疱疹

小儿手足口病目前缺乏特异性的治疗药物，主要以对症治疗为主。如果罹患手足口病，首先判断是否重症手足口病，如果仅仅只是手、足、口腔等部位皮疹或疱疹，儿童精神非常好，没有发烧或仅仅只有低热，建议使用干扰素喷雾剂，加强口腔护理等对症治疗即可，密切观察。如果有反复发热，体温＞39℃或以上，吃布洛芬或对乙酰氨基酚退热效果不好，而且出现精神萎靡、头痛、呕吐、惊跳、肢体抖动、站立不稳或坐立不稳等情况，或出现呼吸异常，如呼吸增快、减慢、节律不齐，或出现四肢末梢发凉、出冷汗、皮肤发花等，提示可能为重症手足口病，建议及时尽早就医。 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生在5岁以下，主要表现为口痛、拒食、流口水、发烧，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。很多孩子在1周左右能够自愈，少数可以引起心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎、脑炎、脑干炎等并发症，少数重症患儿病情发展很快，可以导致死亡。

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病。临床以手、足、口腔疱疹为主要特征，故统称为手足口病。大多数感染后症状比较轻微，但少数可以引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑炎、脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情进展很快，容易发生死亡。手足口病可以侵害神经系统，造成一系列重症表现，比如头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、吃奶没有力气、站立或坐立不稳等情况，提示出现脑炎、脑膜炎等神经系统并发症，甚至还可能会导致呼吸、循环系统衰竭，发展很快。 起初家长会以为无异常反应，很快患儿出现心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、口吐粉红色唾液等情况，此时说明出现肺水肿，此阶段就诊难度非常大。此期属于手足口病重症病例危重期，及时发现并正确治疗是降低死亡率的关键。

手足口病是一个由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，儿童多见，尤其是婴幼儿更多见。每年手足口病流行高峰时，在门诊就诊过程中或在住院部，都能够发现患儿父母或亲人在幼儿患病前后自身出现手、足、口腔皮疹以及疱疹，甚至还有家长出现发热，充分说明手足口病也会传染给成人，只是发病相对儿童明显减少，而且症状轻，容易被大家忽视。 如果儿童罹患手足口病，作为家长应该也要做好自身防护。需做好手卫生、勤洗手，尤其接触过患儿或接触过患儿用物、玩具之后，注意洗手；孩子玩具用84消毒液进行消毒，衣被给予太阳下面暴晒等处理。

幼儿急疹和手足口病区别如下： 1、病因不同：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒6、7型感染引起，常见于婴幼儿急性出疹性传染病。而手足口病是由多种肠道病毒，如柯萨奇A组16型和肠道病毒71型感染引起； 2、临床表现不同：幼儿急疹主要表现为高热3-4天以后，骤然退热，并且出现全身皮疹，出疹以后病情很快恢复，多没有并发症，很少危及生命；而手足口病可有发热，也可没有发热。根据感染病毒不同，皮疹多少也稍有区别，而且重症手足口病可并发脑炎、脑膜炎、脑干炎等，甚至危及生命； 3、皮疹形态和部位不同：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，顾名思义，皮疹多为淡红色以及红色，由颜面部或躯干部开始，遍及全身，没有疱疹。而手足口病皮疹主要分布在手、足、臀部、大腿为主，可以是丘疹、丘疱疹以及疱疹。

多种肠道病毒可以引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型以及肠道病毒71型。感染手足口病通常是急性疾病，可以表现为发热，低热或高热，有口痛、厌食、流口水，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹、丘疹或疱疹，手足掌背面均可，有部分患儿感染后可以只表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 也就是说，发热并不是所有手足口病都会出现的症状，但是在重症手足口病中，很多患儿都会出现发热，甚至超过39℃的高热，体温也较轻症患儿相对难以控制。轻症手足口病多在1周内自愈，预后良好。如果罹患手足口病，反复发热超过3天，出现重症手足口病几率相对较大，建议及时医院就诊。

手足口病早期表现为发热。如果体温不高，家长不容易注意到，但是注意观察可发现早期症状，比如宝宝突然变得不活泼、不爱活动，或者不愿意像以前那样爽快的进食。此时需要注意有无手足口病的早期症状，如发热、口腔出现疱疹、流口水等表现。出现这些症状后，家长们还需要注意观察身上有无其它皮疹，注意观察其它症状，需要带宝宝去医院就诊。

宝宝感染手足口病往往身上会出现疱疹，这些疱疹在没有破溃时患儿可以正常洗澡，洗澡时注意轻柔，如果动作粗暴，这些疱液渗出会造成流血或者继发细菌感染。 如果宝宝疱疹较多，而且出现破溃、流脓、流血、继发细菌感染，就不宜正常洗澡，这时就需要医护人员进行专业的皮肤护理，不能用日常清水进行洗澡。

手足口病患儿往往会出现发热、皮疹、流涎症状。患儿流涎是因为手足口病的疱疹出现在口腔咽峡部，这时在进食时会感到疼痛或者不舒服的感觉。所以有些患者会出现流涎现象或者不肯进食等情况。本质上宝宝可以进食，只是孩子还小不懂事，不愿意配合进食，这时作为家长应耐心鼓励患儿经口进食，这样对身体恢复较好。饮食上尽量选择流质饮食，比如冷牛奶或者奶粉、较稀的稀粥、煮的较烂的菜泥、肉泥等。这样会减轻患儿进食时疼痛或者不舒服的感觉，能更快促进手足口病的康复。

手足口病在儿童身上主要表现为发热、口腔、肢体出现疱疹，个别患儿皮疹较多，会遍布全身，这些疱一般表现是大疱、较薄。手足口病的病毒类型较多，大部分手足口病的病毒类型引起的皮疹无痛、痒症状，但是个别类型的手足口病病毒引起的疱会出现痛、痒的表现。 如果患者出现较痒症状，要注意做好护理，避免抓挠过度造成疱疹破溃，导致渗液甚至出血，在疱没有破之前可以擦炉甘石等药物进行止痒，避免患儿抓挠过度。如果严重瘙痒，已经抓破皮流血，这时可涂百多邦或者夫西地酸乳膏等外用药，在局部进行消炎、预防感染。

儿童手足口病和口腔疱疹是较常见的疾病，手足口病的特点是出现发热与皮疹，这种皮疹往往出现在人体咽峡部、手心或者臀部，口腔疱疹往往分布在口腔前半部分或者口周周围。 所以，口腔疱疹跟手足口病是两类不同疾病。从病原学上讲，口腔疱疹是由疱疹病毒感染引起，手足口病是由于肠道病毒感染引起，临床表现有所区别。