疱疹

水痘是水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道传染，所引起的急性呼吸道传染病。其传染源主要是携带水痘-带状疱疹病毒的患者和病原携带者，病原体从潜伏期末，也就是还没有发烧，还没有出水痘的前2-3天开始具有传染性，一直到疱疹结痂都具有传染性，且传染性较强。水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道传染，属于呼吸道传染病，人群对其普遍易感，但由于成年人在生活过程中，都不知不觉的感染过水痘-带状疱疹病毒，也称为隐性感染，也就是感染过后可以没有任何临床表现，可以不出水痘，但可以从中获得对水痘-带状疱疹病毒的免疫力，所以成年人很少再出现水痘，因此水痘的高发人群是儿童，但儿童如果能够接种水痘疫苗，也可以预防水痘发生。

阿昔洛韦是抗病毒药，可以抗疱疹病毒，主要用于单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒引起的感染。其有口服制剂、注射制剂、外用制剂和眼用制剂，作用如下： 1、口服制剂主要用于免疫功能正常的带状疱疹治疗或免疫缺陷的轻度带状疱疹治疗，也可以用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发患者，对于反复发作患者可以用作预防，也可以用于免疫缺陷的皮肤黏膜单纯疱疹； 2、注射剂则只是用于免疫缺陷患者，且是严重带状疱疹患者或免疫功能异常，但为弥散性带状疱疹的治疗，对于免疫缺陷初发和复发的皮肤黏膜单纯性疱疹感染、反复发作患者，可以用于治疗和预防，也用于治疗单纯疱疹性脑炎； 3、外用制剂可以用于单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒发病部位的局部使用； 4、眼用制剂用于治疗眼部疾病，如由单纯疱疹引起的急性视网膜坏死；眼用制剂还可以用于治疗单纯疱疹性角膜炎。

唇疱疹具有传染性，因唇疱疹发生原因为病毒感染，即口腔单纯疱疹病毒感染。病毒为微生物，所有的微生物感染包括细菌、病毒、真菌，均具有传染性。尤其当疱疹发展较明显时，如嘴上出现水疱，水疱破裂后流出的疱液里含有大量病毒，具有传染性。 通常建议唇疱疹患者，若家里有小孩子，尽量避免密切接触，如戴上口罩避免传染给其他人。当水疱变干、结痂时，传染性几乎消失，而在有水疱且流水时传染性最强。但并不是接触后一定会传染，疱疹病毒不是特别强，若自身免疫力较强，则接触也不一定会被传染。即不是接触的每个人都会被传染，但疾病自身具有传染性。

引起胸疼的原因很多，分为生理性胸痛和病理性胸痛，病理性胸痛一般见于以下几种情况： 1、心肌缺血：包括心绞痛、心肌梗死，都可以出现胸骨后的疼痛； 2、重要脏器发生病变：比如比较危险的主动脉夹层、急性肺动脉栓塞； 3、纵隔、肺部、胸膜、气管发生病变：比如胃食管反流病，表现为胸骨后烧灼样疼痛； 4、气胸：疼痛的位置也可能表现在前正中这个位置。这是纵隔、肺、气管疾病； 5、胸壁：包括骨骼、神经、肌肉，这些组织出现病变：比如带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎、皮肤挫伤都可能会有疼痛。 一旦出现胸痛，要在医生了解基础疾病的情况下，帮助判断。如果是病理性的，一般的轻微病变，还是有心脏大血管的非常危险的病变，需要专业的医生在综合考量之下决定。

心肌炎在临床上是不常见的疾病，一年可能有1-10例，最常见的引起心肌炎发生的是病毒，目前医学报道中，以柯萨奇病毒为最常见，其次是EB病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒。但具体到某一个人的病程中，不一定能够查出是哪种病毒。新冠肺炎也可以引起心肌炎，但这都是非常少见的情况。 病毒性心肌炎在日常生活中并不是很常见，不用太担心，得心肌炎一般有比较特殊的病史，在有心脏症状之前2周，一般会有严重的症状，如上呼吸道感染、发热或有严重的腹泻，才会合并心肌炎。当有心脏症状以后，怀疑心肌炎时，可查心肌酶。

病毒性脑炎的治疗方法包括对因治疗、免疫治疗以及对症处理。其中抗病毒治疗，其选药可能有一定的变化，如单纯疱疹病毒引起的脑炎，可选用阿昔洛韦治疗，而EB病毒引起的脑炎，则选用更昔洛韦治疗。对症处理，即头痛则予以止痛，有颅高压症状则予以脱水，发烧则予以降温，包括物理降温和用药。免疫治疗即使用药物增强免疫力。

小儿病毒性脑炎的轻重程度差异很大，取决于脑膜或脑实质受累的程度，具体如下： 1、大部分患儿以弥漫性大脑病变为主，主要表现为发热、惊厥反复发作、不同程度的意识障碍及颅内压增高症状； 2、有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床主要以反复惊厥为主要表现，伴或不伴发热； 3、若病变主要累及额叶底部、边缘系统，则主要表现为精神情绪及行为异常，如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等。多种病毒可以引起此类表现，但以单纯疱疹病毒引起的最严重； 4、其他还可能以单瘫、偏瘫、四肢瘫和不自主运动为主要表现； 5、如果患儿病情较重，出现呼吸肌麻痹，需机械通气治疗；有频繁惊厥持续发作，出现深度昏迷及严重感染等并发症，需儿童重症监护病房抢救治疗，因为重症脑炎更易引起急性期死亡或后遗症。经及时诊治，本病病程大多2-3周，多数患儿完全恢复，但少数临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥、运动、语言、智能、视力、听力残疾等。

病毒性脑炎与细菌性脑炎的区别，具体如下： 1、病毒性脑炎多是指病毒入侵机体，并累及大脑实质引起严重的炎症，与病毒性脑炎不同的是，细菌性脑炎的病原体是细菌，主要是由脑膜炎球菌引起，有些是脑膜炎杆菌引起，而病毒性脑炎主要是由腺病毒、单纯疱疹病毒或其它病毒引起； 2、病毒性脑炎患者应积极配合医师治疗，有一般对症治疗以及应用抗病毒药物治疗，而细菌性脑炎患者应在医师帮助下通过一般处理，如降低颅内压、维持电解质平衡，还有控制癫痫、控制体温等一系列对症处理，最主要的是需要抗生素治疗。

小儿病毒性脑炎主要是由于各种病毒感染所引起，比如手足口之类的肠道病毒，还有单纯疱疹病毒等引起。病毒一旦侵犯中枢神经系统，可使小儿出现一系列症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，还有肢体活动障碍、咳嗽、腹泻等。 当患儿出现上述症状，家属一定要及时带患儿到正规医院进行系统检查，明确病因后给予对症治疗。一旦被确诊为病毒性脑炎，首先要选择对应的抗病毒药物进行治疗，同时还可以选择免疫球蛋白之类的药物对症治疗。小儿在患病期间一定要注意多休息，并保证营养丰富，如此才有利于疾病恢复。

病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为表现的中枢神经系统感染性疾病，通常由肠道病毒跟疱疹病毒等引起。该病病情轻重不等，有些轻症的患者可以自行缓解，危重的会导致后遗症或者出现死亡，病毒性脑炎患者的注意事项具体如下： 1、一般护理，包括退热，进食清淡、易消化食物，比如稀饭、面条、青菜等； 2、进行抗病毒及对症治疗； 3、如果出现后遗症，需要及时进行肢体功能锻炼，争取使瘫痪肢体处于功能位状态。对患儿肢体、肌肉进行按摩，有利于减少后遗症发生。对于轻型患儿要多关心跟体贴，增强康复信心，经常与患儿交流，促进患儿语言功能的恢复。在进行功能锻炼时需要注意不能着急，要循序渐进、注意安全。