疱疹

老是背疼，主要原因如下： 1、首先要考虑是否为肌筋膜炎，特别是劳累或受凉以后容易发生； 2、考虑是否为带状疱疹，带状疱疹一般有一段时间的潜伏期，多数在5天到1个礼拜后会出现皮肤疹子，原来神经走行的位置产生疹子； 3、脊柱本身的毛病：感染、肿瘤、结核等； 4、如果总是背痛，一定要考虑是否为内脏疾病导致的背部放射性疼痛，因为胆囊炎、肝脏、胰腺、肾脏等内脏疾病，都可以出现背部的放射痛。另外，还应注意排除心肺方面的毛病。

患角膜炎一般有以下两方面原因：1、细菌或者病毒感染：是最为主要的原因，大自然中有很多病毒，常见的有带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒，这些病毒对眼睛有侵袭作用，这种作用是患角膜炎的最主要原因；2、人体抵抗力下降：常见于感冒或者休息不好，或者过度饮酒、劳累，体内的抵抗能力会下降，细菌或者病毒则容易感染眼睛。实际上眼睛患角膜炎的主要微生物是病毒，而杀灭病毒的药物不理想。很多疾病都是由病毒引起，比如近期爆发的新型冠状病毒感染，而目前没有有效杀灭病毒的药物，还有艾滋病毒感染人体后，想用药物将其消灭掉非常困难。病毒感染人体后主要靠自身抵抗能力和免疫能力将其消灭，其他治疗都是次要的配合作用。所以角膜如果出现病毒性角膜炎，也主要靠身体抵抗力克服疾病，抑制和杀灭病毒的药物作用有限，如果是细菌感染可以用抗生素将细菌消灭。所以患角膜炎时一定要注意加强营养、锻炼身体，提高自身免疫能力，当身体免疫能力出现下降时病毒会反复感染，使角膜炎总不能治好。

病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在早期时症状相似，以咽痛为主，伴随全身症状。随病程进展，二者会有所区别，具体如下：1、细菌性扁桃体炎：在病程逐步加重时会形成脓性分泌物，附着于扁桃体表面，即急性化脓性扁桃体炎。血常规检查时，细菌性扁桃体炎表现为白细胞、中性粒细胞增多；2、病毒性扁桃体炎：少见分泌物附着，以黏膜充血为主，部分单纯疱疹病毒感染的患者咽后壁、软腭、硬腭的黏膜会出现水疱样新生物，多发、点状，破溃以后可能形成溃疡，而且病毒性扁桃体炎伴有高烧。血常规检查时，病毒性扁桃体炎表现是淋巴细胞增高。特殊的病毒性扁桃体炎，如EB病毒感染或疱疹病毒等，会出现单核细胞增多、分类的变化。因此在病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎临床上早期症状不好鉴别时，可以做其他辅助检查，如血常规等进行明确。

病毒性角膜炎有多种不同类型，病毒可导致角膜炎，常见腺病毒、带状疱疹病毒及单纯疱疹病毒。腺病毒也就是急性红眼病，红眼病后遗留角膜炎，一般会反复发作1-2年时间，甚至更长2-3年时间，但极少数患者反复发作时间更长。 一般能根治，彻底治愈后不再反复发作。 带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒导致角膜炎，一般因为该病毒感染后潜伏在太阳穴的三叉神经节，很难彻底清除。在免疫力低下时，比如女性来月经、疲劳、饮酒、感冒时，会引起病毒性角膜炎反复发作。 所以很难清除病毒，发作一次会导致视力下降一次，反复发作后视力下降严重。病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒导致，角膜炎很难彻底治愈。

带状疱疹病毒性角膜炎是由带状疱疹病毒感染角膜导致的角膜炎，一般在面部发生带状疱疹后继而发生。带状疱疹病毒性角膜炎后，要根据疾病不同时期、不同阶段采取药物治疗，初期在面部发生带状疱疹感染，没有导致带状疱疹角膜炎时，局部都采取抗病毒治疗，防止带状疱疹感染到角膜。 发现角膜已经受到感染，比如已经发生带状疱疹病毒性角膜炎，要采取眼睛局部用抗病毒眼药，比如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水进行局部点眼药应用。如果面部带状疱疹治愈，眼部带状疱疹性角膜炎可能会反复发作，还需持续进行药物治疗，观察有无眼睛感染和并发症发生。药物治疗后如果能及时控制，视力受损可能不严重。当药物治疗无效时会采取手术治疗，所以带状疱疹病毒性角膜炎初期主要采取药物治疗。

带状疱疹角膜炎治疗方法如下： 1、西医：治疗可全身口服或静脉滴注抗病毒性药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等，局部滴抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液或凝胶，并辅助滴扩瞳的药物，如托吡卡胺、阿托品滴眼液； 2、中医：可根据患者的表现、全身情况与眼局部症状辨证论治，风热客目证、肝胆火炽证、湿热犯目证、阴虚夹风证，可分别选用银翘散加减、龙胆泻肝汤加减、三仁汤加减以及加减地黄丸加减进行治疗，也可局部滴中药眼药水，如鱼腥草滴眼液、熊胆滴眼液、板蓝根滴眼液等。局部还可用中药湿热敷或湿热熏蒸，可用金银花、连翘、蒲公英、大青叶、柴胡、黄芩等，水煎熏眼或用毛巾浸泡后湿热敷眼，也可针刺睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、光明等穴位； 3、中西结合：使用西药的抗病毒药物和扩瞳药物，配合中药辨证论治。口服中药、中成药和局部中药熏蒸可加速疾病愈合，减少瘢痕形成，恢复有用视力。

治疗病毒性角膜炎首选抗病毒滴眼液，临床常用的抗病毒滴眼液为更昔洛韦眼用凝胶，抗病毒效果较好。其次，也可使用阿昔洛韦滴眼液，但抗病毒效力较更昔洛韦差，且滴眼需要更加频繁。在病毒感染导致的角膜炎中，单纯疱疹病毒感染属于临床上最常见的类型，其次为带状疱疹病毒感染。若患有眼睑周围或者鼻根部、全额的带状疱疹，通常会引起带状疱疹结膜炎或者角膜炎，甚至有时还会引起深层虹膜睫状体炎等病变。因此，存在病毒感染，无论是单纯疱疹病毒感染，还是带状疱疹病毒感染，最常用的滴眼液为更昔洛韦滴眼液。

角膜炎分为病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及细菌性角膜炎。对于真菌性角膜炎和细菌性角膜炎，如果发生在角膜上，则会一定程度上影响角膜的透明度，除非是非常轻微的感染细菌性角膜炎，否则都会引起角膜云翳或者角膜白斑，无法根治。 对于极轻微的病毒性角膜炎，如果治疗得当、及时，则可以被治愈。绝大部分病毒性角膜炎感染的是视神经病毒，如带状疱疹病毒或者单疱病毒，喜欢长期潜伏在角膜周边神经纤维末梢里，如果患者因感冒、劳累而抵抗力下降，病毒复制就会活跃起来，导致再次发病。 总之，病毒性角膜炎不能根治，仅细菌性角膜炎和真菌性角膜炎可以根治，但同样会影响视力。

小儿疱疹性角膜结膜炎为发生于角膜结膜的疱疹病毒感染，主要见于机体抵抗力低的情况，如结核感染、营养不良以及过敏反应等。角膜结膜位于角膜以外，呈半透明状态。角膜结膜的疱疹病毒感染主要表现为角膜缘出现细小、灰白色或灰黄色的小结节或小水泡，同时水泡周边存在扇形分布的充血，部分水泡在1周左右可以自愈。 角膜出现疱疹病毒感染的患者会有明显刺激症状，如畏光、流泪、眼睛痛、睁不开眼等，部分患者还伴有鼻部、鼻翼或嘴唇疱疹、颈部淋巴结肿大等。严重的角膜疱疹病毒感染会引起瘢痕，从而影响视力。另外，疱疹性角膜结膜炎容易复发，其治疗方法主要为增强抵抗力，同时进行抗病毒、抗过敏等对症治疗。

疱疹性角膜炎主要以预防复发为主。一旦发生疱疹性角膜炎，需较长时间使用抗病毒药物，机体也要保持比较稳定的免疫状态。若伤风感冒可能会引起角膜炎，紫外线照射或有一些其他诱发因素，也可能引起角膜炎。所以一定要引起重视，注意预防并及时治疗。 疱疹性角膜炎在临床上非常常见，而且会致盲，失明患者较多。疱疹性角膜炎是国内进行角膜移植最多的一种疾病，不论是单纯疱疹病毒还是带状疱疹病毒，都是潜伏在神经节和角膜内，机体免疫力下降时，就会在角膜发炎，引起角膜水肿，经过治疗以后患者会结疤，下次再发的时候，疤会越来越大。