疱疹

痱俗称痱子，亦称粟粒疹，是发生于夏季或炎热环境下的一种表浅性炎症性皮肤病。由于环境中的气温高、温度大、出汗过多不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍、肿胀，致使汗腺导管口变窄或阻塞，汗腺导管内汗液潴留，导管内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织产生局部刺激，导致于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。根据汗管损伤和汗液溢出部位的不同，痱子又可分为四种类型： 1、白痱：临床表现为针尖大小浅表性的小水疱，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，常见于长期卧床大量出汗的人，好发于躯干和间擦部位； 2、红痱：是最常见的一种类型，表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹，周围绕以红晕，多见于幼儿、高温作业者，好发于腋窝、肘窝、额、颈部、躯干以及妇女乳房下等； 3、脓痱：多由红痱发展而来，表现为密集丘疹,顶端有针尖大小潜在脓疱，细菌培养常为阴性，好发于皮肤皱褶部位及小儿的头颈部； 4、深痱：表现为密集的与汗孔一致的非炎症性丘疱疹，出汗时皮疹增大，不出汗时皮疹则不明显，一般无明显瘙痒。皮疹泛发时，可出现头痛、发热等全身症状，多见于反复发生红痱者，好发于颈部及躯干等部位。

皮肤病种类很多，感染性皮肤病可能传染他人，非感染性皮肤病则不会传染，具体如下：1、感染性皮肤病：比如病毒感染的水痘、带状疱疹的皮损中含有较多的病毒颗粒，如果易感者与之接触有可能被传染。细菌感染的脓疱疮可以通过接触传染，真菌感染的体癣、股癣、手癣、脚癣、头癣等可以通过直接或者间接接触传染他人。寄生虫引起的比如阴虱、头虱、疥疮等可以通过密切接触传染别人。另外梅毒、尖锐湿疣等属于皮肤病范畴的性传播疾病，可通过性行为、性接触传染他人；2、非感染性皮肤病：比如湿疹、荨麻疹、药疹等通常不传染，还有常见的银屑病，俗称牛皮癣，这类疾病与自身免疫、遗传因素有关，也不具有传染性。

皮肤是人体最大器官，暴露在外，从头顶的头发一直到颈部、脚底、足趾涵盖的部位都需要到皮肤科检查。具体如下： 1、脱发、白发； 2、面部长青春痘； 3、颈部长皮赘； 4、身上长带状疱疹或者湿疹； 5、脚底下足癣，脚气、灰指甲； 6、性传播疾病，发生在生殖器部位的疾病，即性传播疾病也需要到皮肤科就诊。

病毒性皮疹是一个笼统的说法，不同病毒感染后可以出现不同的皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂等。部分患者还可出现发热及其它多系统表现。临床根据病毒感染引起皮疹的特点，大致将病毒性皮疹分为三类： 1、新生物型：病毒感染后皮肤形成新生物，呈疣状，如寻常疣、脂疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣等； 2、皮疹：以形成水疱为特点，包括单纯疱疹、带状疱疹、手足口病等； 3、红斑发疹型：皮损以红斑、丘疹为主，包括传染性红斑、麻疹、风疹等，此类疾病大都具有传染性。

手上起小水疱有很多种原因，多数是局部的真菌感染后形成，也不排除有些湿疹或者汗疱疹的可能性。手上起小水疱的原因如下： 1、最常见的比如换季时手上起小水疱且出汗较多、瘙痒剧烈，水疱破裂后开始干燥脱皮，一般是汗疱疹引起； 2、手部是湿疹比较高发的部位，如果身体其他地方出现了湿疹，则手部也可能出现小的丘疹水疱，融合成片、边界不清、痒得比较厉害且双侧对称，这可能是手部湿疹引起来； 3、如果患者本身有足癣或者股癣，其他地方也可能感染真菌，一旦手部感染真菌，也会出现水疱且痒、脱皮、边界清楚。

新生儿身上起皮疹、红斑的原因： 1、新生儿红斑：个别孩子叫新生儿毒性红斑，就是生后出现红斑，它的出现部位可以在颜面部、躯干、四肢，而且很多家长描述孩子在洗完澡以后，特别明显。部分红斑的中心可能有一些白色的或者淡黄色的小丘疹，不需要特别的处理，大概过几天红疹就会自然消退，也没有什么不好的预后； 2、新生儿热痱：因为很多家属都认为新生儿是怕冷的，包裹太多，在出汗比较多的部位，尤其是在发际线、脖子、后背、腋下、腹股沟，就是在皮肤皱褶的部位，会出现一些红疹，严重的红疹会合并脓疱疹，所以大家在护理新生儿的时候，就按照成人的情况来穿衣，大人穿多少衣服，孩子就穿多少，就不会出现新生儿热痱的情况； 3、遗传性皮疹：我们临床见到的一些新生儿出现皮疹是一些遗传性的疾病，临床上大部分见到的有大疱性表皮松解症或者色素失禁症，这些遗传病在早期和其它的疾病一样，表现为皮肤的红斑，但是很多会伴有疱疹，还有脱皮，短期之内，这些皮疹没有好转，或者没有减少，这种情况，就要马上到医院就诊。

引起肛门痛疼的原因非常多，临床常见的有痔疮、肛裂、肛周脓肿等，另外个别少见的比如肛管肿瘤以及肛周疱疹等。普通百姓只要是出现肛门痛疼，就会以为是痔疮，常常自行用药，则是非常的不科学，时常会加重病情的进展，比如肛周脓肿一旦确诊，应该积极的进行手术，否则脓肿就会进一步扩散，可能会给治疗带来很大的难度，而且亦会造成恢复时间延长。内痔嵌顿是引起肛门痛的常见病因，一旦发生内痔的嵌顿，如果不积极进行治疗，内痔则会进一步缺血、坏死，甚至出现大出血的情况。所以肛门痛疼并不单纯是痔疮所致，病因非常繁多，一定要由肛肠专科的医生明确病因，进一步治疗。

婴儿脓疱疮需要根据病情轻重选择治疗方法，常见如下： 1、病情较轻、散在的脓疱疮，通过局部碘伏消毒，同时外用百多邦、夫西地酸等抗感染外用药物即可好转； 2、病情较重、面积较大，或有发烧重症的脓疱疮，可选择口服或静脉抗生素治疗； 3、较小脓疱可稍微消毒、涂抹外用抗生素，或表面脓痂用碘伏打湿，清洗表面带细菌的痂即可；较大的脓疱可以在底部用一次性头皮针穿刺，排出脓液。清洗、排脓时注意脓液及时清理，否则容易传染到其他部位； 4、脓疱疮护理时，在新生儿病房注意戴手套，及时做好卫生，避免接触传播给其他儿童。患儿衣物需要勤洗、勤晒、勤烫，避免再接种、再传染到自身。

新生儿脓疱疹指新生儿皮肤由金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌导致皮肤感染性疾病，表现为皮肤红斑、脓疱，脓疱干后出现结痂。部分脓疱疮可表现为大脓疱，脓液因重力作用下沉，形成半月形的积脓。 新生儿因皮肤薄嫩，外界稍摩擦皮肤可轻微破损，细菌即可入侵、感染。同时新生儿汗液较多，同时穿衣过热、过紧，汗液、摩擦皮肤可出现破损，且免疫系统较低下，容易导致感染。特别容易出现皱褶部位汗多的地方，如腋下、后枕部、会阴部容易出汗多，易发生脓疱疮。脓疱疮需要积极治疗，否则可以自身接触传播或通过护理传染给其他新生儿病房，造成传染流行。

黄水疮又称为脓疱疮，通常是由于金葡菌，个别可以是链球菌引起的细菌感染性皮肤病，尤其儿童更为多见，可以在口周、鼻周形成黄痂的损害，开始可能是较小的脓疱疹，之后抓挠会流黄水，所以一般不会自愈，需要进行治疗。尤其是具有一定的传染性，首先是可以自体传染，对于口周、鼻部的脓疱疹，抓破以后又会传染到别的部位，部分患者可能在手部出现，最常见是面部，或者面部其它部位。对于小朋友之间也可以进行传染，所以较难自愈，其实治疗相对简单，一旦发现，可以使用外用的抗菌药膏，就能够达到治愈的目的，比如莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏。如果感染的范围较广，引起其它的不适，可能就需要口服头孢类药物联合治疗。