疱疹

耳朵痛包括几个原因： 1、耳痛可以是耳内痛、耳廓痛，也可以是在耳周围，特别是耳后痛。另外，疼痛一般多见于炎症，炎症性疼痛最多见； 2、非炎症性耳痛，实际上是一种神经性疼痛。根据不同情况，最多见一种就是外耳道炎，外耳道疖肿，这都是细菌感染，常见细菌感染以后引起耳痛； 3、病毒引起的耳痛，比如带状疱疹病毒引起耳部疼痛，会侵袭到耳部周围感觉神经，引起剧烈疼痛，这种疼痛往往持续表现为尖锐、逐渐加重、很难短时间内缓解，甚至需要吃止疼药。也有一种突如其来，又忽然消失的疼痛。一般根据疼痛特点，大概判断是神经性疼痛，也是感觉神经末梢变性出现的症状，针对不同疼痛，需要做相应处置或者是治疗。 对于炎症性疼痛，需要用抗炎、抗感染，包括局部滴剂，涂抹软膏以及抗生素。对于病毒类可以用抗病毒类药物，对于患者疼痛，需要对症止痛，也就是常用止痛剂，包括芬必得，和其他逐级使用，由低效逐步向上升级使用止痛剂。

耳朵发热有很多种原因，如是耳廓原因、外耳道原因还是中耳的原因，其都可以引起耳朵发热。具体如下： 1、如果耳廓有炎症，或者有外伤都可引起耳朵发热，比如冻伤、灼伤、化学伤都可以引起耳朵发热； 2、外耳道炎症也可引起耳朵发热，比如外耳道皮肤感染，或者疱疹、有疖肿都可以引起耳朵发热；病毒感染引起的鼓膜炎也可引起耳朵发热，即大疱性鼓膜炎，也可引起耳朵发热、耳朵疼； 3、中耳炎，中耳发炎以后也会引起耳朵发热、耳朵疼等症状，要认清到底是耳廓病变还是外耳道病变，亦或是鼓膜或中耳病变。这些病变都可引起耳朵发热，一定要找医生正确诊断来达到很好的治疗效果。

咽喉炎有白色分泌物，不是维生素B2缺乏所致，常见原因如下：1、咽部溃疡：多见于疱疹性咽峡炎，也可能是黏膜的损伤所致，患者会出现疼痛，吞咽时疼痛加剧，可以选择双料喉风散局部喷雾治疗；2、咽喉部真菌感染：多见于中老年人及全身代谢性疾病的患者，或滥用抗生素导致真菌感染，患者咽喉部会出现白色膜状物。可以采用1%的双氧水漱口，也可以选择制霉菌素配成液体漱口，症状严重的患者可以全身应用抗真菌治疗；3、脓性分泌物：多见于咽喉部的急性炎症，常见为细菌感染导致，可以用生理盐水漱口，全身应用抗生素治疗。

小孩急性疱疹性咽峡炎具有一定的传染性，特别是小孩的口水、咽喉分泌物，具有一定传染性。疱疹性咽峡炎和手足口病的病原体具有一定的交叉性，如果发现疱疹性咽峡炎患者的口腔中有疱，同时手、足或者肛周也发现有疱，则考虑可能是手足口病。如果只是单纯的口腔内有疱疹，考虑是疱疹性咽峡炎。如果患有疱疹性咽峡炎要注意隔离，疱疹性咽峡炎主要是病毒感染，并没有特效抗病毒药，通常以对症支持治疗为主。大多数疱疹性咽峡炎可能会出现发烧的症状，如果是低烧，精神状态良好，可以先物理降温或者先观察。如果是高热，可以酌情选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，进行药物降温。在发热病程中尽量选用同一种退烧药，尽量避免布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。如果出现咽喉肿痛，可以喷清热利咽的喷剂缓解。

脚气是老百姓的俗称，在学术上讲叫足癣。足癣分为几大类，有角化鳞屑型、糜烂浸渍型、水泡丘疹型。脚气起的水泡主要可能是水泡丘疹型，这种情况下往往是真菌感染皮肤引起的炎症。其刚开始是丘疹，进一步变为丘疱疹、水泡、糜烂，最后干燥、脱屑。遇到这种情况要注意局部卫生，经常对鞋袜进行换洗晾晒，减少脚气的发生。如果发生这种情况，到医院里进行相应抗真菌以及外用药物治疗，可以快速治愈。

口腔溃疡可以饮用酸奶，特别是疱疹样口腔溃疡或者是病毒感染引起的疱疹性龈口炎，都可以饮用酸奶及其他乳制品，但是酸奶不能治疗口腔溃疡。酸奶的营养价值较高，可以补充热量、蛋白质，对口腔溃疡愈合有一定的辅助作用。口腔溃疡最重要的影响就是进食，多数患者由于进食疼痛导致摄入较少，甚至没有摄入，这样对口腔溃疡愈合没有帮助。实际上临床不主张过于限制患者的饮食，而是要增加摄入、均衡饮食，能够进食的食物都可以摄入。但是治疗口腔溃疡还是应该选择药物，酸奶等食物没有治疗效果。

球后视神经炎包括很多的发病原因，病情轻重程度也不一样。但是确实有一部分病人，由于球后视神经炎而造成失明。例如，某带状疱疹病人，他以带状疱疹出现眼睛疼痛入院，在住院期间带状疱疹病毒侵犯视神经，突然失明。通常情况下，所说的失明是指没有光感。如果按照世界卫生组织的盲的标准，只要视力低于0.05都算是盲人，这样的病人在视神经炎中非常多见。球后视神经炎如感染相关的，尤其是与视神经脊髓炎相关的症状都比较重。此外，还有一部分合并免疫相关的疾病的也比较重。如果患有视神经脊髓炎，同时合并有红斑狼疮或者干燥综合征，此类病人的病情就更严重，失明的病人就更多。

患者出现大面积口腔溃疡的常见情况如下：1、过敏性口炎：过敏会导致黏膜起大泡，泡破溃后形成大糜烂面，会形成大面积溃疡。过敏性口炎患者可选择抗过敏治疗，但如果过敏由药物引起，此时应停用此类药物；2、感染性口炎：感染时由于细菌、病毒作用也会形成大面积溃疡，比如感染带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒时，可形成口腔大面积溃疡，特点是成簇型分布。如果是感染引起，应鉴定感染原，并且在医生指导下用抗生素进行治疗。所以大面积口腔溃疡可能由多种原因导致，患者应前往医院就诊。医生可根据患者临床表现、病史作出明确诊断，选择合适的治疗方案。

满嘴口腔溃疡，在口腔黏膜病中是比较严重的疾病，应及时到口腔医院黏膜科就诊，常见于以下疾病：1、疱疹性龈口炎：是单纯疱疹病毒感染，引起的牙龈肿胀、口腔溃疡，发生在儿童时会引起高热，患者应到医院就诊，通常需要进行抗病毒治疗，同时采取对症治疗，如消炎、止疼、促进溃疡愈合的药物；2、疱疹样阿弗他溃疡：属于复发性口腔溃疡，这种溃疡一次长十几个或几十个，发作时症状比较重，对生活影响比较大，有时会出现低热，伴有明显进食疼痛，相应部位的淋巴结肿大，需用糖皮质激素或者中药治疗，局部可用康复新液、西帕依固龈液等消炎、止疼、促进愈合的药物；3、过敏性口炎：由于服用某些药物引起口腔黏膜大疱，破溃后形成糜烂或者溃疡，应由医生进行甄别是何种药物引起，停用引起口腔溃疡的药物，再采取抗过敏治疗，可用糖皮质激素或者抗组胺药，嘴内已经形成溃疡时，可用有抗菌消炎作用，且不会引起药物过敏成分的漱口水，有时可选用中药漱口水，如康复新液、西帕依固龈液等，加用局部促进溃疡愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等。

口腔溃疡可以分为轻型口腔溃疡、疱疹样口腔溃疡、重型口腔溃疡，常见愈合时间如下：1、轻型口腔溃疡：从发病最初到溃疡愈合，如果没有继发感染或局部创伤，一般7-10天就能好；2、疱疹样口腔溃疡：病程上基本上与轻型口腔溃疡相似，2周左右能好。但如果有继发感染或局部淋巴结的肿大、病损，可能愈合的时间更长，而且还可能复发；3、重型口腔溃疡：溃疡的边缘不整齐，溃疡的基底高低不平，四周有炎症反应，表面有覆盖的灰黄色伪膜，有时表面还有坏死组织。该型溃疡的面积比较大，一般直径>1cm，病程较长，一般数周到2-3个月才能愈合，个别患者可能需要几个月才愈合，且溃疡愈合以后可能留下瘢痕组织。口腔溃疡的治疗可以使用抗炎的漱口水、促进愈合的溃疡散，以及止痛的利多卡因凝胶，部分中成药效果更为突出，比如口咽清丸，其君药为儿茶，具有强效快速的止痛、敛疮、生肌作用，可以快速缓解疼痛症状，加速创面的愈合。同时非遗水叠丸可以含服于溃疡的部位，快速崩解起效，同时形成散剂覆盖保护溃疡表面，作用持久。