疱疹

手足口病是儿童期非常常见的病毒感染性疾病，主要由肠道病毒引起。手足口病分轻症和重症，由EV71病毒感染重症手足口病需要到医院进行治疗，因部分重症手足口病可合并其它合并症，如神经源性肺水肿，需专业医生进行诊治，除此之外绝大多数轻微手足口病可以自愈。 虽然患有手足口病，有发热，口腔、手足、臀部或肘弯疱疹，但宝宝精神状态较好，尿量正常，没有精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、睡眠手脚抖动，提示为轻症手足口病。主要给孩子进行良好护理，如补充足够水分及能量，同时对于宝宝口腔中出现的疼痛疱疹、溃疡，可使用促进黏膜生长药物，达到快速促进创面愈合的效果。

手足口病是儿童常见的一种病毒感染性疾病，之所以手足口病会流口水，是因宝宝口腔有疱疹，会引起疼痛，并且在破溃后会形成溃疡，口腔中的分泌物就会增多，出现流口水症状，但流口水多并不是疾病严重的指标。 宝宝精神状态好坏、是否出现频繁呕吐、是否有嗜睡症状、是否在睡眠中手脚抖动，才是疾病严重的提示。如果宝宝仅仅口腔中出现非常多的分泌物，可通过使用促进黏膜生长药物控制症状，并且给宝宝多补充水分。

小孩得了手足口病后主要在手、脚、口腔、肛周出现皮疹、疱疹，它是小孩感染肠道病毒后的传染性疾病，现归为丙类传染病。EV71、柯萨奇病毒、埃可病毒都可引起手足口病，临床表现主要是发热，还有皮疹，即手心、脚心，包括肛周、口腔的疱疹性破损。 该病主要在4-8月流行，多见于5岁以下婴幼儿，大部分患者是轻症病例，部分患者是重症或危重症，部分危重症患者可引起死亡。重症病例大部分是EV71肠道病毒引起，因为它可以引起危重症病例、死亡病例，所以从国家到医疗机构都非常重视，但大部分病例是轻症，且为自限性过程，只有非常少的重症病例发生。

手足口病并不会导致瘙痒，该病由肠道病毒感染所引起，临床表现以发烧以及手、足、口腔或臀部出现皮疹、疱疹为主，而这种皮疹的特点是不疼、不痒、不结疤。若出现皮疹而造成瘙痒，则需注意是否合并细菌感染，此时患者可以涂抹红霉素软膏等进行局部处理。手足口病多见于幼儿，5-8月份是手足口病的高发季节，该病可以通过呼吸道以及接触途径传播，所以患儿需要进行隔离。手足口病的治疗应以对症处理为主，虽然多数患儿可以在1周左右自愈，但病情较重的患儿可能会出现心肌炎、脑炎以及肺水肿等严重的并发症甚至导致死亡，所以需要积极进行治疗。对于手足口病的患儿需注意皮肤护理，避免让孩子挠破皮肤，应保持皮肤的清洁、干燥。

手足口病的传染期大约为2周，属于多种肠道病毒感染引起的呼吸道传染病，可以通过呼吸道、接触途径或消化道途径传播。该病可以在幼儿园、机关单位、小学等集体单位引起爆发与流行，由于手足口病的患者存在传染性，所以需要隔离至疱疹结痂消退或发病后7天。手足口病在婴幼儿中较为多见，但成人护理患有手足口病的患儿也可能导致被感染。该病的临床表现为发烧，手、足、口以及臀部可以出现不痒、不疼且结疤不会留痕的皮疹或疱疹。在发病1-2天时，手足口病的皮疹即可出现，通常在5-7天皮疹则会消失。

手足口病一般是在病程的第3-4天时表现最为严重，手足口病由肠道病毒感染引起，临床表现以发热，咽部以及手心、脚心、臀部出现疱疹为主。疾病早期孩子会有呼吸道感染的症状，可能出现严重咽痛，因为在病程的第3-4天时，疱疹较明显，咽部疱疹可能破溃形成溃疡，严重的还会继发细菌感染。手心、脚心的疱疹也是在病程3-4天时，逐渐增多、增密，严重时会出现继发细菌感染，出现明显瘙痒感。随着症状加重，孩子会出现反复发热，病程3-4天时表现较重，出现高烧不退情况。随着疾病恢复，在第5-6天时，咽部、手心、脚心的疱疹会逐渐吸收、好转，体温也会逐渐下降，所以手足口病是在病程第3-4天时表现最严重。

孩子患有手足口病时饮食方面需注意，不能吃油腻、太硬或高热量的食物，具体如下：1、油腻食物：因为手足口病属于病毒感染肠道的传染病，当孩子患手足口病时由于病毒感染，胃肠道消化功能明显下降。所以此时尽量不给孩子吃过于油腻的食物，如肥肉、肉汤等高脂食物；2、太硬的食物：如油炸的食物或特别干的食物，如饼干等食物需要尽量少吃或不吃。因为发生手足口病时咽部存在疱疹，如果吃干硬的食物会使得咽部疼痛加剧，而且使手足口病不容易痊愈；3、高热量食物：给孩子吃水果时尽量少吃高热量的热带水果，如荔枝、菠萝等水果，要尽量少吃。

孩子患手足口病时皮疹特点，根据皮疹发生部位不同而不同，具体如下：1、口腔：手足口病皮疹容易发生在口腔部位，主要是在舌面或脸颊，更多见于咽后壁发生疱疹。所以孩子一旦发生手足口病，口腔发生皮疹会比较痛苦，孩子在进食或吞咽时会感到疼痛。皮疹一般是斑丘疹或疱疹，如果发生疱疹，疱疹内常会有液体，其形状为圆形或椭圆形，为黄豆大小，皮疹一般不痒。2、四肢和躯干部：孩子手心、脚心以及躯干部会发生皮疹，臀部也容易发生皮疹。皮疹的生长是自限性的过程，无论是手、脚、躯干部，以及口腔的皮疹，持续3-5天后便会由红色逐渐变暗，而后逐渐消退。

一般轻症手足口病前期症状是发烧，而且是低烧为主，一般不会超过3天，一旦第3天后疱疹成形，患儿会退烧。如果早期就诊，在医生判断下确诊是轻症型手足口病，可以在家隔离，然后自行退烧，让患儿多喝水，主要预防咽喉部感染即可。 患儿低烧之后会出现很明显喉咙疼痛，这时候宝宝只能进食流质食物，需要多喝水、保持口腔清洁，避免上述情况恶化即可。但如果是重症型手足口病，早期会反复高烧，而且热程会超过3天，要引起足够重视，一定要及时做检测，主要排除EV71型重症型手足口病的可能。

手足口病痊愈不能单纯从疱疹消失而下结论。手足口病从咽部发现红点、疱疹到手脚、膝盖、肛周出现疱疹，整个过程可能会持续3-7天。一般第2周开始咽部疱疹会消失，但手脚疱疹会出现脱皮现象。 疱疹未必能存在很长时间，一定要在7-14天隔离期结束才可以认为痊愈，而且这时候也是预防或传播关键时期，不能说疱疹消失即痊愈，这时患儿接触其他宝宝仍然会有传染性。