疱疹

汗疱疹不是体内缺少什么，目前其发病原因不清楚，多发生在年轻人或青壮年，为发生在手掌、手指尖、手侧缘、足底及足侧缘的水疱性皮肤病。部分学者认为其与遗传因素、过敏因素及环境因素有关，如各类物理性、化学性的刺激。汗疱疹患者需注意保护皮肤，出现汗疱疹的水疱干枯，不要撕患处的皮。可经常外用具有保湿作用的护肤品，如尿素乳膏等，保护手部或脚部的皮肤。部分患者1年发病两次，每年循环，到季节即可发生。主要的基本损害为小米粒大小的水疱，呈透明状，水疱干枯后会脱皮。部分患者感觉瘙痒，部分患者不觉瘙痒，无自觉症状。一般皮肤损害持续1-2个月后可自然好转，但到次年的同一季节会出现反复。

疱疹结痂是愈合快好的表现，疱疹是病毒感染后引起的皮肤、黏膜坏死，引起皮下丘疹、水疱，经过药物治疗或者局部处理，将针消毒以后，使用针挑刺后挤压疱液，疱疹的疱皮与创面黏合，逐渐结痂、愈合。病毒被控制以后，组织逐渐恢复正常，在皮肤愈合的过程中，皮肤会结痂，痂皮覆盖在原来损伤的创面，结痂脱落以后皮肤可以恢复正常。疱疹愈合的时间是2周左右，由于病毒导致的皮肤损伤引起细胞坏死，坏死细胞可以重新生长、分裂、愈合。表皮的更替时间正常为28天，从基底层到肌层，肌层到表皮层各一半时间，约14天。因此出现皮肤疱疹等皮肤感染以后，疱疹愈合的时间大概是2周为1个周期。正常皮肤代谢过程可以引起结痂，因此出现结痂以后，预示疱疹逐渐愈合，正在好转。

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒和柯萨奇病毒，引起急性上呼吸道传染性疾病。病人通常是6岁以下儿童，成人偶有发作，主要症状是发烧、咽痛、咽峡部疱疹，尤其是幼儿发烧温度较高，并且伴有消化道症状，病人会出现呕吐、恶心，甚至拒食。出现上述症状后，首先要避免交叉感染，病人吃过的食物或者用过的物件要进行严格处理，可以用干扰素α进行局部喷雾。其次抗病毒药物可以在医生的指导下应用。绝大多数的儿童和成人1周左右疱疹性咽峡炎的症状可以逐步缓解，但有少数幼儿如果治疗不及时或者效果不好，会出现严重并发症，如脑炎、心脏病等，所以要密切观察病人的情况。

喉咙出现疱疹是由于机体抵抗力下降时受到病毒的侵袭，引起咽喉部的病毒感染，检查咽喉部可以发现咽喉部黏膜存在红色疱疹样物质，所以称之为咽喉部的疱疹性咽峡炎。出现疱疹性咽峡炎时，患者要注意休息并大量饮水，同时可以口服中成药，如抗病毒口服液以及蒲地蓝消炎口服液联合治疗。经过一周的治疗，通常可以有效控制症状。在治疗的过程中，若合并细菌感染而出现发烧的情况，建议患者使用抗生素，如头孢克肟、头孢呋辛等联合治疗。而对于头孢过敏的患者，可以改用罗红霉素、阿奇霉素或克拉霉素，均可起到较好的抗感染作用。此外，患者在饮食方面需要注意，避免摄入辛辣刺激的食物。

疱疹性咽峡炎有传染性，可能会传染。疱疹性咽峡炎是指疱疹病毒在咽部引起急性炎症反应，其致病因素即疱疹病毒，疱疹病毒有一定传染性，可通过飞沫在空气中传播。因此如果患有疱疹性咽峡炎，患者应适当隔离，即使在家也应佩戴口罩，避免与家人近距离接触而引起传染。疱疹性咽峡炎通常会有较明显的咽痛，在局部检查时可见咽部有密集的水疱样病变。水疱渗出液中有大量疱疹病毒，所以不建议用针将水疱刺破，不但会增加传染机会，且会造成局部创面，引起咽痛加重，应等待疱疹自然消退脱落。如果疱疹性咽峡炎引起继发感染或局部引起溃疡，导致疼痛加重，可适当进行抗炎治疗，可能会促进疱疹性咽峡炎患者恢复，减短病程与痛苦。

疱疹性咽峡炎患者的治疗方法常见如下：1、生活护理：患者应注意休息，加强护理，营造较好的治疗疾病的环境，避免闹腾或过多的活动，保持较好的休息，从而恢复体力；2、饮食调整：患者口腔内尤其是咽峡的部分，有许多的小泡和溃疡，可感觉非常疼痛，因此应避免摄入较烫的食物，以免引起疼痛。患者可以食用较温凉的食物，即室温的食物，比如酸奶，如果身体健康，胃肠道较好，冰箱里的食物也可适当食用。较凉的食物对咽部刺激小，患者更容易接受并摄入，比如较凉的粥、面条；3、药物治疗：疱疹性咽峡炎是呼吸道感染，即感冒的一种特殊类型，也是病毒感染，如果没有并发细菌感染的情况，可以使用抗病毒药物，比如利巴韦林，也可使用中药比如小儿豉翘，都有一定的抗病毒作用，有助于病情的恢复。如果疼得较厉害，患者可以局部使用西瓜霜喷剂等，达到对咽部止疼的作用。患者经常伴随着发烧，如果温度较高，比如38.5°C以上，应及时服用退烧药；如果有高热惊厥史，体温38.1°C-38.2°C时，即可服用退烧药。

嘴角长疱疹主要原因是单纯疱疹病毒感染，引起唇部复发性唇疱疹。单纯疱疹病毒进入体内后，引起疱疹性龈口炎，并且藏于三叉神经节中，当患者发烧，或者有局部创伤因素后易复发。复发部位常见的是唇部，即复发性唇疱疹。口角是嘴唇的重要部位，嘴角有创伤因素，所以是复发性唇疱疹好发部位，唇疱疹和口角炎经常同时发作。唇疱疹在口角区域复发后，口角区域总是张嘴、闭嘴，所以唇疱疹愈合慢，容易裂开。此时可以采取针对性抗病毒治疗，通常1周即可愈合。

疱疹后遗的神经疼痛，一般能够治疗。但可能治疗通常较困难。因为疼痛的症状可轻可重，所以对于轻症的疼痛，可能一段时间之后便可治愈，而重症的疼痛，则可能会持续存在，此时需通过服用药物缓解症状。疱疹后的神经疼痛，首先抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，尽早使用会减轻疼痛症状。其次，可以使用抗癫痫的药物以缓解疼痛，如卡马西平 、加巴喷丁或普瑞巴林等。目前认为普瑞巴林为治疗效果最好的药物。若普瑞巴林依然无法止痛，则可加用三环类的抗抑郁药，或5-羟色胺和去甲肾上腺素，再摄取抑制剂以进行治疗，如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等。最后如果还是无法达到止痛效果，必要时需进行局部封闭治疗。

疱疹的发生与机体免疫力下降有关，常见有带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等，常见的治疗措施如下：1、免疫调节剂：通过口服或注射给予患者转移因子、胸腺肽、脾氨肽或卡介菌多糖核酸等免疫调节剂；2、抗病毒药物：发生带状疱疹时，口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等，同时外用喷昔洛韦。同时给予口服免疫调节剂，伴随疗程进行治疗，通常使用免疫调节剂用药1周，并坚持使用其它药物进行治疗，能够达到较为满意的治疗效果。患者口服或外用免疫调节剂联合抗病毒药物，治疗免疫力下降所致疱疹的效果显著。

嘴周起疱疹，一般为单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，属于病毒性皮肤病，临床可分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型较多见，主要感染头面部皮肤黏膜，从而引起头面部单纯疱疹，而Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹。故发生在嘴周的单纯疱疹多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，皮肤损害表现为嘴周红斑基础上群集的水泡。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹易复发，故临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹为病毒感染性疾病，具有自限性，故一般嘴周单纯疱疹1周左右可自愈，但易反复。因此患者应注意生活规律，避免熬夜、劳累等诱发因素。