疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种较常见的性传播疾病。人体感染病毒后，病毒在神经节及与神经节接触的神经组织内复制，然后经周围感觉神经转移至皮肤黏膜表面而引发皮损，病毒会长期潜伏在神经节或神经根内的神经元细胞中。导致病毒复活的常见原因包括免疫缺陷、机体或皮肤的损伤、性交、酗酒、月经、劳累、受寒、发热等，日常生活中还应注意避免心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪，强调生活的规律性，可减少复发。初发患者应积极治疗，抗病毒治疗可缩短病程，抗病毒抑制疗法可减少或预防复发。目前尚无彻底治愈的方法，高效特异的用于预防治疗单纯疱疹病毒感染的疫苗仍在研发过程中。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染外阴、肛门、生殖器、皮肤黏膜引发的性传播疾病，目前主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型感染引发。单纯疱疹病毒Ⅰ型往往感染口唇部，口交形式的存在诱发了生殖器疱疹的发作。单纯疱疹病毒Ⅱ型是生殖器疱疹的主要病因之一，也是反复发作的重要原因之一。生殖器疱疹由于其临床症状表现轻微，不易得到患者重视，目前已成为欧美部分国家最高的性传播疾病之一。生殖器疱疹在临床上反复发作，与很多诱发因素相关，比如月经周期、多性伴性交、劳累、紧张、焦虑、感冒、进食辛辣刺激食物、饮酒等。

生殖器疱疹的典型临床症状，在水肿性红斑上出现簇集性的小水泡或丘疱疹，2-4天后迅速发展为糜烂或溃疡，糜烂面或溃疡面同时伴有局部烧灼、瘙痒、疼痛感，部分患者还可以出现同侧腹股沟淋巴结肿大及压痛。生殖器疱疹患者中不典型临床症状比较多见，比如非特异性红斑、皮肤的裂隙、皮肤擦烂性红斑、皮肤毛囊炎样的改变、硬结样的改变，同时还包括包皮肿胀、渗液，都可以由生殖器疱疹感染引起。生殖器疱疹在临床表现上可以出现糜烂面和溃疡面，往往需要与梅毒疹相鉴别。类似毛囊炎样的损害，要与皮肤的细菌感染性疾病相鉴别，比如毛囊炎、皮肤疖肿，同时生殖器疱疹还可以出现非特异性红斑，需要与固定性的药疹相鉴别。

单纯疱疹病毒可以在宿主体内长期潜伏，因此在临床上极易复发，特别是初次感染后的一年内，复发极易频繁。它与一些诱因极其相关，比如感冒、劳累、饮酒、进食辛辣刺激的食物、不良情绪、紧张、焦虑、月经周期、多性伴的性交或不洁的性交。规律的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素的接触，是预防疾病复发的重要措施。即使疾病反复发作，也可以通过药物的综合治疗以及心理干预、健康宣教等缓解疾病的复发。

首发生殖器疱疹患者均应给予抗病毒治疗，推荐方案阿昔洛韦400mg口服，每天3次，疗程7-10天，或伐昔洛韦0.5g口服，每天2次，疗程7-10天，或泛昔洛韦250mg口服，每天3次，疗程7-10天，经过10天治疗，皮损未完全治愈者，可以适当延长疗程。对于复发性生殖器疱疹患者，应在复发皮损出现的第1天开始治疗，对缩短病程和预防复发有效，建议患者长期备药，在出现病情复发时提早治疗。推荐方案如下，阿昔洛韦400mg口服，1天3次，疗程5天，或伐昔洛韦0.5g口服，1天2次，疗程5天，或泛昔洛韦250mg口服，1天3次，疗程5天。对于生殖器疱疹复发频繁者及每年复发频率超过6次者，可给予长期病毒抑制疗法，推荐方案如下，阿昔洛韦400mg口服，1天2次，或伐昔洛韦0.5g口服，每日1次，或泛昔洛韦250mg口服，每日2次，疗程一般需4-12个月，用药期间需监测患者的血常规及肝肾功能。以上治疗方法，建议在医生指导下正规使用。

生殖器疱疹的患者感染单纯疱疹病毒后，病毒可以终身潜伏在人体，在一定的免疫条件或诱因下激活，反复发作，是一个慢性复发性终身性疾病。首次感染单纯疱疹病毒Ⅱ型之后，复发率往往是一年四次，但个体差异性比较大，在临床上超过一年六次叫做频繁发作，也有患者在一年之内发作十几次以上。生殖器疱疹的复发与一些诱因明显相关，比如疲劳、进食辛辣刺激的食物、饮酒、抽烟、熬夜、情绪紧张、焦虑、不洁性交、多性伴性交、月经周期、感冒。生殖器疱疹患者在平常生活中要注意规律的生活方式，清淡饮食，一定要告诉性伴侣疾病有自然的过程和有复发的可能性，避免上述诱因的刺激。

美国CDC强调生殖器疱疹是不可治愈的终身性疾病，虽然临床上的皮损可以自行痊愈，病程数天到2-3周不等，但皮损的愈合并不代表疾病的控制以及减少疾病的传播和复发。 对于初发患者，抗病毒治疗可以有效缩短病程，建议生殖器疱疹患者在疾病的发作期间和复发期间，需要药物干预。即使生殖器疱疹的皮损可以自行痊愈，但仍然强调进行抑制性抗病毒治疗和发作期抗病毒治疗，对于预防疾病的复发和缩短病程有重要意义。

生殖器疱疹患者感染临床症状往往不太典型，目前1/3的患者感染单纯疱疹病毒Ⅱ型时会出现临床症状，这部分人的潜伏期两天到两周不等。生殖器疱疹感染之后，后期存在反复发作的过程，潜伏期跟患者接触的诱因和身体的免疫状态有关，一年四次或十几次都有可能。生殖器疱疹感染的患者，在无临床症状期和复发性生殖器疱疹患者的间歇期，都可以存在无症状排毒，仍然有传染性。在这个期间，病毒学检测不一定能完全检测出病毒DNA，对于性伴侣有传染的风险。在患者没有临床症状前，可以通过检测血清学疱疹病毒抗体来初步筛查是否感染疱疹病毒。

生殖器疱疹是单纯疱疹的一种类型，发生于生殖器部位，因此叫做生殖器疱疹。单纯疱疹分为单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型，通常生殖器疱疹为单纯疱疹2型感染导致。生活中，经常会看到某些人嘴上起疱，一般是属于单纯疱疹病毒1型，如果发生于生殖器部位，则2型可能性较大，最好到医院查一下，确诊病毒分型。生殖器疱疹复发频繁主要是由于不好控制，难以痊愈，很多患者，一上火就会导致嘴上起疱，也很可能会导致生殖器起疱，成为生殖器疱疹。所以大家一定要注意自己的基本条件，切勿生气上火、着急劳累，甚至抵抗力差的患者，过多食用海鲜、火锅也会导致生殖器疱疹频发。因此应该注意生活习惯，管理好自己生活，包括情绪、工作强度、饮食。同时注意提高自身抵抗力，抵抗力与跑步健身不能等同而语，却有一定的关联性。因此当患者发病的时候，最好到医院就诊，医生会开具一些抗病毒、抑制疱疹病毒繁殖的药物，也会有一些清火消炎的药物，帮助疱疹病毒消褪，还可能有一些增强抵抗力的药物，如果抵抗力增强，也会对生殖器疱疹有一定的抵抗作用。

生殖器疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染人的生殖器和生殖器部位所引起的常见的性传播疾病，表现为水疱、糜烂或溃疡，具有一定的疼痛，它的传染性比较强的。这个病很容易复发，非常的烦恼，非常的痛苦。一般是在一定的诱因下复发，如抵抗力降低、酗酒、熬夜、感冒。有一些严重的病人。可以一年的复发次数超过六次，叫频繁复发的生殖器疱疹。其在避免这些诱因的情况下，即抵抗力较高，不会复发。如果再配合一些有效的药物，如核苷类，包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等药物治疗后，疾病可以得到治愈。