疱疹

如果看到宝宝口腔有溃疡，要给宝宝测量体温看其是否发烧，注意观察孩子身上、手心、足心、臀部、膝盖处有无皮疹出现。手足口病的特点不仅是口腔出现疱疹，其它地方尤其是四肢末端，如手心、足心、臀部会出现疱疹。 如果是单纯口腔溃疡，往往出现在口腔前部，而手足口病出现在口腔咽峡部。如果家长发现口腔前半部分出现溃疡，同时又没有发热，没有其它地方有皮疹表现，这种是口腔溃疡。如果口腔溃疡长在咽峡部，或者宝宝同时又出现发热，或其它地方出现皮疹，则感染了手足口病，需要到医院进行进一步检查和治疗。

手足口病是由于肠道病毒感染引起，肠道病毒感染后可使宝宝口腔、手心、足底、臀部甚至是肘窝出现疱疹，尤其在口腔中疱疹会出现疼痛感觉，并且在疱疹破溃后还会形成溃疡面，疼痛更明显。而护理时缓解疼痛方式如下： 1、给宝宝补充足够的水分，不吃东西、不喝水，会使免疫功能无法起到足够作用，可能会延长病程，所以给宝宝补充足够能量、足够水分非常重要； 2、在口腔中可喷促进黏膜生长药物，如金因肽，可以使创面更快长好，疼痛时间可以明显缩短； 3、在手掌和脚掌及臀部或肘窝生成的疱疹一般不会有太多疼痛感觉，但内部液体有一部分病毒，如果病毒破溃有可能造成感染，如果家里有其他儿童可能会造成传染，所以要给宝宝勤洗手，一方面减少本身病毒，也可避免传染其他宝宝。

手足口病由肠道病毒感染所引起，多发于5-8月份，好转迹象具体如下：1、体温下降或正常：手足口病后发热38℃左右或出现高热体温39℃-40℃。当孩子手足口病好转后，体温即可出现下降，如高热降至低热、发热热峰下降、发热间隔延长后逐渐降至正常；2、疱疹消退：可以观察到孩子手心、脚心、肛周以及口腔内疱疹，可逐渐吸收；3、消化功能正常：当出现吸收倾向且并无明显疱疹，说明消化功能逐渐恢复正常，此时不再出现拒食、恶心、呕吐等症状。

手足口病大部分由于肠道病毒感染引起，通常表现为呼吸道及消化道症状，经过1周左右即可痊愈。早期可能出现轻微呼吸道症状，表现为鼻塞、流鼻涕，还可能出现食欲不佳、厌食、呕吐等情况，随之出现发烧，大部分38°C左右。但极个别孩子，可能属于重症手足口病，出现高烧不退现象，随之出现咽痛或咽部疱疹，同时伴随手心、脚心、臀部或肘部疱疹，疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，经过1周左右即可吸收。出现手足口病时，应注意患儿口腔护理，适量饮水并尽量摄入易消化、清淡食物，防止食物对咽部产生刺激，加重疼痛感。咽部疱疹易合并细菌感染，必要时需检查血常规，并给予抗感染治疗。

手足口病多见于0.5-5岁的孩子，尤其是3岁以下的孩子属于手足口病的高发年龄。手足口病是一种传染病，每年的5-8月份属于高发季节，一般手足口病由于肠道病毒感染引起，包括肠道病毒A组16型、A组6型以及肠道病毒EV71型感染。大部分属于普通型，但是部分由于EV71感染所引起，可以引起重症的手足口病。普通的手足口病通常表现为发烧，可能出现中等程度的发烧，会出现咽痛、咽部不适，出现手心、脚心以及臀部疱疹，自然病程为1周左右，发病期间要注意积极的给予降温治疗。另外要注意饮食，手足口病的疱疹有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特点，1周左右大部分能恢复正常。如果是EV71病毒感染所引起，可能会出现重症表现，出现神经源性肺水肿、心肺疾病以及严重脑炎，需要积极给予治疗。为了防止出现重症手足口病，需要进行疫苗接种进行预防，在患病病期间需要注意护理，还要注意防护，防止出现交叉感染。

孩子患手足口病的输液时间，需要具体情况具体分析：1、普通手足口病：手足口病病毒感染，不需要输液，是自限性过程，通常经过3-5天，最长不超过1周，能够自然缓解，所以不需要使用特殊方法进行治疗；2、咽部疱疹明显：手足口病通常不需要抗病毒治疗，部分孩子由于口咽部疱疹比较疼，会拒绝进食，容易导致脱水，可以给孩子补液，需要输液治疗。具体需要输液几天，比如2天或3天，需要根据具体情况确定；3、重症手足口病：已累及到中枢或者引起肺部病变，需要进行输液支持治疗。治疗情况根据病情轻重而定，通常不会超过1周，大概是3-5天。

手足口病传染源主要是手足口病的患者，患者手或脚上的疱疹内部液体存在病毒，应尽量避免接触或接触完后及时洗手。并且手足口病的患者容易出现呕吐、腹泻，呕吐物和粪便也存在病毒，家属在处理后应及时洗手。而手足口病患者在呕吐或腹泻的过程中，容易在空气中形成气溶胶，因此房间需要及时开窗通风，有条件的家庭可对空气消毒，如紫外灯照射。另外，患者在生病期间用过的餐具、玩具、书本，均有可能被病毒污染，同样需要对这些物品进行消毒。

手足口病的潜伏期因人而异，通常经过2-10天的潜伏期后发病，潜伏期是指在2天或10天前以及在2-10天的范围内，如果接触患手足口病的孩子，可能在2天、7天或10天后发病，表现为发烧、咽部疱疹、咽疼以及手心、脚心和身体皮疹。因此要注意尽量避免接触患手足口病的孩子。手足口病的传播途径主要有两种，第一种为呼吸道传播，即通过患儿咳嗽、咳痰以及打喷嚏后的飞沫进行传播。另一种通过密切接触传播，如患儿接触过的毛巾、玩具，被其他孩子接触后，导致感染手足口病。

孩子既往得过手足口病后，还有可能会再次感染。手足口病是由于肠道病毒感染导致的疾病，目前的肠道病毒有100多种，引起手足口病的病毒也多达20余种，如柯萨奇病毒A组2型、6型、16型等。孩子得手足口病以后，会产生相应病毒的抗体，但在该病病毒之间没有交叉免疫，孩子在得了一种手足口病后，还可能再得另一种手足口病。多数手足口病的患儿临床表现会比较轻微，如发烧时体温通常在38℃左右，很少出现高烧的情况。对于手足口病引起的疱疹，也不需要特殊处理，疱疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤，经过1周左右能够痊愈，同时会产生相应的抗体。如果孩子年龄较小，尤其是在3岁以下，如果患有肠道病毒EV71型感染引起的手足口病，可表现出较为严重的症状。因此，当孩子得手足口病后，需要积极地给予治疗，如果出现高热、精神差、呕吐等症状后，家长需及时带孩子就诊。

接触手足口的病人，应注意戴口罩和勤洗手。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一类急性传染病，可通过呼吸道直接接触或者间接接触感染。手足口病多见于婴幼儿，5-8月份是高发期，但成年人也可因为接触到手足口病的患儿而感染。手足口病患儿的粪便以及疱疹里含有大量病毒，所以接触手足口病人后，尤其是给患儿换完尿布后，一定要注意清洗。手足口病一般为急性表现，可自愈。但少数患儿可合并较严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺水肿等，需进行积极的治疗，否则存在生命危险。手足口病的病人具有传染性，需隔离至皮疹完全结痂，或者出疹后7天才可解除隔离。