疱疹

幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起，常见于6个月到3岁的小孩，尤其在低年龄小孩第一次发烧时没有其它症状，比如感冒症状或者腹泻症状不太明显的时候，可出现幼儿急疹表现。幼儿急疹实际上是病毒感染或者特殊病毒性感冒，与一般感冒不一样的地方在于烧退以后会出现皮疹，发烧3天左右，皮疹为米粒大小的小红点。本质是病毒感染，所以一般不需要特殊处理，属于自限性疾病。 在患儿发烧时，可以先服清热解毒中药，希望能够缩短热程。如果发烧高，用退烧药对症处理。在出疹期，有的痒比较厉害，可以对症外用止痒搽剂。皮疹一般3-4天自然消退，这时如果痒得厉害，避免小孩搔抓引起皮肤继发感染。大多数小孩皮疹出一次即可，个别孩子会出2-3次的情况。

婴幼儿急疹即幼儿急疹，无法说明抵抗力好，但患幼儿急疹后，提示其对此类病毒已存在抵抗力，相当于抵抗力好。婴幼儿在6个月之内，由于有来自母体的抗体，所以在6个月之内不容易患幼儿急疹。在6个月到2岁期间，较容易受外界病毒感染影响，而出现幼儿急疹。在临床上表现为发热，高热3-5天后热退疹出。婴幼儿患幼儿急疹以后会产生免疫力，人体内会有相应抗体。在以后人生中，通常不会再被人类疱疹病毒6型或者7型病毒所感染。幼儿急疹大部分为人类疱疹病毒6型感染所致，但有一部分婴幼儿可能会得2次，在第2次的幼儿急疹中，大部分幼儿急疹为人类疱疹病毒7型感染所致。所以幼儿急疹有可能患2次，但大部分可能患1次。患幼儿急疹以后，对人类疱疹病毒6型或者7型病毒便有了抵抗力，即对这类病毒有终身免疫功能。

带状疱疹不是性病，为常见的病毒性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起。主要临床表现为身体单侧突发性的出现沉积性水泡，伴有明显神经疼痛。引起带状疱疹的原因主要包括机体免疫力下降，如年老体弱，或曾过度劳累、感冒发烧，以及水痘-带状疱疹病毒的感染。但该病毒的感染不为当时感染，可能在青少年时感染水痘-带状疱疹病毒，出现水痘，之后该病毒潜伏在人体神经节中，逃避机体免疫系统监视。当机体免疫力下降时，该病毒再重新活化，引起症状。从该发病机制考虑带状疱疹不是性病，不是传染而得。而带状疱疹的疱液中确实有病毒，可以传染他人，但主要引起水痘，并不是带状疱疹。因此，带状疱疹通过直接接触可引起他人出现水痘，不是通过性行为、性接触导致的疾病，故不是性病。而单纯疱疹病毒感染引起生殖器部位的生殖器疱疹，为性传播疾病。

幼儿急疹的皮疹可以表现为全身都有，也可以表现为一部分身体有，存在个体差异。幼儿急疹是由于人疱疹病毒6型或者7型感染，所引起的发热出疹性疾病，多见于婴幼儿，发热会出现3-5天，在发热退去后，会出现皮疹。皮疹首先出现于颜面部、颈部，其次出于躯干，四肢较少见。皮疹与发热、体质、病毒毒性强弱有关，皮疹的数量在治疗和处理上没有差别。在幼儿急疹期间，要注意积极降温，防止高烧惊厥，要补充水分，防止出现脱水的情况，另外要多吃水果、蔬菜，少食多餐，吃易消化的食物，有助于缓解胃肠道症状。幼儿急疹的皮疹通常2-4天逐渐消退，临床所伴有的消化道症状也会逐渐好转，所以幼儿急疹出皮疹，可能全身出的较多，也可能是以局部为主。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热、发疹性疾病，由人类疱疹病毒六型、七型感染引起。其特点是在发热3-5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰色的丘斑疹，病情减轻，如果没有并发症，可很快痊愈。 一般幼儿急疹的孩子在发热和出疹时精神尚可，如果孩子嗜睡症状加重，伴有精神差、恶心、呕吐、头痛等症状，应该高度警惕病毒性脑炎的发生，应立即到医院检查，以免造成严重后果。部分病毒性脑炎患儿病情变化迅速，可呈急进性过程而导致死亡。

幼儿急疹忌口一般需要忌1周左右。此疾病由疱疹病毒感染所引起，这种病毒感染会影响消化系统，可能会出现食欲降低、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，所以在此期间要注意饮食，比如少食多餐，还要摄入易消化的食物，包括稀粥、烂面条。此外，要补充必需的维生素和微量元素，多吃含微量元素高的食物，水果包括苹果、梨、桃、猕猴桃，蔬菜可以吃山药、菜花或者番茄等易消化的食物。另外，在此期间应避免摄入高蛋白、高热量的食物，如牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹等，否则会加重胃肠道负担。水果应避免摄入芒果、菠萝、菠萝蜜等热带水果摄入，原因在于其中含有的糖分较高，会加重腹部症状。孩子消化功能一般随疾病好转，逐渐恢复正常，大概需要1周。

阴茎龟头上有红色小痘痘，具体要分是疱疹，水泡一样很快破溃，要考虑有没有生殖器疱疹。 如果这小痘痘不会破溃，在性生活当中有疼痛感，考虑是龟头炎，侵犯了阴茎龟头黏膜，也需要口服抗生素，局部用抗生素来清洗。还有阴茎龟头出现小痘痘，是龟头出现丘疹样改变，具体要看病人情况，请医生来当面辨别。 笼统的讲，龟头出现红色痘痘，情况多且复杂，有些药疹也可以出现。所以要具体问题具体分析，出现痘痘大夫也讲不太清楚。可能是各种各样的情况，这希望病人可以跟大夫网上沟通，拍比较清楚的照片，医生可以根据照片来辨别。 当然最好是面诊，让医生当面做检查，甚至有些还需要做化验检查，比如生殖器疱疹，还要查2型疱疹病毒，也叫生殖器疱疹病毒，排除有无生殖器疱疹的可能性。

下面长小水疱主要原因考虑是生殖器疱疹。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型或者单纯疱疹病毒Ⅱ型感染引起的性传播疾病。当然大家也不必恐慌，因为生殖器疱疹主要是通过性生活传播而导致的。发现下面长小水疱之后，首先可以去医院在医生的指导下进行初步诊断。生殖器疱疹发病比较急，局部有灼痛感，水疱迅速融合成团，疱液比较清亮。如果症状比较严重，宜尽快治疗，治疗方式以外用阿昔洛韦软膏加口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物为主。夫妻一方诊断为生殖器疱疹病毒之后，这段时间禁止性生活，因为生殖器疱疹主要传播途径就是性传播。

首发生殖器疱疹患者均应给予抗病毒治疗，推荐方案阿昔洛韦400mg口服，每天3次，疗程7-10天，或伐昔洛韦0.5g口服，每天2次，疗程7-10天，或泛昔洛韦250mg口服，每天3次，疗程7-10天，经过10天治疗，皮损未完全治愈者，可以适当延长疗程。对于复发性生殖器疱疹患者，应在复发皮损出现的第1天开始治疗，对缩短病程和预防复发有效，建议患者长期备药，在出现病情复发时提早治疗。推荐方案如下，阿昔洛韦400mg口服，1天3次，疗程5天，或伐昔洛韦0.5g口服，1天2次，疗程5天，或泛昔洛韦250mg口服，1天3次，疗程5天。对于生殖器疱疹复发频繁者及每年复发频率超过6次者，可给予长期病毒抑制疗法，推荐方案如下，阿昔洛韦400mg口服，1天2次，或伐昔洛韦0.5g口服，每日1次，或泛昔洛韦250mg口服，每日2次，疗程一般需4-12个月，用药期间需监测患者的血常规及肝肾功能。以上治疗方法，建议在医生指导下正规使用。

生殖器疱疹的传播途径主要为性接触传播，比如不洁性传播、性伴侣传播，在发病间歇期或无症状期的排毒表现传播，母婴垂直传播，比如妊娠期生殖器疱疹的发作感染宫内胎儿，或在分娩期通过产道传染胎儿。在极少数情况下，与生殖器疱疹的伴侣在一起密切生活接触，共用生活用具也可以引起传播。建议生殖器疱疹患者一定要告知伴侣，并且正确认识这种疾病的复发性，在发作期禁止跟性伴侣同房性交，同时在非发作期戴避孕套，阻隔部分传染性。