疱疹

口腔疱疹，一般是单纯疱疹病毒感染，初发的时候一般见于婴幼儿，会引起疱疹性龈口炎，孩子有可能会发热，发热之后，口腔会起泡，这种情况可以到以下科室进行就诊：1、儿童医院儿科，如儿内科就诊，特别是孩子发热39-40℃。医生一般给予药物治疗退热，退热后口腔才出现溃烂，此时才需要口腔治疗。如果全身用药，口腔就会比较轻，采取局部对症方法；2、儿童医院的口腔科、口腔医院的口腔儿科，可以诊疗疱疹性银口炎；3、口腔黏膜科，也是可以诊疗疱疹性龈口炎，如果变成复发性疱疹，成人以后单纯疱疹病毒复发，发生在唇部，一般是成簇的小水疱，不发热，稍微严重一些会发生在黏膜或牙龈黏膜，形成局部性的疱疹性引口炎，不会像孩子发热。所以单纯疱疹病毒，一般在初发的时候，比较重，多数孩子能选择的医院是儿童医院的儿内科、口腔医院的儿科、黏膜科。此外，还有妇幼保健院，适合比较偏僻的农村。一般的口腔科医生应该有诊疗唇疱疹的能力。

疱疹性结膜炎为疱疹病毒感染，主要以抗病毒治疗为主，通过口服抗病毒制剂，局部点用抗病毒滴眼液，患者在经过一段时间治疗，可能2周左右，患者病毒感染可得到一定的控制，治疗措施具体如下：1、局部点眼：一般选用局部点眼的抗病毒眼液，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液，以及更昔洛韦眼用凝胶；2、全身口服抗病毒制剂：包括中成药制剂以及西药制剂等。疱疹性结膜炎一般除结膜面外，患者可能出现疱疹性睑皮炎，以及疱疹性角膜炎等，患者会出现明显的症状。疱疹早期，患者会有眼睑刺痒或者眼部异物感，随患者免疫力、抵抗力的下降，疱疹的感染会较为明显，结膜会出现大量的浆液性分泌物，即水样分泌物，患者同时表现为明显的眼部刺激，如畏光、流泪以及眼睑痉挛等。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的急性上呼吸道传染性疾病，病人主要为6岁以下的幼儿，成人也有散发，常见症状如下： 1、发烧：幼儿时高烧明显，通常发烧温度较低；2、咽痛：幼儿可能会拒食，咽痛明显，成人也会出现咽痛剧烈的情况，通常在进食时，咽痛加重；3、咽峡部疱疹：病人通常在2-3天疱疹破裂，少数病人，尤其是幼儿，可能会出现恶心、呕吐等症状。如果幼儿出现高烧，需要给予物理降温和药物降温。药物降温时需要注意用药间隔，4-6个小时适当补水，同时注意避免交叉感染，可以用α干扰素进行喷雾治疗。病人通常在1周左右能够痊愈，少数幼儿可能会有并发症，如脑膜炎或心肌炎。

单纯疱疹病毒是最早发现的人类疱疹病毒，也是人类病毒性皮肤病中较为常见的感染病毒。病毒一般经呼吸道、生殖器黏膜以及破损的皮肤进入体内，潜居于人体的正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。人群中90%以上曾感染过单纯疱疹病毒，当机体抵抗力下降时，体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活而发病。单纯疱疹的临床特征为皮肤黏膜成簇性的出现单房性小水疱，常发生于面部或者生殖器等部位，易复发。单纯疱疹一般呈良性过程，但少数患者可发生，病情严重的中枢神经系统和多器官弥漫性感染，这种情况预后不太好。医学界近年来多方面研究表明，HSV-1和HSV-2可能分别与唇癌和宫颈癌的发生有关。并且HSV-2外生殖器感染仅次于艾滋病病毒感染的性传播性疾病，其已经引起医学界新的重视，研制疫苗是目前较为可行的办法。

单纯疱疹是一种常见的传染性皮肤病，人为唯一的传染源。发疹前常常有过度劳累、发热、胃功能失调、月经期、情绪波动等。发病前或发病时一般没有全身症状，局部常伴有微微的瘙痒、灼热感或者微微的刺痛，重者可伴有发热及淋巴结肿大。典型的皮损为红斑基础上粟粒大小或绿豆大小的水疱，疱液清澈，疱壁容易溃破，常常集簇性分布。好发于皮肤黏膜的交界处，像唇缘、口角、鼻孔周围等，少数发生于黏膜，但也可以发生于身体其他部位的皮肤。病程一般1-2周，可以自愈，但容易在原部位或者其他部位复发。免疫功能明显低下的个体，可发生播散性单纯疱疹，甚至可引起疱疹性脑炎而出现相应的临床表现。

单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，病毒主要存在于水疱疱液、唾液以及粪便中，直接或间接通过鼻、咽、眼结膜、生殖器黏膜、破损的皮肤侵入人体并生长繁殖。 通过血行或神经通路播散，潜伏在局部神经节细胞里，当遇到发热、受凉、情绪波动、女性月经期、机械刺激以及消化不良等诱发因素时被激活而发病。其中Ⅰ型单纯疱疹感染率为70%-90%，应做好预防。

单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒引起，这种病毒是一种双链DNA病毒，可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型病毒感染主要侵犯面部，Ⅱ型主要侵犯生殖器部位，可以通过性途径传染。人是单纯疱疹病毒在自然界唯一宿主，大约有70%-90%的成人在一生中都曾感染过Ⅰ型单纯疱疹病毒。病毒主要存在于患者、恢复期患者以及无症状的带病毒者的疱液、唾液、生殖道分泌物部位。传播途径主要是直接传染，因为单纯疱疹具有传染性，建议及时治疗，同时注意隔离。

嘴角起泡在临床上是单纯疱疹病毒引起的一种疱疹性皮肤病。抗病毒口服液不是特效，因为病因很清楚，是单纯疱疹病毒引起，所以用抗疱疹病毒的药物如口服泛昔洛韦片，伐昔洛韦片等洛韦类药物最有效。疗程一般是5-7天，单纯疱疹就会好转得非常理想。另外辅以外用药物如阿昔洛韦乳膏或夫西地酸乳膏来治疗皮疹。口角上起泡，多数情况会复发，复发是因为病毒会聚集在皮肤黏膜的交界处，如口角，鼻孔，会反复复发，所以更加要注意预防手段，要增强皮肤抵抗力，规律生活，规律饮食，饮食均衡来预防疱疹的发作。

单纯疱疹病毒在临床上分1型和2型。1型多见于人体上部皮肤黏膜交界处，主要表现是在红斑的基础上，有簇集性水疱、大小不等。疱壁比较薄、紧张、光亮，看着像水珠滴在玻璃上一样，亮晶晶、闪闪发光。病人会感觉到痛、痒，水疱周围有一圈红晕，如晚上看见月亮周围有个红晕，通俗一点就是一堆一堆的叫簇集性水疱、大小不等。部分患者会有痛、痒、或烧灼感，常规没有全身情况，只有局部表现。 多见于口周，即唇上、口角周围，其次是鼻子周围、耳朵、眼睛周围，甚至有时候在颊黏膜，虽然病变在颊黏膜，但是看到的是脸颊两侧会起一堆大小不等的水疱，有的像针尖大小，有的像绿豆大，晶莹剔透。疱壁比较紧张光亮，摸上去皮温正常，但是患者会说有一点烫烫的感觉。

单纯疱疹一种是长在口鼻周围，即Ⅰ型单纯疱疹病毒感染引起，经常在感冒发烧、身体免疫力低下等情况下出现，这种情况很多人都有。还有一种病毒叫单纯疱疹病毒Ⅱ型感染，感染在生殖器部位，女性在月经前后，男性有时在熬夜、劳累、喝酒也可发作，这种情况叫生殖器疱疹。 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，能否要孩子需根据自己的情况而定，有的患者生的孩子非常健康。但建议得了单纯疱疹病毒之后，一定要调节自己的生活，增强免疫力，减少复发，尤其是女性一定要控制好生活习惯，在怀孕之后的3个月之内，尽量不要发作生殖器疱疹，这样就会很安全。3个月之内是长器官的重要时期，如果过了3个月复发，则影响不大，但为了保险起见，需要提前孕检，怀孕期间经常做检查，如果有畸形，立即停止妊娠，如果没有畸形便可继续妊娠。