疱疹

发烧在医学上是指发热，发热起疱疹，需要根据疱疹的形态、分布进行辨别，可能是以下情况：1、单纯疱疹：如果疱疹是相对局限的区域，出现簇集性小水疱，一般是单纯疱疹。单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染的一种皮肤病，是炎症较轻的一种疾病。少数单纯疱疹的患者，可能会出现发热；2、带状疱疹：如果患者发热，起的疱疹是多发、呈条带状分布，在多发红斑基础上出现簇集性水疱，一般属于带状疱疹。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染的一种病毒性皮肤病，相对带状疱疹的炎症，会比单纯疱疹更重。患者发热起疱疹，要看疱疹的形态和分布，如果是单一部位出现疱疹，属于单纯疱疹。而多处条带状、沿着单侧肢体分布的红斑基础上出现簇集性水疱，则属于带状疱疹。无论是单纯疱疹，还是带状疱疹，患者都需要进行积极抗病毒治疗，通常使用的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦口服。一般患者连续口服抗病毒药物1周，即可达到病毒学的清除。单纯疱疹的患者，在局部可外用促进皮肤收敛的药物，如炉甘石洗剂。而带状疱疹的患者，在外用药物的基础上，还需要积极进行营养神经治疗。由于有带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，是一个嗜神经病毒，患者还需要使用维生素B12、甲钴胺、维生素B1，进行联合的营养神经治疗。部分带状疱疹患者，如果有明显疼痛，还需要止痛治疗。

麻疹和水痘两个病在临床上都是小孩急性呼吸道传染病，发病年龄也基本相当，都是半岁以上到5岁左右小孩容易感染麻疹和水痘。两病都可以经过疫苗预防，但是在临床上确实有许多不同地方： 1、致病病毒不同，麻疹病毒是副黏液病毒而水痘病毒是于水痘-带状疱疹病毒； 2、出皮疹时间不一样，麻疹是病后第3-4天出皮疹，而水痘是第1-2天出皮疹，出皮疹时间不一样； 3、皮疹形态不一样，麻疹是红色斑丘疹而水痘皮疹是丘疹、丘疱疹、疱疹为主。所以麻疹临床症状相对比水痘要重； 4、麻疹并发症多而水痘是治愈性病，并发症要少。

幼儿急疹与麻疹的区别，可由病原、病程特点、疾病时间以及治疗方式着手，具体如下：1、病原：幼儿急疹是婴幼儿时期较常见的急性发热出疹性疾病，病原上较主要是由于人类疱疹病毒6型引起。但也会有其他病毒，例如人类疱疹病毒7型等，引起孩子出幼儿急疹。麻疹由于麻疹病毒感染所引起，二者病原不同；2、病程特点及时间：幼儿急疹病程特点主要是没有特别诱因，突然高热，通常发热3-5天，热退、疹出，即孩子会先退烧再出现全身皮疹。麻疹也会有明显高热，通常会烧3-5天，皮疹应该与发热同时出现。通常是在孩子开始发热之后的3-4天，可能突然出现体温升高，同时出现全身皮疹，皮疹形态稍有不同；3、治疗：属于病毒感染，二者均不需抗病毒治疗，通常以对症治疗为主。如果孩子有发烧可以对症退烧处理，然后等待自然病程即可。

天花是一种传染病，其传染源为天花病毒，属于痘病毒科，具体情况如下： 1、症状：天花病毒感染人体以后，患者体表可出现凸起的皮疹； 2、传播途径：天花通过接触传播，如果接触到天花病人的疱疹，尤其是疱液里的病毒，健康人群即可能感染天花； 3、预防：在无天花疫苗时，未患过天花的人群普遍易感。近年来通过成熟的疫苗预防工作，已经成功阻断天花。天花为人类历史上第一个被消灭的传染病。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，预防水痘较有效的办法为注射疫苗。儿童接种水痘疫苗后机体产生针对病毒的抗体，再接触水痘病毒，抗体可以将病毒进行中和，通过吞噬细胞代谢到体外，可以避免水痘发作。水痘发作后可以使用阿昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗，个别人接种水痘疫苗后也可能发病，但病情比较轻且病程较短。预防水痘的办法除接种疫苗外，还包括避免接触水痘与带状疱疹的患者，由于水痘病毒通过空气飞沫传播，需要及时隔离，避免进一步传播。

水痘不会通过洗衣机传播，目前水痘传播途径具体如下：1、呼吸道传播：水痘患者的呼吸道分泌物里有病毒，近距离接触可能会通过呼吸系统传播；2、直接接触水痘疱疹液传播：水痘患者疱疹液里有病毒，如果手摸到被病毒污染的物体或者直接接触患者疱疹液，在摸口鼻、揉眼睛时，病毒可能会通过黏膜侵入，从而造成传染。迄今为止没有发现水痘可以通过洗衣机传染，水痘患者的衣服、床单即使被病毒污染，通过洗衣机清洗也完全可以把病毒稀释，并且破坏结构，导致无法进一步传染。如果想做到家庭内传播的预防，建议尽快清洗被疱疹液或者呼吸道分泌物污染的衣服、床单等，然后晒干、晾干、风干，干燥病毒没有办法再进入人体，也没有办法传染他人。家庭内如果有水痘患者，一定要开窗通风，减少空气中的病毒，如果患者咳嗽或者有呼吸道分泌物，应用纸巾擦拭以后尽快抛弃，然后及时洗手，避免把病毒传给自己，也避免把病毒传给其他人。

得水痘后禁用的药物是糖皮质激素，主要包括泼尼松、地塞米松和外用的糖皮质激素药膏，如地塞米松软膏、卤米松软膏等。水痘是病毒感染引起的疾病，水痘-带状疱疹病毒感染人体后会引起发烧和水疱，正确的治疗药物是抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。如果有继发感染，可以加入抗菌素进行治疗，但水痘患者不能使用糖皮质激素，因为糖皮质激素的主要作用是抑制机体的免疫反应、炎症反应。使用药物后机体的病毒可能会复制得更多、更快，因为没有免疫系统的监视和抑制，症状会进一步加重，有时会引起严重的全身症状、内脏损害。所以使用激素治疗水痘违反原则，包括局部外擦激素药膏，也可能会使局部水痘的皮损出现症状加重或继发感染。

得过水痘后会终生免疫，这是由免疫系统特点所决定。但是得过水痘后需要考虑的其实是另外一个问题，有可能会发作带状疱疹，这是因为水痘和带状疱疹的病原体是同一种病毒，称为水痘-带状疱疹病毒。当这个病毒第一次感染人体时，表现是水痘。即便当时水痘痊愈，也不代表该病毒被完全清除，它依旧潜伏在身体中。当免疫功能下降时，病毒就会到皮肤表面、神经节，导致人体皮疹、疼痛，老百姓称为缠腰龙。而且带状疱疹容易随免疫功能变化反复发作，所以得水痘后，更需要关注的是带状疱疹的问题。

小孩出水痘可能会传染给孕妇，原因如下：1、传染性高：水痘病毒是一种传染性极高的病毒，家长、小孩、孕妇密切接触都可能被传染；2、潜伏期长：水痘病毒经呼吸道飞沫传播，接触水痘的孕妇可能会被传染。水痘的潜伏期是10-21天，在出水痘的前1-2天以及疱疹结痂后5天都有很强的传染性；3、孕妇抵抗力低：孕妇属于抵抗力较低的人群，接触得水痘的小孩可能被传染，并且取决于孕妇之前是否得过水痘。但如果得过水痘，存在终身免疫，被传染的可能性就很小，但如果孕妇只是以前打过水痘疫苗，随着年龄的增长，抗体的滴度可能会下降，密切接触也可能被传染。因此，孕妇接触患有水痘的小孩时，需要注意防护。平时要勤洗手、戴口罩，不到人多的地方，防止被传染水痘。

预防水痘主要注意事项如下：1、注意隔离：应与患者保持1米以上的距离，同时进行呼吸道隔离，需配戴口罩，避免接触水痘患者接触过的物品，比如桌、椅、板凳、碗、筷、门把手等，应注意消毒；2、提高免疫力：水痘潜伏期为10-14天，接触后可能变成高危人群，若免疫力较差可能出现水痘，若免疫力强则可能降低发生几率；3、接种疫苗：据世界卫生组织报道，若接种2次以上的疫苗，可降低水痘95%的发生率。针对免疫力较低的人群，接种带状疱疹疫苗为经济、实惠的方法。应注意与水痘患者保持距离及呼吸道隔离，注意适当锻炼身体，多在户外及空气流通的地方活动，均可以预防水痘的发生。