疱疹

手足口病的早期可能会出现发烧、咽痛等症状，但疱疹没明显表现出来，医生建议继续观察情况下，此期称为前期。这时要注意体温变化，要控制体温不要升高，避免出现高热惊厥。另外，更重要的措施为及时隔离宝宝。 在自行观察咽喉变化的时候，要注意咽峡红点与疱疹出现情况。如果无法控制上述情况时，要留意宝宝表现，如果宝宝流口水、不肯吃东西、表现很痛苦，要及时就医，让医生观察口腔变化。口腔疱疹一旦出来或者手脚疱疹出来能确诊手足口病后，要积极治疗，包括抗病毒治疗、口腔护理、足够疗程隔离时间观察。

手足口病主要是由肠道病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒感染等引起的上呼吸道感染相关疾病，所以先出现口腔黏膜病变，在咽峡部位出现红点，然后口腔内出现比较弥漫的红点，继而变成疱疹，是口腔病变主要变化。 部分患者也会并发化脓性扁桃体炎，此为并发细菌感染的现象。如果出现类似现象，除针对手足口病的抗病毒治疗外，还要对急性化脓性扁桃体炎进行抗细菌药物治疗，同时要保持口腔清洁卫生。

手足口病是通过密切接触传播柯萨奇病毒或者肠道病毒、疱疹病毒引起的相关疾病，是上呼吸道传染病。预防前提是切断传染源，避免密切接触。 一旦确诊手足口病，要及时隔离，隔离时间一般在7-15天。另外，患儿玩过的玩具或者接触过的物品都要及时处理，比如消毒、浸泡或者在太阳下面暴晒。生病宝宝不要带出去与其他宝宝玩，因为通过接触和飞沫传播都可以引起传染，为预防手足口病要杜绝上述情况发生。

手足口病后期，特别是第2周后患儿手脚疱疹开始脱皮，肛周也会出现上述情况，可能维持2-4周时间会好转。 如果前期症状比较轻微，家长可能会忽略，而后通常会因为手脚脱皮而就诊，这时候要进行相关病史问诊。如果是手足口病引起脱皮，要提醒家长部分比较严重手足口病患儿除脱皮外，还会引起手指甲脱甲。所以如果患儿不存在脱甲情况，单纯手脚脱皮，只要注意预防感染，不让宝宝撕扯脱皮部位，2-4周后愈合。

小孩手足口病的症状，典型的是病毒感染，如低烧，可能部分孩子未出现发烧，第1-2天以后手、脚、口腔内出现疱疹，即水疱。它不会出现手背、脚背等位置，同时伴有低烧、嗓子疼等呼吸道感染的症状，5-6天后，溃疡逐渐愈合，到恢复期。部分孩子的手足口病会比较严重，即重症手足口病，除上述症状外，还包括以下症状：1、年龄较小，3岁左右多见；2、高烧，体温都39-40℃；3、皮疹不典型，可能仅出现在手心或者脚心，甚至手心、脚心没有，在肛周存在皮疹、水疱；4、容易出现抖动，即坐不稳，身体抖，而且迅速进展，从出现抖到死亡，时间可能比较短，2小时到几天不等。抖动以后，进而呼吸不佳，会出现中枢性肺水肿、血压不稳定，出现严重并发症。因此孩子患手足口病，多数症状都比较轻，但是有小部分比较重，需引起注意。

手足口病和水痘不是同一类疾病，虽然都是传染病，但是手足口病由肠道病毒感染引起，水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起。手足口病主要见于五岁以下小儿，皮疹主要见于手、足、口、臀部，个别小儿也见于大腿内侧、膝关节、肘关节等处。 皮疹是斑丘疹、丘疹和疱疹，疱疹内液较少，呈离心性分布，通常没有痛痒感觉，预后不留疤痕，不结痂。大人、小孩皆可传染水痘，皮疹向心性分布，主要见于头面部和躯干部，四肢很少，手掌、足掌更少，也会出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹，后期可以结痂。若患者抓破水痘，继发细菌感可以留下疤痕。

手足口病注意事项有： 1、隔离，如果在幼儿园上学，则不能上幼儿园。如果家里有其他小朋友，要注意隔离，不要有亲密接触； 2、治疗，大部分都是不治而愈，但有一些重症的患者，家长要注意观察患者的表现。如出现高热不退、咳嗽、面色不好、呼吸不好、食欲不振要及时就医； 3、对日常用品、餐具、玩具、衣物、排泄物、房间等及时进行消毒处理； 4、饮食，主要以温凉、软为主，因为孩子在手足口病期间，口腔内的疱疹会破溃形成溃疡，产生明显的疼痛，所以给孩子吃温凉、软的食物比较容易消化，也可以缓解孩子口腔内的疼痛感，注意及时补充水分； 5、注意口腔卫生及个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯，不到人员密集的地方，避免和手足口患儿接触。

疱疹和手足口病是两种不同的疾病，特点分别如下：1、疱疹：通常由于疱疹病毒感染引起，一般包括单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，主要发生在口周、鼻周等皮肤黏膜交界部位出现群集性水疱，而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要表现为身体单侧出现群集带状分布水疱，通常伴有明显的神经疼痛；2、手足口病：通常由肠道病毒感染引起，肠道病毒种类较多，例如柯萨奇病毒6型以及肠道病毒71型，可以引起手足口病。手足口病具有一定传染性，可以通过肠道分泌物，以及鼻咽部分泌物，包括皮疹泡液都可以传染。在发病的初期，可以先出现全身性症状，包括发烧、全身不适，在口腔、手部、脚部等出现水疱，与单纯疱疹、带状疱疹的临床表现有明显不同。手足口病和疱疹比较容易区分，而且治疗与预后有所不同。

妊娠期间出现阴道少量流血伴有下腹胀痛或者腰酸，考虑有先兆流产的可能，应做如下检查： 1、妇科常规检查，了解阴道流血情况、宫口情况，必要时通过内诊了解子大小； 2、常规检查如血尿常规、肝肾功能，以了解孕妇的一般状况； 3、内分泌检查，包括血β-HCG、孕酮、雌二醇来监测胚胎生长的情况，查甲状腺功能排除相关的疾病； 4、做盆腔B超，明确胚胎或者胎儿的位置、大小、胎心搏动情况、是否符合孕周大小； 5、感染因素的检查包括优生五项，里面就含有风疹、巨细胞、疱疹病毒、弓形虫，以及生殖道支原体、衣原体的检查，输血全项包括艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝检查； 6、如果属于反复发生的流产，还应查双方的染色体、封闭抗体、抗心磷脂抗体等。

导致胎儿畸形发生的原因有很多，主要包括以下几方面： 1、先天性遗传因素，多是指父母遗传物质异常造成畸形，最常见父母染色体异常、父母携带异常基因、胎儿基因突变等； 2、母体与环境因素改变，主要包括妊娠早期接触化学物质，如重金属铅、汞，以及农药，大量吸烟、酗酒等。此外，还有病毒感染，尤其是风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒等。食物因素，如果食物中叶酸缺乏，可以增加胎儿神经管缺陷风险。妊娠合并症，如妊娠合并糖尿病等，可以增加胎儿畸形风险。 所以，孕妇怀孕期间需注意以上相关因素，并定期进行规律产检。