疥疮

疥疮是疥虫侵犯皮肤所致的皮肤病，直接接触疥疮病人的皮肤或者接触带有疥虫的衣服、被褥等，均可被传染，好发于指内、腕屈面、肘窝、腋窝、下腹及腹部等皮肤细嫩处。原发损害为针头大小的小丘疹，水疱散在分布，局部湿润，有时可见3-10mm长的隧道，患者自觉瘙痒剧烈，尤以晚间入睡为甚，其检查具体如下： 1、找隧道：皮肤的特有损害为隧道样的虫沟，虫沟长约数毫米，呈灰白色或黑灰色小线条状，其一端有小米粒大小的丘疹或水疱。虫沟的数目随身上疥虫多寡而定，但一般并不是很多，必须详细观察才能发现，在隧道顶部查到疥虫、疥螨可确诊本病； 2、找虫体：用针尖沿虫沟将整个虫沟挑破，在其虫沟内挑破，然后将针举起对强光细看，如果挑到疥虫，有隐约可见针尖附着灰白色的小点，用普通放大镜可以看清疥虫； 3、刮片：刮取丘疹顶部的角质部分，在显微镜下观察是否有疥虫。

疥疮是由疥虫寄生所致的传染性皮肤病，好发于皮肤皱褶部位如指间、腋前、肘窝等处，瘙痒异常，手部皮肤可有散在的大小不等的丘疹和水疱，有干湿两型，干型主要为丘疹、湿型主要为水疱，易感染化脓成为脓疱。疥疮除需要及时治疗，洗护也格外重要，具体如下： 1、注意个人卫生，勤洗澡，勤洗内衣裤，经常洗晒被褥； 2、患者的衣物、被褥、毛巾、浴巾需要开水洗烫，脸盆、牙缸等用品，也需要用开水煮烫，并在阳光下暴晒； 3、用热水浸泡或炭火熏烤重症部位，效果较好； 4、患者需要单独洗漱，不可去公共浴室，且不宜使用含有化学添加剂的洗护用品，可用肥皂或硫磺皂清洗。

疥疮是由宿主特异性疥螨感染引起，此种疥螨终生生活在人体皮肤表面，感染后不断繁殖，导致感染面积逐渐增大，症状逐渐加重，故难以自愈。因此，确诊疥疮后，需要及时采取相应治疗，杀灭疥虫，以彻底治愈疥疮。治疗时可应用硫磺软膏、林旦乳膏、百部酊乳膏等，从颈部到脚全身涂抹，每晚涂抹一次。同时，在治疗期间，需勤换衣物、被套等生活用品，并注意消毒、曝晒，以防交叉感染，进而促进疾病快速恢复。

疥疮由人型疥虫通过直接接触而感染，亦可通过患者使用过的衣物而间接传染。疥虫常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。一般头面部不累及，但儿童例外，因为儿童的皮肤比较薄嫩，所以全身都可能会感染。皮损主要是针尖大小的丘疱疹和疱疹，指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫，是疥疮的特有症状。患者常常伴有夜间剧烈瘙痒，因为雌虫在晚上会出来产卵。一般集体宿舍容易感染，或者接触到患病的动物也会感染。

阴囊疥疮是一种由疥螨引起的阴囊皮肤病，主要表现为瘙痒，特别是夜间瘙痒，以及阴囊皮肤可以看到下面有隧道，或结节、疱疹等。阴囊疥疮可以通过亲密接触患病，包括使用的床单，以及个人卫生，甚至性接触，也会患有阴囊疥疮，而常见的处理方式有以下几种：1、非药物治疗：要求患者注意个人卫生，包括对内衣、内裤，以及床单、马桶等，进行彻底消毒，同时避免与其他人发生亲密接触；2、药物治疗：例如用硫磺软膏，但在用药物之前，通常需要先将阴囊周围皮肤毛发剃净，再用硫磺软膏或伊维菌素涂抹。如果结节不消退，还可以通过手术，将结节切除。

疥疮有自己的皮疹特点，比如疥疮会出现疥疮结节，这个在虫咬性皮炎中不会出现。 疥疮结节主要好发于皮肤薄嫩的部位，比如男性的阴囊、女性的外阴以及儿童的腋下部位。皮疹也好发于指缝这些地方，夜间瘙痒剧烈，而虫咬皮炎好发于暴露部位，因为暴露部位容易被叮咬。其次可以表现为丘疹、水疱、丘疱疹、水肿性红斑，表现多样，其上可以看到叮咬的小口，而疥疮表现为丘疹，上面也有叮咬的小口，但是一般很少出现丘疱疹或者水疱，反应一般相对来说比较轻微。

疥疮是由疥螨感染引起，也是一种传染病，主要的传染方式就是密切接触，这种密切的接触有几种情况：一是住集体宿舍的学生、保安或者共用值班室等情况，年轻人是临床上的第一大类人群，共用被褥、床铺可能就会被传染上；二是老年人重病住院，或者住在养老院有护工护理的情况，护工如果有疥疮，因与患者有非常密切的接触，会传染给老人，该情况也比较多见。 处理方面，一定要切断传染源，全家要同时要治疗。效果较好且简单的是用硫磺软膏，并且对全身衣物、被褥、枕头等贴身使用物进行高温消毒。

手指缝溃烂的治疗方法具体如下： 1、最常见疥疮，疥疮一旦感染到手指，手指间指缝可出现溃烂。如果并发细菌感染，相对比较严重，此时可用硫磺软膏涂沫进行根治治疗； 2、脚气，发生脚气后用手挠痒可传染到手上，手指间也可发生溃烂，主要是由脚气传染导致手溃烂，发病机制和病原微生物与脚气一样。脚气是真菌感染导致，可按照治疗脚气办法治疗，效果比较理想，手洗干净后可涂抹达克宁软膏或者达克宁乳膏等抗真菌药物。如果手指烂，一般合并有脚趾缝间溃烂，可使用白醋洗脚或者洗手，效果比较理想，因为脚气的真菌在繁殖代谢过程中，会产生碱性物质，用醋中和可破坏生长环境，通常能够治好。

疥疮的治疗一半在于消毒、隔离，一半在于用药，能让疥疮好得快的治疗处理如下： 1、消毒、隔离，应该把床单、被罩、内衣、内裤等疥疮病人接触的东西最好扔掉，不能扔的东西要用水煮或用84消毒液； 2、患者可到药店买治疗疥疮的药物，如5%-10%硫磺软膏或疥灵霜等。用药时要根据所买药物的用法适当使用，有些药物是连抹3天，这3天患者应不洗澡、不换衣服。有些药物可能是1周抹1次，要看具体药物说明。 疥疮是种传染病，是疥虫侵犯到皮肤黏膜部位引起疹子。病人多数都有接触史，即在出现皮疹之前与患有疥疮人一起，如用过疥疮人生活用品、穿过患者的衣服、睡过患者的床。疹子往往是普通湿疹的表现，但是病人叙述很痒，特别是到晚上特别痒。早期好发部位在手缝、脚缝会出现疹子，男同志可在阴囊部位出现结节。

疥疮病临床上不是很常见，属于一种皮肤传染病，是由于疥虫引起的。疥疮患者多数要找到感染疥虫的来源，比如跟患有疥疮的人同住一个床，或者同盖一床被子，这种就属于密切接触，是由接触传染引起的。临床表现上没有太特殊，即病人的表现像湿疹一样，出现全身的小丘疹，甚至是丘疱疹，但是这种病有特殊的病症，非常痒，特别是晚间痒。治疗方法如下： 1、切断传染源：找找是什么原因造成的，尽量不要传染给别人，把过去所用的床单、被罩或者内衣、内裤最好消毒或者不要了，以起到隔离的作用； 2、全身外用药物：外用药物现在有很多种，如硫磺软膏、疥灵霜等，全身使用，连抹3天，3天不洗澡不换衣服，3天以后观察。这些药物要到药店或者医院才能买到。