局部喷涂的药物，可以喷在咽后壁、患处，可以选择干扰素喷雾剂或其他中药和西药的喷雾剂，起到抗病毒的作用。

手上汗疱疹的病因尚未完全明确，要根治比较困难。汗疱疹是常见的复发性、水疱性皮肤病，主要好发在手部、脚部，表现为相对比较深在的多发小水疱。少人可能与气候变化、情绪波动有关，有的合并有手部潮湿多汗，还有人合并有内外致敏因素，尤其是金属类物质致敏，可能与汗疱疹发生有关。出现汗疱疹，首先对症处理，比如局部早期使用含糖皮质激素药膏，进行抗炎止痒治疗。后期可以用尿素霜、维E霜等能够滋润、修复皮肤的药物，进行治疗。想要根治需要积极寻找诱因，如果潮湿多汗要针对治疗，如果考虑过敏因素等可以做过敏原检测，明确过敏原后加以避免，可减少汗疱疹复发。另外，可以补充B族维生素，与情绪有关可以吃谷维素等药物调节植物神经功能，对于根治汗疱疹也有一定效果。

疱疹患者在吃水果方面没有较多禁忌，新鲜的水果可以适量吃。常见的疱疹包括单纯疱疹、带状疱疹，是由疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，主要在机体免疫力下降时容易发生。一般采取抗病毒治疗，比如使用阿昔洛韦、伐西洛韦等抗病毒药物内服，还有阿西洛韦软膏、喷昔洛韦软膏外擦，通常在2周左右可以控制。在疱疹发作期间最主要的是要养成良好生活作息，不要过于劳累，提高免疫力。吃水果方面，因为疱疹不是过敏性疾病，所以新鲜水果比如西瓜、苹果、香蕉、梨、葡萄等均没有问题。但如果有特殊体质，如对水果过敏则不要吃，或者患基础疾病，比如糖尿病，过于甜的水果要少吃。根据中医角度而言，比较温性、热性水果可以适量少吃，比如荔枝、桂圆、菠萝、芒果等。