疱疹

满嘴口腔溃疡，在口腔黏膜病中是比较严重的疾病，应及时到口腔医院黏膜科就诊，常见于以下疾病：1、疱疹性龈口炎：是单纯疱疹病毒感染，引起的牙龈肿胀、口腔溃疡，发生在儿童时会引起高热，患者应到医院就诊，通常需要进行抗病毒治疗，同时采取对症治疗，如消炎、止疼、促进溃疡愈合的药物；2、疱疹样阿弗他溃疡：属于复发性口腔溃疡，这种溃疡一次长十几个或几十个，发作时症状比较重，对生活影响比较大，有时会出现低热，伴有明显进食疼痛，相应部位的淋巴结肿大，需用糖皮质激素或者中药治疗，局部可用康复新液、西帕依固龈液等消炎、止疼、促进愈合的药物；3、过敏性口炎：由于服用某些药物引起口腔黏膜大疱，破溃后形成糜烂或者溃疡，应由医生进行甄别是何种药物引起，停用引起口腔溃疡的药物，再采取抗过敏治疗，可用糖皮质激素或者抗组胺药，嘴内已经形成溃疡时，可用有抗菌消炎作用，且不会引起药物过敏成分的漱口水，有时可选用中药漱口水，如康复新液、西帕依固龈液等，加用局部促进溃疡愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等。

左旋咪唑可以用于治疗口腔溃疡。左旋咪唑有皮肤贴剂和口服药物两种剂型，一般情况下，当无法控制重型阿弗他溃疡，或疱疹样阿弗溃疡，导致对患者产生较大影响时，才可以选用左旋咪唑治疗。皮肤贴剂的说明书上均有注明，可以治疗复发性口腔溃疡。而口服的左旋咪唑并未注明，是否能够治疗复发性口腔溃疡，但口腔黏膜病的教科书，以及中华口腔医学会发布的指南中，均明确口服类型的左旋咪唑，可用于治疗口腔溃疡的反复发作。左旋咪唑具有一定的副作用，如剧烈头痛，还可进一步引发神经症状，以及脱髓鞘病。因此，需在专业医生的指导下用药，避免擅自使用。而由于服用左旋咪唑属于超说明书用药，需获得病人的知情同意，以及相关医院的药事管理委员会的同意。治疗时，还需根据疾病发展的严重程度，合法、合理进行用药，且还要及时监测药物的副作用。

曲马多不是麻醉药品，曲马多在临床属于镇痛药品，用于治疗中度、重度疼痛的药物，在癌痛三阶梯中属于二阶梯用药，曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，而发挥镇痛作用。另外，曲马多对呼吸抑制比较轻，以及可以抑制突触间隙的去甲肾上腺素再摄取，增加细胞外5-羟色胺的浓度，从而导致曲马多具有抗焦虑、抑郁的作用，而临床部分疼痛患者或多或少都有焦虑、抑郁的情况，因此曲马多可以达到同时治疗的作用。曲马多在临床可以应用各种慢性疼痛治疗，也可以应用神经病理性疼痛的治疗，如带状疱疹神经痛、臂丛神经损伤后神经痛，以及癌痛的治疗。

有时在抵抗力下降、劳累、休息睡眠不好或感冒之后，嘴上都会出现起水泡的情况，最为常见复发性单纯疱疹，俗称口角长疮，是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤问题，而且因为这种病毒是潜伏在局部的神经根里，当抵抗力下降时，就会沿着神经根到达皮肤表面，出现局部水疱症状。无需过于担心，因为这一类的疱疹病毒引起的感染通常有自限性，即使不治疗用药，大概1周左右也能够自行恢复。但是在这个阶段一定要加强休息，同时少吃辛辣刺激、海鲜、牛羊鸡肉等发物，避免病情的进一步加重。如果1周以后皮损仍然没有得到彻底的改善恢复，自己不要乱用药，及时到医院就诊，进行规范性诊治。

烂嘴角是指口角如破裂一般红肿。其原因多数是由于单纯疱疹病毒1型感染或者念珠菌感染等真菌感染，因此治疗时应针对这两方面进行。如果是疱疹病毒感染，可以给予抗疱疹病毒的口服药物以及外用药物来缓解；如果是念珠菌感染，应给予抗真菌的药物，外用或者是口服从而缓解症状。在日常生活中，如果是轻微的烂口角，可以使用滋润的护肤品，同时也可以口服维生素帮助治疗。如果长期反复多次的烂口角，应前往皮肤科进行正规诊治，确定真正的原因，给予有效的治疗，尽量避免反复发作，影响工作和学习。

口角炎是发生在上下唇两侧联合处口角区的炎症总称，以剧烈口角糜烂和结痂为主要症状。根据发病原因可分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎。 感染性口角炎由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起。治疗应针对引起感染性口角炎的不同病原微生物使用不同的药物。对真菌感染性口角炎，用氟康唑或酮康唑，对细菌感染引起的口角炎，涂氯霉素或金霉素软膏，对病毒引起的疱疹性口角炎，涂阿昔洛韦软膏。创伤性口角炎是由口角区医源性创伤，严重的物理性刺激和某些不良习惯引起。如口腔治疗时口角牵拉时间过长，不慎撞击口角区引起创伤，舔口角或用衣物摩擦口角的不良习惯。治疗以局部处理为主，可用复方硼酸液、过氧化氢溶液等冲洗或湿敷。局部涂布聚维酮碘。接触性口角炎患者常有过敏体质，接触了某些化妆品，引起过敏反应。治疗首要措施是去除过敏原，停止服用可疑药。其次应使用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等。营养不良性口角炎是由营养不良，维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良。治疗局部涂布聚维酮碘等保持清洁干燥，也可以用抗生素软膏局部涂布全身。治疗应补充维生素、叶酸等。

口角生疮指发生于口角部位，以皮肤黏膜感染、溃疡、皮疹等为主要表现的多种皮肤病的总称。临床上以口角炎、热疮，即单纯疱疹最为常见，以局部应用干燥、收敛和防止感染的药物为主。一般可以服用复合维生素B之类辅助治疗，根据病情需要选择局部应用氧化锌软膏以及抗生素、抗病毒的软膏。如果是维生素或者微量元素缺乏，也可以补充维生素以及微量元素，抗病毒的软膏可以使用阿昔洛韦软膏。建议去专业口腔医院，在医生正确的诊断与指导下使用药物。

口腔单纯疱疹主要是由1型单纯疱疹病毒感染所引起的一种急性皮肤黏膜病。它好发于6岁以下的儿童，但当各种诱因如感冒、熬夜过劳、肿瘤放化疗及艾滋病等，引起机体抵抗力下降时，成人也易感染。口腔单纯疱疹有一定传染性，传染方式主要有两种： 1、间接方式，主要由患者或有症状病毒携带者，通过打喷嚏、咳嗽、亲吻、共用餐具等途径传染； 2、直接方式，通过接触到患者皮肤或黏膜上疱疹液而受到感染。因儿童抵抗力相对较差，而幼儿园、学校是人口密集地，所以是最易受到感染人群，因此校园内一旦发现有可疑患儿，一定要注意及时采取隔离措施，同时要对餐具、玩具等进行消毒。而成人患者应该注意避免和家里的老人、小孩接触，因为他们是抵抗力较差人群，避免和他们直接或间接接触包括亲吻脸颊、共用餐具等，避免进一步感染。

宝宝牙龈红肿、出血的原因如下： 1、最常见原因是萌出性龈炎，宝宝在长牙时牙龈红肿、出血，因为牙齿萌出时要从牙槽嵴顶突破牙龈长出，可能形成牙龈周围冠周炎引起牙龈红肿、出血。这时只需要保持口腔卫生，待牙齿萌出以后就会消除。如果孩子有哭闹不适等状况，要及时到医院就诊； 2、疱疹性龈口炎，由于单纯疱疹病毒感染引起，为口腔黏膜急性炎症，可引起牙龈红肿、出血。该病主要是对症治疗，防止继发感染、减轻疼痛、促进愈合； 3、血液病，患儿也会出现牙龈发炎的口腔表现，如白血病患者可能出现牙龈红肿、出血，所以有很多血液病都是通过口腔表现由口腔医生发现。 家长如果发现宝宝牙龈出血、红肿，需要及时带孩子到医院就诊，查明原因，对症治疗。

引起宝宝牙龈红肿有多个原因，最常见的是龋齿没有及时治疗引起的根尖周病，食物嵌塞会引起龈乳头炎，疱疹性口炎会引起牙龈肿痛，口腔卫生不良也会造成牙龈炎。所以要保持口腔的卫生，避免牙龈炎。龋病的治疗很重要，要及时治疗。有些家长认为孩子的牙迟早要换，所以不重视看牙，可是龋病逐渐进展，就会发展到根尖周病，从而引起牙龈发炎，引起红肿。疱疹性口炎引起的牙龈红肿要及时对症治疗，需要进行抗炎和抗病毒的治疗，需要局部用药，用开喉剑给孩子喷，减少疼痛。总之，注意口腔卫生非常重要，家长要督促和协助孩子按时刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。