疣

光动力治疗尖锐湿疣总的来讲有一定的痛苦，但是多数可以耐受。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要表现为外生殖器以及肛门周围出现疣状的皮肤新生物。尖锐湿疣的治疗有多种方法，可以采取激光、冷冻、外用抗病毒药物等。其中光动力疗法是一种比较新的，同时对于复发性的尖锐湿疣效果比较好的方法，其主要原理就是在皮损局部先使用光敏剂。比较常见的光敏剂是艾拉(盐酸氨酮戊酸外用散)，光敏剂被病变的组织吸收以后，再用红光或者激光或者一般的红光照射。通过光线引起光敏剂产生光化学反应，产生一些自由基活性氧，进而能够杀灭局部的病变组织，达到治疗的效果。通常来讲光动力引起局部的杀伤反应自我感觉比较轻微，但多少会有一些轻度的疼痛，多数人这种疼痛可以耐受。但是也有一部分人，疼痛可能需要处理，少数人可能会有剧烈的疼痛。一般出现了疼痛，可以采取局部降温、口服止痛药或者适当地降低光照的强度等，经过处理都可以缓解。所以总的来讲，光动力治疗痛苦并不很大。

清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒。马蹄，学名荸荠。马蹄，久负盛名，营养丰富，含有蛋白质、多糖、维生素C、钙、磷、铁、胡萝卜素等营养元素。马蹄具有很好的医疗保健效果，其苗秧、根、果实均可入药。据《中药大辞典》记载，荸荠味甘性寒无毒，有温中益气、清热开胃、消食化痰之功效。中医认为荸荠性味甘寒，可清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒。临床上可用于热病烦渴、痰热咳嗽、咽喉疼痛、小便不利、疣、便血等病症的辅助治疗。

扁平疣是在人体免疫力低下时，感染HPV-3型病毒所导致的一种皮肤病。主要症状表现为患者头面部、手背、上肢出现淡褐色或者皮肤颜色的扁平丘疹，一般没有自觉瘙痒或者痒痛不适症状，部分患者在进展期有轻微瘙痒。扁平疣是临床上常见的损容性皮肤病，对人体没有危害，但对患者的心理、容貌有较大的社交影响，大面积扁平疣的皮损会导致心理障碍。

男性包皮上出现小颗粒，一般呈白色，最常见的是包皮垢，包皮垢如果能够及时清洗掉，也没有任何不适症状，属于一种正常的生理现象。 如果包皮上的小颗粒清洗不掉，有三种可能性。第一种可能是由于真菌感染引起包皮龟头炎，经常出现一些小颗粒，难以洗掉。第二种可能是尖锐湿疣的一些早期表现，出现一些小的颗粒，小的突起。第三种可能是冠状沟出现的一系列小的粟粒样颗粒，一般叫做珍珠样丘疹，是一种良性病变，一般不用担心。 不论是哪种情况，如果男性的包皮和龟头上出现一些白色的小颗粒，而且清洗不掉，应该及时到正规医院的皮肤性病科或泌尿男科进行检查、诊断和治疗。平时一定要注意个人的清洁卫生，也要注意避免进行不洁的性生活，性生活时要注意做好自我保护。如果白色颗粒较多，不能及时缓解，要注意改变生活习惯，禁食辛辣，避免饮酒等，有助于缓解症状。

外阴部有疙瘩而且有瘙痒的感觉有多种原因，具体如下：1、阴道炎：在患有阴道炎时，会有分泌物流出，刺激到小阴唇内部黏膜，引起小阴唇内部黏膜出现毛毯样簇增生，这种增生呈片状，而且是有非常多的小疙瘩，多数是由于阴道炎刺激而引起的假性湿疣。在治好阴道炎之后，这种假性湿疣也会随之消失，通常不需要过度紧张；2、皮肤病：如湿疹、皮炎等，都会导致外阴部丘疹，同时伴有痒的症状，外阴部也有皮肤，也可能会得湿疹；3、过敏：如果外阴痒而且伴有小疙瘩，通常不能排除过敏，如女性对卫生巾或者洗液过敏，会产生过敏性反应，也会产生瘙痒症状。

假性尖锐湿疣不会自行消失，因为假性湿疣表现为小阴唇内比较密集的米粒大小，红色或皮肤颜色的柔软光滑的小丘疹，描述为鱼子状丘疹。假性尖锐湿疣原因尚未明确，主要倾向于女性存在慢性炎症，分泌物较多，长期刺激导致。另一方面认为是生理学的解剖变异，属于正常现象，不需要治疗，不是病毒感染引起，所以夫妻双方之间不会传染。 此外，对于生理变异、慢性炎症刺激造成的假性湿疣，一旦出现假性湿疣的皮疹后则不会消退。有些患者可能会慢慢增多，甚至表现为由原来散在状，慢慢变为密集，甚至整个小阴唇内侧均布满假性湿疣。无论假性湿疣多少，对健康均没有影响，也不会传染给亲密爱人及家人。所以假性湿疣即使不能消退，也没有任何危害，患者无需过度紧张。

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的性传播性疾病，具有一定的传染性，常见的传播途径为性接触传播，但也存在间接传播途径，如通过毛巾等间接传播。任何人存在的尖锐湿疣均具有传染性，若生殖器位置存在人乳头瘤病毒，当毛巾沾染尖锐湿疣皮损或手触碰尖锐湿疣部分皮损后再去触摸其它位置，即可产生自身其它位置的传染。此外，尖锐湿疣也可传染给他人，尤其是性伴侣。若男性的尖锐湿疣传染给女性伴侣时，需关注女性的宫颈位置是否存在人乳头瘤病毒病毒感染。因为此位置的感染较为隐匿且不易被发现，若此位置长期存在人乳头瘤病毒，则易造成宫颈癌。

尖锐湿疣的治疗，临床上用得较多的是物理治疗方式，包括冷冻、激光、光动力治疗，除物理治疗外，还可采用药物治疗方式，目前有一些药物可辅助物理治疗，或到医院治疗不方便时，可先尝试外用药物治疗尖锐湿疣。目前治疗尖锐湿疣有较好效果的药物具体如下：1、咪喹莫特：咪喹莫特点涂在疣体部位，可促进疣体脱落，部分患者用药后，局部可能会出现红斑、肿胀，少数患者局部会出现轻度溃疡。若患者出现上述副反应后，需予以停药，待副反应消退后，可再次用药，直至疣体脱落。通常在用药过程中，连续使用1-2月，若没有明确效果，建议患者到医院做规律的物理治疗；2、鬼臼毒素：用法为点涂在疣体位置，通常可连续观察5-6疗程，如5-6疗程后，仍没有明确的治疗疗效，疣体持续性存在或反复增多，此时建议患者到医院进行规律就诊。

女性尖锐湿疣大多存在外生殖器、大小阴唇、阴道口、阴道口与肛门间、肛门周围、阴毛部位等。治疗方式上是药物配合物理治疗，可冷冻治疗的同时配合外用药，如干扰素凝胶涂抹4次/天，隔日点涂咪喹莫特，为一组完整的治疗。此外，还可光动力治疗联合干扰素凝胶，并口服免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、脾氨肽等。通过物理配合药物治疗，尖锐湿疣才可彻底治愈。患者需要规律、定期复诊，且治疗期间不要和其他人有接触，保持卫生，避免交叉感染。卫生上，包括患者内裤需单独用消毒液浸泡，而不用洗衣机洗。患者手部接触生殖器后，要做好手消毒后才可接触身体其它部位或桌椅板凳。

HPV感染率比较高，尤其是无症状的亚临床感染或潜伏感染比较常见。对于无临床症状、亚临床感染或潜伏感染，一般不常规治疗。因为目前想用有效的方法将人类乳头瘤病毒清除，过度治疗反而引起潜在的不良效果，处理应该以密切随访及预防为主。对有症状者采用物理治疗如液氮冷冻、高频电刀、二氧化碳激光破坏疣体，外用5%的咪喹莫特乳膏，对部分患者有效。对巨大皮损或者怀疑恶变者考虑手术切除，同时送病检，还可采用光动力治疗，对亚临床及潜伏感染有一定的价值，对减少复发起到一定积极作用。