疱疹

满嘴口腔溃疡，在口腔黏膜病中是比较严重的疾病，应及时到口腔医院黏膜科就诊，常见于以下疾病：1、疱疹性龈口炎：是单纯疱疹病毒感染，引起的牙龈肿胀、口腔溃疡，发生在儿童时会引起高热，患者应到医院就诊，通常需要进行抗病毒治疗，同时采取对症治疗，如消炎、止疼、促进溃疡愈合的药物；2、疱疹样阿弗他溃疡：属于复发性口腔溃疡，这种溃疡一次长十几个或几十个，发作时症状比较重，对生活影响比较大，有时会出现低热，伴有明显进食疼痛，相应部位的淋巴结肿大，需用糖皮质激素或者中药治疗，局部可用康复新液、西帕依固龈液等消炎、止疼、促进愈合的药物；3、过敏性口炎：由于服用某些药物引起口腔黏膜大疱，破溃后形成糜烂或者溃疡，应由医生进行甄别是何种药物引起，停用引起口腔溃疡的药物，再采取抗过敏治疗，可用糖皮质激素或者抗组胺药，嘴内已经形成溃疡时，可用有抗菌消炎作用，且不会引起药物过敏成分的漱口水，有时可选用中药漱口水，如康复新液、西帕依固龈液等，加用局部促进溃疡愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等。

口腔溃疡可以分为轻型口腔溃疡、疱疹样口腔溃疡、重型口腔溃疡，常见愈合时间如下：1、轻型口腔溃疡：从发病最初到溃疡愈合，如果没有继发感染或局部创伤，一般7-10天就能好；2、疱疹样口腔溃疡：病程上基本上与轻型口腔溃疡相似，2周左右能好。但如果有继发感染或局部淋巴结的肿大、病损，可能愈合的时间更长，而且还可能复发；3、重型口腔溃疡：溃疡的边缘不整齐，溃疡的基底高低不平，四周有炎症反应，表面有覆盖的灰黄色伪膜，有时表面还有坏死组织。该型溃疡的面积比较大，一般直径>1cm，病程较长，一般数周到2-3个月才能愈合，个别患者可能需要几个月才愈合，且溃疡愈合以后可能留下瘢痕组织。口腔溃疡的治疗可以使用抗炎的漱口水、促进愈合的溃疡散，以及止痛的利多卡因凝胶，部分中成药效果更为突出，比如口咽清丸，其君药为儿茶，具有强效快速的止痛、敛疮、生肌作用，可以快速缓解疼痛症状，加速创面的愈合。同时非遗水叠丸可以含服于溃疡的部位，快速崩解起效，同时形成散剂覆盖保护溃疡表面，作用持久。

口腔溃疡不具有传染性，通常患者做到生活规律、饮食清淡，减少进食烧烤类食物并积极治疗便秘，去除口腔局部刺激因素，均可减轻口腔溃疡复发频率与程度。口腔溃疡有自限性、周期性与复发性特点，常见类型如下：1、轻型阿弗他溃疡：阿弗他溃疡通常指口腔溃疡，患者通常有3-5个溃疡，且可在10-14天内愈合；2、疱疹样阿弗他溃疡：通常可出现5-10个点状溃疡，甚至出现"满天星"样溃疡；3、重型阿弗他溃疡：又称为腺周口疮，此类患者溃疡数量为1-3个，且呈弹坑样，已经累及到肌层，愈合时间相对较长。

沙利度胺片治疗复发性口腔溃疡，实际是超说明书用药，该药物本身的说明书上并没有载明能够治疗口腔溃疡。通常是药典说明沙利度胺片可治疗口腔溃疡，但说明书并没有明确记载。沙利度胺片存在致畸、嗜睡和其它副作用，临床不主张使用该药物治疗轻型的阿弗他溃疡。腺周口疮或疱疹样阿弗他溃疡等疾病，对患者的生活影响较大，可以在医生的指导下使用沙利度胺片进行治疗，用药时间通常为1-3个月，不主张长期使用该药物进行治疗。很多人在使用沙利度胺片治疗时不发生口腔溃疡，停药一段时间后口腔溃疡复发，因此需在医生指导下用药。沙利度胺片具有较多副作用，该药物是真正治病的药物，中华口腔协会黏膜病专业委员会和中西医结合专业委员会出具的《复发性阿弗他溃疡诊疗指南》，推荐使用该药物进行治疗。还有风湿免疫科治疗白塞氏病导致的溃疡，如口腔溃疡和外生殖器溃疡，也推荐使用该药物进行治疗。因此该药物的使用应该有证据才可临床应用，患者不能自行选用，一定要在医生指导下用药。用药多久也不是患者所能决定，也应该由医生根据患者病情而选择用药时间。

口腔溃疡含盐水没有治疗作用，无论含多长时间都没有效果，建议患者科学地选择药物治疗口腔溃疡，不要选择民间偏方。民间流传有用盐治疗口腔溃疡的方法，特别是用高浓度的盐水治疗口腔溃疡，认为能将溃疡遏制住，从而起促进溃疡愈合的效果，但并非如此。如果无法掌握盐水的浓度还会引起疼痛，还可能造成溃疡扩大。特别是疱疹样的阿弗他溃疡，用盐水漱口后口腔会发红，所以含多长时间的盐水都没有效果，不应该选择这种方法。现在治疗口腔溃疡药准字的漱口水有很多种可以选用，如临床上较常用的康复新液、西帕依固龈液等，都含有促进溃疡愈合的成分，同时具有一定的抗菌、抑菌作用，建议在口腔溃疡时选用这类药物。

口腔溃疡要根据病情选药，不建议选用抗生素或者消炎药，治疗口腔溃疡，具体分析如下：1、复发性口腔溃疡：病因不清，主要与遗传有关，反复发作，没有细菌感染，可通过局部促进溃疡愈合；2、创伤性溃疡：由创伤因素引起，重点是去除创伤因素；3、疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，如果无继发细菌感染，通常选择抗病毒治疗。有细菌感染伴发，比如患者病情加重，可以针对性选择消炎药治疗；4、膜性口炎：由细菌感染引起，可以针对感染细菌选择消炎药治疗，即抗生素治疗。口腔溃疡主要为复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、疱疹性龈口炎，没有细菌感染，不应该选择消炎药物，出现细菌感染性口炎、膜性口炎时可以选择消炎药治疗。

口腔溃疡和牙龈肿痛同时发作的缓解方法，根据其病因不同而有所不同，具体如下：1、细菌感染：需要及时到医院就诊，医生会进行相应的药物治疗。此时需要针对性的进行选择，细菌或厌氧菌引起的疱疹性龈口炎，会选具有针对性的抗生素治疗，溃疡局部可以给予促进溃疡愈合的药物；2、病毒感染：可能为单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性龈口炎，牙龈红肿和口腔溃疡都由病毒感染引起，需要及时使用抗病毒药物，如口服阿昔洛韦、喷昔洛韦等，同时局部选用有抑菌作用的漱口水；3、其他情况：若患者为复发性口腔溃疡，同时伴有牙龈肿，若之前患有牙周炎，随后牙龈肿痛就需要进行单独治疗。口腔溃疡可局部促进溃疡愈合，牙龈肿疼需要及时到医院就诊，通过医生局部上药治疗，若只依靠自己很难缓解疾病，两种疾病相对都较为严重。

颏神经阻滞麻醉，需要注意局麻药的毒性反应，颏神经阻滞以后，便于下颌、口唇部的手术，也用于治疗面部的带状疱疹后神经痛，包括三叉神经痛，以及其他面部的疼痛性疾病治疗。局部麻醉药的性质，或术中操作不当，可能会有毒副作用，具体副作用如下：1、轻症：可能会出现神经性症状，如过度镇静、突然意识消失，以及出现血压偏高，心率增快等；2、重症：可能会出现心率过慢，血压继续下降，出现循环虚脱等，但是有经验的医生，会根据患者的体质，对操作注意事项、剂量等做妥当的安排。

疱疹性唇炎即唇疱疹，实际是单纯疱疹病毒反复在唇部发作，该疾病到目前无法除根。因为单纯疱疹病毒潜伏在体内，一般在日晒或感冒、淋雨的情况下复发，有时病因不清楚时也会复发。所以目前尚不能治愈，因为疱疹病毒不复制时会潜藏在体内，某些情况下就开始自我复制而发病。但在发生疱疹时，比如刚发生瘙痒，就开始涂抹抗病毒的药物，如阿昔洛韦、喷昔洛韦的乳膏或凝胶，疱疹可能就不会发生。在唇疱疹复发时，即病毒已经开始复制时，口服抗病毒的药物，能增加复发的间隔，比如以往是每个月复发，用药后可能0.5-1年或2-3年再复发，如此其实与根除相差不大，但还不能完全根除，保证唇疱疹不再复发。因为对潜伏的病毒无法彻底清除，只有在病毒活跃，发生自我复制而致病时，使用药物可控制一段时间。因为唇疱疹复发有一定间隔，只要间隔期足够长，对患者的生活困扰则比较少。

耳朵发烫首先要看是否存在感染，是否有红、肿、热、疼痛，如果出现红、肿、热、疼，一般是急性炎症的表现，包括了化脓性的炎症、病毒性炎症，还有无菌性炎症。 如果出现感染，就是化脓或者是病毒感染，细菌或病毒感染需要及时进行治疗，使用抗生素、抗病毒的药物治疗感染，控制红、肿、热、疼的症状。如果是病毒，带状疱疹引起的红、肿、热、疼，需要及时进行抗病毒治疗，防止合并有细菌感染。疼痛很严重时可以用一些缓解疼痛的药物，如果是耳廓的非化脓性的软骨膜炎，一定要到医院去及时治疗。防止形成细菌感染，造成化脓性软骨膜炎，影响耳廓的形态，造成耳廓畸形。