疥疮的检查

讲解医师：王广银  
银川市第一人民医院皮肤科 / 主任医师

疥疮是疥虫侵犯皮肤所致的皮肤病，直接接触疥疮病人的皮肤或者接触带有疥虫的衣服、被褥等，均可被传染，好发于指内、腕屈面、肘窝、腋窝、下腹及腹部等皮肤细嫩处。原发损害为针头大小的小丘疹，水疱散在分布，局部湿润，有时可见3-10mm长的隧道，患者自觉瘙痒剧烈，尤以晚间入睡为甚，其检查具体如下：

1、找隧道：皮肤的特有损害为隧道样的虫沟，虫沟长约数毫米，呈灰白色或黑灰色小线条状，其一端有小米粒大小的丘疹或水疱。虫沟的数目随身上疥虫多寡而定，但一般并不是很多，必须详细观察才能发现，在隧道顶部查到疥虫、疥螨可确诊本病；

2、找虫体：用针尖沿虫沟将整个虫沟挑破，在其虫沟内挑破，然后将针举起对强光细看，如果挑到疥虫，有隐约可见针尖附着灰白色的小点，用普通放大镜可以看清疥虫；

3、刮片：刮取丘疹顶部的角质部分，在显微镜下观察是否有疥虫。