疱疹

针灸治疗带状疱疹可以有一定效果，带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，主要是由于机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒感染引起局部神经损伤，皮肤可出现群集性水泡。治疗原则为使用抗病毒、营养神经和镇痛药物治疗。不同时期带状疱疹针灸治疗具有一定辅助效果，具体如下：1、急性期：带状疱疹的皮疹周边进行针灸治疗，起活血、止痛、减轻局部炎症反应，加速皮损愈合、减少后遗神经痛的作用。同时可以配合艾灸治疗，但针灸时需注意消毒针具，以免扎针过程中造成局部继发感染；2、后期：若皮损愈合后出现后遗神经痛，这时可以采取针灸配合加巴喷丁、普瑞巴林等药物治疗，联合治疗效果更好。

带状疱疹是由于病毒感染引起的疾病表现，因此具有一定的传染性，通常会传染给5岁以下的幼儿以及抵抗力差的成年人。带状疱疹是病毒感染性皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，通常潜伏在神经节里，一般第一次感染时不会发病，病毒只是潜伏下来。但是之后在人体免疫力差的情况下，病毒则会复制，从而对神经造成损害，进而在神经相应循行的部位会出现水疱。因此没有发生过水痘的5岁以下幼儿、免疫力差的成人需要和带状疱疹的患者隔离，以免发生感染。另外家里的其他人也要注意休息，以免感染带状疱疹病毒，发生带状疱疹。

带状疱疹病毒患者的血清报告单里出现IgM阳性，属于正常，说明现在正在感染带状疱疹病毒，是近期急性感染引起的免疫应答反应。IgM阳性说明感染病毒后出现抗体，是人体B淋巴细胞所分泌的免疫球蛋白，人体的免疫球蛋白分为五种，即IgA、IgM、IgG、IgD、IgE。其中IgM说明人体有急性的免疫应答，出现急性病毒感染，需要进行抗病毒治疗。IgM并非特异性的情况，在带状疱疹病毒感染里会出现，其他病毒感染中同样也会出现，提示急性病毒感染所引起的免疫应答，如果无法判断是病毒感染、细菌感染引起的发热或者其他症状，可以检查IgM进行诊断。

如果嘴唇上长疱，需要考虑是否有其他的合并症状，比如发热、局部面部疼痛、咽喉肿痛等，建议皮肤科或者口腔科就诊检查明确原因。比较常见的可能引起嘴唇长疱的病毒，有单纯疱疹病毒，如果是带状疱疹病毒感染，建议皮肤科给予规律的抗病毒治疗、营养神经治疗、止痛等对症治疗。 由于天气干燥、劳累、进食较多，容易导致上火的食物也可能导致口唇边缘起泡，可给予相应的清热解毒治疗。无论哪种原因所致的嘴唇边起泡，建议合理安排作息时间，避免熬夜、保证足够的睡眠、戒烟戒酒、尽量少吃发物，可多进食新鲜的水果蔬菜。

1、带状疱疹疫苗适合哪些人群？接种年龄是多大？ 适合50岁及以上的人群接种。无论之前是否接种过水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘或带状疱疹，都可以接种。 2、年轻人可以打吗？ 可以，但没有必要。带状疱疹疫苗的保护率会随着接种时间的增长而呈现下降的趋势，而带状疱疹的发病率和严重程度是随年龄增加而增长的，尤其是在50岁以后会有明显上升，特别是一些抵抗力较差的中老年人，发病率相对较高的。因此才建议50岁及以上的人群进行接种。 3、什么情况下不能打带状疱疹疫苗？ 有以下情况的人群不建议接种带状疱疹疫苗： （1）对疫苗中任何成分过敏或注射后产生严重过敏反应者； （2）水痘-带状疱疹病毒免疫测试阴性者，也就是从没有得过水痘，对水痘没有免疫力的人群； （3）带状疱疹发病期患者，待疱疹痊愈后，再接种带状疱疹疫苗； （4）哺乳期或孕期女性，待哺乳期结束后再接种； （5）接种前24小时使用了特定抗病毒药物（如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦）的患者，接种带状疱疹疫苗后14天内应该避免使用上述抗病毒药物； （6）患有急性严重发热疾病时应推迟接种； （7）血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗。 4、什么情况下需要打带状疱疹疫苗？ 由于疫苗属于预防措施而非治疗手段，所谓防患于未然，建议一些抵抗力较差的老年人不要等到带状疱疹发病过后再接种，可以提前做好预防工作，以免增加不必要的负担。

带状疱疹和水痘实际是同病毒，在婴幼儿时期侵入人体，则表现为水痘。在神经根潜伏，等机体免疫力下降或出现异常时再发，表现在成人可为带状疱疹表现。需进行抗病毒治疗，尤其在疱疹出现24-72小时之内，即3天之内用抗病毒药物，效果最好。一般是用阿昔洛韦、泛昔洛韦或者更昔洛韦。可以用激素，激素可以控制炎症，但有人对激素有抵触。急性期其可以控制炎症，并且缩短疼痛的持续时间和皮损时间。 然后可以对症镇痛治疗，因为带状疱疹神经痛是很重要的并发症，一般用Ⅲ级镇痛。开始可以用非甾体消炎药，如曲马多，第Ⅲ级可以用阿片类镇痛药。有时也可用抗癫痫药，比如加巴喷丁或者丙戊酸钠，把第一步第二步合并在一起，直接改用抗癫痫药物治疗。局部用药可以用硼酸湿敷，有时也可以用炉甘石洗剂治疗。部分人可以用理疗办法，用氢氦光照射促进康复。

带状疱疹疼痛可以发作于全身各个部位，最常见的是胸胁部，其次是小腿、大腿、后背，头部。具体治疗如下： 1、头部神经疼痛一般都较剧烈，往往药物治疗效果不理想，因为头部血液循环少，一般选择疗效最快的、副作用最小的局部针灸，选择百会穴、或者阳白、太阳穴，针灸的同时做TDP神灯理疗； 2、局部放血，头部毛发较多，所以不可能拔火罐，但是可以通过针灸，针灸完以后局部找几个痛点或者穴位，戴无菌手套挤局部伤口至出黑血。如果是中、轻度症状，一般治疗效果较好； 3、如果效果差，可加艾灸局部烤热，疗效较好。 带状疱疹神经痛是带状疱疹愈合以后的后遗神经痛，也是较难治疗的一种病例，常规可以挂皮肤科，在现代医学序列里主要是挂皮肤科。如果不能治愈，患者会疼痛剧烈，可以求助于中医针灸科，或者现在有专门的疼痛科。皮肤科主要是口服药物，后期使用止痛药物。疼痛科也用中医方法，如做针灸、小针刀疗法，或者臭氧注射疗法，或神经阻滞疗法。针灸科主要采用针灸方法治病，有时会配合艾灸或者TDP神灯局部外烤。

带状疱疹如果有皮疹，大多患者都会到皮肤科就诊。但是当中也有特殊情况，比如如果带状疱疹发生在头面部，累及到眼睛会使三叉神经的眼支受累，可以引起失明，也应该到眼科就诊。如果发生在腰部，会累及到泌尿系统，引起尿失禁等情况，需要及时到泌尿内科就诊。如果发生的时候先出现疼痛而没有皮疹，患者不会想到得了皮肤性的疾病带状疱疹，而会到内科去就诊。 在门诊上经常碰到病人因为带状疱疹疼痛的问题，单纯疼痛而没有出现皮疹。在内科进行大范围的检查，比如做CT，甚至曾经有病人出现剖腹探查，所以如果出现疼痛而没有其它内科基础疾病或者其它诱因，建议皮肤科就诊，考虑一下是否患有带状疱疹这种可能性。如果近期有接触水痘或者带状疱疹的病人，然后单纯皮肤疼痛，特别是单侧疼痛，需要怀疑是否患有带状疱疹的可能性。

患带状疱疹之后注意事项有： 1、及时就诊，最好在皮疹出现48小时之内进行抗病毒治疗； 2、注意休息，尽量及早入睡； 3、尽量穿宽松衣服，带状疱疹的病人多数衣服摩擦皮损部位会出现疼痛； 4、带状疱疹在结痂之前最好不要接触儿童和孕妇以及免疫力低下的病人，比如做了器官移植或者长期服用免疫抑制剂的患者； 5、带状疱疹因为部分病人会出现后遗神经痛的可能性，所以要观察患者皮损和自我感觉，如果后续皮疹顺利好转，也没有疼痛和瘙痒情况，可以不用复诊。如果病人还有疼痛或者瘙痒，需要来复诊，进行营养神经和止痛等治疗。

带状疱疹后遗神经痛用中医治疗效果比较好，带状疱疹后遗神经痛在中医的观点是气滞血瘀，血瘀则不通，不通则痛，因此针对带状疱疹后遗神经痛，中医的治疗是口服药物，以及针灸、理疗联合进行，通过活血、通络、理气来达到比较好的止痛作用。如果带状疱疹后遗神经痛，患者同时伴有脾气比较大，可以在逍遥散的基础上进行加减。如果是头面部的带状疱疹，可以在通窍活血汤的基础上进行加减。而如果是腹部的带状疱疹后遗神经痛，可以在血府逐瘀汤的基础上进行加减。同时局部配合针灸围刺的活血通络，其止痛效果比较好。带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹超过1个月后局部还有比较明显的疼痛。此时由于带状疱疹的皮损其实基本已经愈合，水疱、渗出、潮红等症状已缓解，主要遗留就是神经痛的部分。