疣

瘊子在医学上叫寻常疣，是门诊工作中最常见的皮肤病，经常会用二氧化碳激光进行寻常疣或者瘊子的治疗，激光打了以后是否疼，跟病人敏感度有关，有些人很怕疼，有些人可以熬住。 有两个办法做激光，如果痛阈比较高对疼痛不是那么敏感，直接用激光进行寻常疣的治疗，则不用局部麻醉，因为局部打麻醉，针刺进去也是痛。有些病人很怕痛，则局部麻醉以后进行治疗，局部麻醉以后当然就不疼了。另外也分部位，比如眼睛周围如果有寻常疣或者手指端有寻常疣，这种地方因为神经末梢比较丰富，一般不会直接打。因为神经末梢丰富肯定很疼，必须局部麻醉以后进行二氧化碳的激光治疗。像手背、足背等神经末梢相对比较少的地方，疼痛敏感度不是那么高的地方，有的时候会劝病人可不用麻醉，直接用二氧化碳激光进行治疗。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，能引起外生殖器、宫颈、尿道口疣体的病变及生殖器的肿瘤等，人体为HPV唯一宿主。 HPV检测是人乳头瘤病毒的检测，HPV检测方法有病毒抗原检测、抗体检测和病毒DNA检测。目前认为PCR技术是检测HPV的DNA及分型的最好方法，在尖锐湿疣和HPV感染中最常用。高危型HPV检测快速有效，能使宫颈癌检出率高达99%以上。

脚底有硬块对应的临床疾病有很多种，首先区分是皮肤表面还是皮下病变。皮肤表面属于皮肤科，皮下结节属于骨科。 长在皮肤表面上对应皮肤科的几种疾病： 1、胼胝，俗称脚垫，是因为走路摩擦刺激造成的比较均匀的斑块，可能是黄色的，也可能是皮肤颜色； 2、鸡眼，是长期挤压摩擦以后造成的，跟胼胝不太一样的地方是相对面积更小，在长期受挤的地方，比如最后脚趾头的外侧缘，或者最后两个脚趾头对面的地方，前脚掌的位置，长期有受力点，面积会更小，并且疼痛会更多； 3、很容易误诊的是疣，叫跖疣，是病毒HPV感染所导致，可以是小的，也可以融合成大片。 需要去皮肤科门诊让医生帮忙鉴别诊断。

阴茎癌就是发生在阴茎上恶性肿瘤，分为鳞状细胞癌和疣状癌，而绝大多数都是鳞状细胞癌。包皮过长的慢性炎症是阴茎癌最主要的原因，所以包皮过长和包茎是引起阴茎癌的不良因素。另外，HPV的感染可引起尖锐湿疣以及疣状癌。 阴茎癌在早期发病时可能表现为小红斑、小肉赘或长期不愈合的炎性红润斑块。如果长时间不愈合或在缓慢进展，就需要引起高度重视，患者需要到皮肤科、泌尿外科门诊及时就诊。 虽然阴茎癌很少见，一旦发生则属于非常严重的疾病，可以导致器官缺失、损害性功能，甚至危及患者生命。

骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见慢性骨与关节疾患，俗称骨结核。根据分枝杆菌侵犯解剖部位不同，骨与关节结核分为三种类型，包括骨结核多侵犯脊柱、胸骨、骨盆等松质骨及管状骨骨干；滑膜结核分布于关节、腱鞘、肌鞘和滑囊导致关节积液；关节结核多侵犯关节骨质，部分骨质破坏加重累及滑膜及关节软骨。 骨刺既非完全由骨构成，又并非尖锐如刺，医学上正确的名称应该是骨疣。随年龄增长，关节软骨逐渐退化，细胞弹性减小，骨与关节逐渐被磨损，尤其是活动量较大的颈、腰、膝、足跟等，损伤关节软骨在没有血管供给营养时较难修复。此时在关节软骨的周围血液循环较旺盛，会出现代偿性的软骨增长，为骨质增生的前身，长此以往增生的软骨又被钙化，则称为骨质增生。骨刺是一种自然的老化现象，一般长骨刺表示脊椎进入老化阶段。

讲解医师：汪治国  （副主任医师）
就职单位：咸宁市中心医院三级甲等皮肤性病科
假性湿疣可以通过以下方法处理：首先需要明确，假性湿疣对人身体健康没有明显影响，从健康的角度上，假性湿疣可以不治疗。如果觉得心理方面有影响，也可以采用一些方法处理。

讲解医师：周武军  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/皮肤科
考虑是是皮肤赘生物，建议患者就医检查，如果是良性赘生物，则无需太过担心，无需特殊治疗；如果觉得影响美观，可考虑进行手术治疗，术后患者需注意休息，保持伤口清洁干燥

尖锐湿疣治疗方法较多，优缺点不同，具体如下： 1、光动力治疗：为首选方法，优点为能够清除肉眼可见疣体，对HPV亚临床感染有效。缺点为治疗费用高，过程较疼痛； 2、液氮冷冻：适用于疣体较大，不适合大范围治疗的患者，可用液氮冷冻，使疣体缩小后再做其他治疗； 3、激光治疗：适用于单个疣体，但激光治疗易发生感染； 4、药物治疗：如外用咪喹莫特、派特灵等。优势为价格相对便宜，但女性患者上药不便捷，需在医院进行。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

外痔和肛门湿疣区别如下： 1、外观不同：外痔是肛门周围正常皮肤组织增生后形成的隆起，肛门湿疣是感染乳头状病毒后，引起的增生样呈菜花状的改变； 2、治疗原则不同：外痔一般不主张手术处理，而尖锐湿疣需要手术并联合抗病毒治疗； 3、发病原因不同：外痔是由于长时间蹲厕、痔核反复脱出等原因引起，尖锐湿疣是由于不洁性交、肛周或会阴破损而感染病毒引起。