疱疹

手上起小水疱、痒是汗疱疹的表现。汗疱疹发生在手指末端，刚开始形成针尖米粒大小的小丘疹、丘疱疹、小水疱，逐渐会剥脱，形成肢端的剥脱性的皮损，其会有瘙痒、疼痛的感觉。以往认为是由于出汗过多，汗腺问题导致的，现在认为其是湿疹的表现，跟免疫异常有关。汗疱疹的治疗有如下方法： 1、如果初期只是有些小丘疹，并没有破溃的情况下，可以外用炉甘石洗剂等进行拔干，也可以进行外用糖皮质激素类的药膏，达到止痒的目的； 2、后期脱皮，手部干燥的情况下，就可以外用尿素、水杨酸软膏进行润肤。 该病常常发生在换季时，有时也有遗传倾向。

双手长密集小水泡，尤其夏天多见、孩童多见，叫做汗疱疹。汗疱疹是皮肤湿疹的一种表现，特点是有一定季节性，尤其儿童手比较薄嫩时候容易出现。建议家长或者患者尽量少接触刺激性洗衣粉、洗洁精等，尽量少用洗手液，建议买刺激性小的，比如婴儿小香皂洗手。洗完手以后一定要把洗手液或清洁的东西洗干净，而且不建议用湿纸巾或者医用清洁剂，可能造成皮肤局部刺激，清洁以后一定要用润肤霜，比如尿素霜，如果再重者伴有皲裂要就医，建议患者、患儿近期不要接触脏水或者打篮球这种会造成局部皮肤损伤的活动，还有一部分小孩爱玩橡皮泥、彩泥或软陶等，可能加重病情发展。

一般轻到中度汗疱疹可以外用糖皮质激素，控制皮肤炎症反应，但可能使皮肤干燥，因此需要经常使用润肤剂，如保湿霜、护手霜，甚至凡士林、尿素乳膏等。如果手足出现明显渗液，建议到医院面诊，医生会给予对症处理。 如伴有明显疼痛，存在黄色结痂，则说明可能合并细菌感染，医生会根据儿童具体情况进行外用药或口服抗生素或外用抗生素、乳膏等。严重或暴发汗疱疹患者可能需要口服糖皮质激素治疗，甚至进行局部紫外线光疗，系统用药或治疗都需要医生进行诊治。如果水疱过大，建议到医疗机构做好皮肤消毒的情况下，应用无菌注射器引流或抽吸大疱。

儿童手部汗疱疹如果经过正规治疗，一般2-3周可以痊愈。汗疱疹可以发生在任何年龄，以青壮年较多见，病程可能持续长达数月或数年，一般反复发病，春末夏初开始发病，夏季最严重，当天气转凉时病情变轻，冬天发病率明显降低。患儿发病期间尽量避免过度清洁，减少接触肥皂、洗衣液、消毒液等化学洗涤剂，少玩肥皂泡泡，少玩橡皮泥、沙土、蜡笔、水彩颜料及化学品，尽量避免过度搔抓和挤破水疱、撕掉脱皮，以免感染和引发并发症。 如果脱皮较明显，可以给儿童手上涂润肤霜，如果瘙痒症状较重，建议到医院进行相关治疗。一般如果没有感染，医生会给儿童手部汗疱疹应用糖皮质激素乳膏，如艾洛松乳膏等。

夏天手上起水泡一般考虑是汗疱疹，该疾病较容易出现这种情况。汗疱疹属于湿疹的范畴，治疗基本与湿疹一样，都是进行抗过敏治疗，可以口服一些药物，同时外洗或外涂药物。口服以抗过敏药为主，其中主要为抗组胺药，外洗可以采用一些中药，比如乌梅、白芷、当归、地肤子等药物煎汤外洗，洗的时候一定要凉着洗，不要热着洗。 外涂药物可以选择一些弱效激素药膏，比如丙酸氟替卡松这类药物，可以取得较好的效果。除此之外，患者要减少接触强碱性的物质，比如减少肥皂、洗衣粉、洗洁精这类强碱性物质刺激。此外，还需要多涂一些护手霜。联合治疗能够对这个病达到比较好的治疗状态。

手心起小水泡痒是常见的手足多汗症，或者汗疱疹，有的伴有脚上的损害。汗疱疹患者表现两手多汗或者出汗不良，瘙痒后脱皮，属于不同阶段不同的表现。 治疗要止痒，避免沾水，局部可以用含有激素的药膏，比如可的松。还可以用一些不含激素的药膏，比如青鹏软膏、爱宁达、普特彼或者其他中药，都可以达到止痒的效果。

指头上起小水疱，多数是汗疱疹，也叫出汗不良性湿疹。除了发生手部外，双足也是好发的部位。一般春末夏初开始发病，夏季会加重，入冬以后可以自行痊愈。汗疱疹特征性的表现为手掌、手指侧面以及指端屈侧，散在或者成群的出现米粒大小的深在性的水疱，呈半球形、略高于平面、没有炎症，疱液清亮，疱液干涸后形成局部的脱皮，露出红色的薄嫩的新生上皮。此时伴有疼痛，每年可以定期发作。 这种病与感染无关，往往找不到过敏原，发病期间尽量要少接触碱性化学物质，以免病情加重。汗疱疹可以按湿疹、皮炎类疾病进行治疗，可以外用炉干石洗剂拔干止痒，脱皮部位外用中强效皮质及糖皮质激素软膏。还可以联合或者单独使用尿素软膏、水杨酸软膏，瘙痒特别明显的可以口服抗组胺药。

汗疱疹可以按湿疹皮炎类疾病治疗，外用炉甘石洗剂拔干止痒，脱皮的部位可以外用中强效的糖皮质激素软膏。还可以联合或单用尿素软膏、水杨酸软膏可以明显的抑制瘙痒，如果瘙痒特别剧烈，可以口服抗组胺药。手上起小水疱主要有两种可能的诊断： 1、汗疱疹：也叫出汗不良性湿疹，除了手发病以外，双足也常是好发部位。一般春末夏初开始发病、夏季加重、入冬以后可以自行痊愈，符合上述规律更是提示是汗疱疹，特征性表现为手掌、手指侧面和指端，散在或者成群地出现米粒大小的深在性水疱，呈半球形或略高出皮面，没有炎症反应，也就是周围没有红晕，疱液比较清亮，疱液干涸后可以形成脱皮，露出红色的薄嫩的新生上皮。这个时候会伴有疼痛，每年会定期发作； 2、水疱型手癣：属于真菌感染，伴有明显瘙痒，如果不治疗，一年四季皮疹都会存在，只是夏季表现为水疱、冬季会成角化变硬、干燥、脱屑的皮损表现。

手脱皮首先要看脱皮的原因，比如汗疱疹的脱皮，容易发生在双手，最好发于末节指腹和大小鱼际肌等部位，可以用润肤霜，注意减少洗手即可，如果严重，可外用激素药膏。 如果脱皮发生在虎口位置，只是单侧一只手有，可能是手癣，手癣是真菌感染引起，所以处理要用抗真菌的药物，如外用的硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，或者要加口服药，如伊曲康唑、盐酸特比萘芬片等。 如果脱皮分散且瘙痒感比较明显，可能是湿疹，湿疹要用激素类药膏，如卤米松、糠酸莫米松等，同时要注意减少各种刺激，多擦护手霜。此外，也可能是其它疾病，如掌跖脓疱病或者是银屑病，处理都要在诊断明确的基础上。

手指皮肤变硬、脱皮、开裂，最常见的是湿疹，尤其是慢性湿疹反复发作后，可以表现为手指皮肤变硬、脱皮，甚至裂口，伴有不同程度的瘙痒。 汗疱疹也可表现为双手手指、手掌出现水疱，待水疱自行干燥后就可以出现脱皮，甚至变硬、开裂。针对这种皮疹的汗疱疹，患者可以使用保湿剂，如尿素乳膏、凡士林软膏来外用进行治疗。 此外，注意是不是有手癣的可能性，角化型手癣也可以表现为手指变硬、脱皮、开裂，需要患者到医院来化验做真菌检查，如果化验真菌镜检是阳性，可以诊断为手癣，就要外用抗真菌乳膏、软膏来进行治疗，必要时可以配合口服的抗真菌药来进行治疗。