疱疹

面部带状疱疹主要是出现在三叉神经分布区域，即三叉神经带状疱疹。三叉神经主要是眼支、上颌支和下颌支，带状疱疹因为有轻有重，部分人皮疹少，容易恢复，2周左右皮疹消退，但可能会遗留瘢痕印。部分人有水疱、大疱、血疱，甚至是坏疽性，此类皮损恢复较慢，可能需要2-4周。 部分皮疹完全恢复以后，病变处不是完全正常的皮肤，可能出现色素沉着、色素减退，还可能遗留痘坑样萎缩性瘢痕。因此面部带状疱疹恢复时间与患者个体差异、免疫力、皮损严重程度、皮损受累范围和面积有关系。面部带状疱疹，例如三叉神经眼支发生的眼带状疱疹，如果引起眼睛受累，可能还会引起失明，此时可能遗留后遗症。

患者出现带状疱疹神经痛，常见治疗方法如下：一、药物治疗：1、钙离子通道调节剂：比如普瑞巴林、加巴喷丁等，是治疗带状疱疹神经痛的一线药物；2、局麻药的外用贴剂：比如利多卡因的外用贴膏；3、镇痛药：包括弱阿片类镇痛药，如曲马多，以及强阿片类镇痛药，如羟考酮等；4、抗抑郁、抗焦虑药：如三环类的抗抑郁药阿米替林，以及文拉法辛、度洛西汀等。二、物理治疗：包括各种物理治疗，如针灸等。三、微创介入治疗：如果药物治疗加上物理治疗效果不佳，可以采用微创介入治疗。主要包括神经阻滞皮内注射治疗、背根神经节的脉冲射频治疗、脊髓电刺激的植入治疗。

带状疱疹不建议饮酒，因为带状疱疹是疱疹病毒所引起的一种病毒感染性皮肤病，同时伴有神经痛症状。神经痛形成是由于病毒引起神经的脱髓鞘改变、神经根水肿，如果不及时治疗或方法不当会遗留神经痛，部分疼痛可以持续几个月甚至数十年严重影响患者生活质量，甚至可以诱发冠心病、高血压等其它病变。 饮酒会分解成为有害物质刺激神经，不利于神经恢复，刺激局部神经根的水肿进一步加剧从而可能加重症状。饮酒还会造成病毒复制引发病情加重，因此治疗期间不建议饮酒，注意休息增强患者抵抗力。

复发性带状疱疹需要给予足够重视，治疗目标是缓解疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹进一步扩散、预防或减轻并发症发生。一般常用治疗方法是用抗病毒药物治疗，配合止痛、营养神经，同时给予外用药物加速水疱干燥、吸收，预防局部感染形成。尽量减少带状疱疹后遗神经痛发生，因此无论初发还是复发带状疱疹需要尽早治疗，减少其它并发症发生。 带状疱疹大部分人一般只出现一次，但体质如果是较弱的人可能会重复发病。无论首次还是再次发病机制相同，在抵抗力下降诱因作用下水痘-带状疱疹病毒会再次被激活，临床主要是潜伏在神经根处的病毒再被激活出现皮肤红斑、水疱，从而让神经发生损害导致水肿、疼痛，大多数是在免疫力降低时发病。

带状疱疹一般是在机体免疫力降低以后感染水痘-带状疱疹病毒所引起，最佳治疗时机是从发现疼痛即开始治疗或出现局部水疱以后尽早治疗。一般疗程在7-10天，但如果免疫力较低的人可能时间更长，需要早发现、早治疗，防止后期形成后遗神经痛或延长病程。同时少进食辛辣刺激食物，注意休息、注意保暖。 治疗带状疱疹最佳时间需要尽早，一般尽早服用抗病毒药物以后疗效较好，但部分带状疱疹患者以神经痛为首发症状，早期一般造成漏诊或误诊为其它疾病，此时需要注意鉴别。带状疱疹带来危害可以导致运动神经麻痹，可以引起一侧面瘫，当侵犯面神经和听神经时还可以出现耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及味觉消失等，部分人还会出现顽固性的后遗神经痛。

带状疱疹结痂后，通常不具备传染性。带状疱疹病毒即水痘-带状疱疹病毒，潜伏在神经节或神经根，当机体的免疫力下降后，病毒会重新活动，沿着神经分布的部位导致皮肤损伤，具有斑疹、丘疹、水疱和结痂的过程，但具有传染性的时间是在形成水疱时。带状疱疹水疱的表现与水痘皮损的表现相同，疱液中含有大量的水痘-带状疱疹病毒。如果疱皮损伤后，疱液会渗出，如果被其他人接触到，可以感染病毒，从而完成疾病的传染。但形成结痂后，疱液会消失，病毒也被机体的免疫系统所消灭。因此结痂后没有疱液渗出，疾病的传染性也会随之消失。

通常不建议带状疱疹患者饮酒。带状疱疹病原体为水痘-带状疱疹病毒，属于视神经病毒，易损伤神经，导致神经支配区域出现皮肤疼痛、烧灼感、麻木感，部分患者还会出现蚁走样感觉异常。而酒精可对神经系统产生影响，具有一定的神经毒性，不利于受损神经恢复，大量酗酒不利于免疫系统恢复。老年患者易出现带状疱疹后神经疼痛，所以不建议老年患者在带状疱疹患病期间饮酒。带状疱疹患者可因免疫力下降引起体内病毒复制和发病，所以日常生活中需要注意规律作息，不要过于劳累、熬夜，保持心情愉快。患者应需充分休息，也不要干重活，因为充分休息才能维持免疫系统处于较好状态，才能更好地清除病毒，直到病情痊愈。

得过带状疱疹不能终身免疫。带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，常潜伏在神经节，如三叉神经节、肋间神经节等部位。当机体免疫功能降低时，将导致机体出现带状疱疹，通常沿着单侧神经分布，如沿着一侧肋间神经分布的斑疹、丘疹、水疱、结痂等。当病毒感染青年人或儿童时，表现出来的症状为水痘，即引发水痘与带状疱疹的病毒均为水痘-带状疱疹病毒。水痘-带状疱疹病毒的潜伏性较强，在致病后，随着机体免疫力的重新恢复，将重新潜伏于神经节，待机体免疫力下降时可再次致病。所以得过带状疱疹的患者，不能终身免疫，需提高免疫力，从而减少病毒致病的机会。

阿昔洛韦乳膏不治疣，疣通常指病毒疣，即人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤新生物，具体包括寻常疣、扁平疣、子疣、尖锐湿疣等。针对HPV病毒也就是人乳头瘤病毒，其实并没有特效抗病毒药物，一般都是通过物理疗法，比如激光冷冻、电离子灼烧等方式将疣体祛除。在药物方面也主要使用广谱抗病毒药或者腐蚀性药物来治疗，比如干扰素、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏、三氯醋酸、鬼臼毒素等对治疗病毒疣都有效。阿昔洛韦乳膏主要成分即阿昔洛韦，是一种抗病毒药物，其主要针对疱疹病毒有比较好的抗病毒效果，比如单纯疱疹病毒感染的单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染引起带状疱疹，使用阿昔洛韦乳膏都能够抑制疱疹病毒的复制、扩增，减少疱疹病毒对皮肤和神经的损伤。但阿昔洛韦对于HPV病毒无效，并不能起到有效的抑制作用，临床上也没有观察到阿昔洛韦乳膏可以有效地治疗人乳头瘤病毒感染。

所有的皮炎湿疹，都不具有传染性，有一些会传染，但是不是本身的皮炎湿疹传染，但是其中有一些特殊的，如感染性皮炎、感染性湿疹或疱疹性湿疹，这些疾病都有细菌或病毒感染，造成传染不是皮炎湿疹，而是它的病原体的传染。有的病人可能开始是一块，后来出现两块，这个是疾病本身发展，它不是传染。