疱疹

疱疹指病毒感染所引起的病毒性疱疹，比较常见的一个是单纯疱疹，另一个是带状疱疹，具体如下：1、带状疱疹：发病的原因主要由于肌体免疫力下降所导致，比如年老体弱、过于劳累或曾经生过病做过手术、有过创伤等，都为带状疱疹的发生诱因。因为免疫力下降导致基底神经节内潜伏的水痘-带状疱疹病毒重新激活，病毒就可以破坏局部神经，还可以引起皮肤出现沉积性水泡，形成带状疱疹；2、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染所引，如果初次发生单纯疱疹，传染方式可以是直接接触传染，或间接传染方式，比如长在生殖器部位特殊的单纯疱疹，也称生殖器疱疹，可通过性行为接触传染，所以也是性传播疾病。但如果以后复发单纯疱疹，往往不是传染，而由于机体免疫力下降，体内潜伏下来的单纯疱疹病毒再次活化，引起了局部皮疹复发，称为复发性单纯疱疹，主要与机体免疫力下降有关。 

妊娠疱疹是一种自限性疾病，治疗或不治疗症状均可得到缓解，妊娠疱疹患者用药物治疗的目的主要为减少水疱形成及改善局部炎症反应。因此，对于妊娠疱疹患者可以给予药物局部治疗。 常用药物包括抗组胺类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、镇静剂、抗生素及抗病毒类软膏，但口服抗病毒药物的安全性较差。而部分外用药物使用后，吸收入血的浓度不足以危害胎儿，因此部分局部外用药物可在专科医生指导下使用。

脓疱疹的治疗方法如下所示： 1、学龄前儿童出现脓疱疮，多为金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的局部皮肤炎症，可通过孩童之间相互搔抓、推搡进行传播。对于脓疱疮的病人，需叮嘱患者进行适度皮肤清理，还需使用抗菌药物。如果脓疱疹的数量较少或程度很轻，局部可使用百多邦、红霉素等药物进行治疗；如果程度较重、数量较多，可能需在医生指导下系统口服抗感染的药物，如头孢类抗生素、阿莫西林等； 2、对于早期表现为水疱的疾病，如湿疹、水疱型脚气，感染后也可表现为脓疱疹，需对脓疱疹的皮肤表面进行消炎药物的湿敷、清理及抗感染治疗。其次需对湿疹、脚气等原发病进行治疗，包括抗过敏、抗真菌治疗。

嘴巴疱疹是指口腔内或唇部、唇周皮肤有疱疹，这些疱疹大多都是由于病毒感染所引起，不同病毒感染可以引起不同病症。 如Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所导致的是单纯疱疹，包括原发性疱疹性口炎或复发性疱疹性口炎；三叉神经带状疱疹则是由水痘-带状疱疹病毒等引起；手足口病则是感染了柯萨奇病毒A16；柯萨奇病毒A4可引起患者的疱疹性咽峡炎。

脸上疱疹的治疗主要是：1、口服抗病毒：疱疹由疱疹病毒感染引起，现在的抗病毒类药物对疱疹病毒有效，常用的有阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、伐昔洛韦片，可以直接对病毒产生抑制作用，使疱疹不再发作从而逐渐愈合；2、外用抗病毒：抗病毒药物有阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶，干扰素也可抗病毒；3、增强免疫力：根据个人情况可以肌注干扰素、肌注胸腺肽、口服胸腺肽以增加机体免疫力、细胞免疫力、抑制病毒，以免反复发作；4、日常生活：也可加强营养、加强锻炼或减少熬夜、增强免疫力来预防疱疹发作，对疱疹治疗也有帮助。

疱疹性咽峡炎可以传染。疱疹性咽峡炎为肠道病毒、柯萨奇病毒引起的急性上呼吸道传染性疾病，多见于6岁以下的儿童，成人散发，表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹等症状。一般幼儿发热较高，可达3-40℃，多数伴有消化道症状，如恶心、呕吐等。咽峡部疱疹症状通常在第二天左右出现，并且迅速破溃，形成糜烂，在第5-6天左右逐渐愈合。疱疹性咽峡炎的处理需要注意防止交叉感染，患者使用过的碗筷或物件均要进行严格处理，同时可以使用干扰素α进行喷雾治疗，一般1周左右可以康复。部分较小的幼儿可出现严重并发症，例如脑炎、心肌炎等，需加以注意。

疱疹性咽峡炎，是病毒感染导致咽峡部与滤泡疼痛、充血，甚至可能可见白色。由于是病毒感染，其病程通常为4-6天。在疱疹性咽峡炎的基础上，如果有混合感染，它的病程可延长到2周。因此，患者在这个疾病阶段要多喝水、多休息，避免辛辣食物的刺激，避免理化因素的刺激。出门要做好个人的防护，避免在疱疹性咽峡炎的基础上再发生混合感染，让病程延长。食物方面应多喝水、汤，多吃容易消化的食物，尤其是水果、蔬菜、稀饭、烂糊面，让疱疹性咽峡炎症状尽快缓解，病程缩短，避免病程延长。若细菌感染混合存在，会让病程进一步进展，甚至导致并发症。所以具体病程因人而异，主要取决于个人的抵抗力，也可加用抗病毒药，但其疗效未必确切。此外，有时可选择中成药，进行清热解毒，可能可以取得较好的疗效。

疱疹性咽峡炎通常可在1周左右好转、痊愈，疾病多由于肠道病毒和柯萨奇病毒，引起急性上呼吸道传染性疾病。患者发病年龄常在6岁以下，成年人中存在偶发现象，主要症状为发烧、咽痛和咽峡部疱疹。如果幼儿患有疱疹性咽峡炎，发烧会在39-40℃，甚至伴随消化道症状，如恶心、呕吐等。患者咽峡部疱疹，通常会在2-3天破裂，5-6天后逐渐愈合。对于幼儿引起疱疹性咽峡炎，如果高烧明显要注意用物理降温或药物降温，同时局部可用α-干扰素进行喷雾治疗，多数患者可于1周左右完全好转。但少数孩子患疱疹性咽峡炎后，可能出现严重并发症，如脑炎或心肌炎等，进而危及生命，需引起重视。

喉咙疱疹由不同原因造成，未成年人常见于麻疹感染，成年人常见于疱疹病毒或柯萨奇病毒，具体如下：1、未成年人：婴幼儿以及儿童一般是由于麻疹病变引起，咽部，特别是颊黏膜上的疱疹，主要是由于麻疹感染所致，同时包括全身的症状，发热等；2、成年人：喉咙疱疹主要由疱疹性咽峡炎所致，病因主要为疱疹病毒或肠道柯萨奇病毒感染，主要症状为咽部疼痛。检查的时候可以看到在软腭、颊黏膜、硬腭前后弓、扁桃体表面、咽喉壁黏膜上，可以看到红色、泡状丘疹分布。疱疹破裂以后，会引起点状、片状的溃疡，主要症状为咽部疼痛、吞咽疼痛，以及吞咽烧灼感等不适感。同时还会伴有全身症状，如发热、倦怠等，治疗主要以抗病毒为主。包括口服中成抗病毒药物，局部的喷雾剂、雾化剂、口含片等治疗。

牙龈疱疹治疗方法需根据病因进行治疗，具体如下：1、牙齿或口腔炎症：需给予相应的抗炎治疗，可给予漱口液漱口，还可给予口服消炎药物进行治疗。对于较严重牙龈疱疹或伴有全身感染的患者，无法通过口服药物进行控制，需注射消炎针剂进行治疗；2、病毒感染：在保持口腔清洁卫生情况下，需注意给予抗病毒药物口服或注射；3、牙龈出现瘘管：为根尖周炎导致，需定位清楚后对牙齿进行根管治疗术。