疣

阴茎癌是男性特有的一种恶性肿瘤，是发生于阴茎的恶性肿瘤，叫做阴茎癌。确定自己是否得了阴茎癌，需要与性传播疾病，包括尖锐湿疣、梅毒这些疾病去鉴别。如果发现阴茎上长了不明物体或者是出现不明的病变，需要去医院找医生就诊，早期去医院看，可以做肿物的活检，即把肿物切一小块，去做病理切片的化验，就可以确定自己是否得了阴茎癌。阴茎癌可以生长在阴茎头部，也可以生长在冠状沟周围，也可以生长在包皮表面。它的形态有些是小肿物，有些也是小的溃疡。所以，一定要早期发现，有异常的时候，早期到医院就诊，让医生去判断是否得了阴茎癌。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
微波治疗尖锐湿疣是可以的。微波这种机器本身有两种功能，一个是常用的理疗功能，可以热敷或者是使局部伤口促进愈合。另外一个功能是切割的功能，换上相应的手具头，可以起到高温切割的效果。使用这种高温切割效果的微波，可以有效地使尖锐湿疣上方的疣体祛除，从而达到尖锐湿疣的治疗目的。等到局部的创面愈合之后，再连续使用防复发的外用药膏就可以。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，主要通过性接触传播。要求连续半年都不发才能算治愈，治疗期间忌酒，避免性接触，注意休息，不要熬夜。一般选择二氧化碳激光治疗后，

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
您好，考虑假性湿疣可能性大，一般不需要处理。

肛周湿疹需与以下几种疾病进行鉴别诊断： 1、扁平湿疣：患者因不洁性交后引起梅毒，最初期表现为肛周红斑、丘疹、糜烂、潮湿，无瘙痒症状。此外，扁平湿疣进行分泌物化验时，可观测到梅毒螺旋体； 2、尖锐湿疣：因性接触引起，临床表现为肛周突出，临床瘙痒程度不明显，而湿疹的主要症状即瘙痒，此为主要鉴别点； 3、肛周蛲虫、病蛲虫感染：亦可引起肛周瘙痒，但化验时可检测到虫卵。

肛门疣指肛门尖锐湿疣，与痔疮是两种不同疾病。痔疮是一种完全良性的疾病，而尖锐湿疣不同于痔疮组织，是一种病毒传染的炎症新生物。尖锐湿疣是通过性传播的疾病，也有是接触传染发生传播。由于肛门部位潮湿，而且容易污染，此部位发生尖锐湿疣的可能性要比其它部位高。肛门尖锐湿疣一般也分布在肛门周围，呈韭菜样一片一片生长，也有呈巨块样、肿瘤样生长，但质地比肿瘤软，表面呈细乳头状丛生的新生物，也可以在肛周成团，甚至把肛门堵塞。有的一部分在肛门，一部分在肛管内，甚至严重者可以发展到直肠下端。 疣在手术处理上具有一定困难，而且疣手术处理是唯一方式。除了处理以外还要进行术后追踪治疗，用抑制疣药物对创面进行湿敷，进行注射治疗，使疣被切除以后不再继续发生。治疗观察需要在三个月以上，中间发生疣复发和丛生情况还需要再次追加手术。所以尖锐湿疣治疗是长期过程，并非一次手术即可解决。但有的尖锐湿疣长在痔疮表面，切除尖锐湿疣的同时也把痔疮切除，同样可取。将尖锐湿疣和痔疮一同彻底切除，对于疣的根治也有一定好处。

男性有80%-90%的都是包皮过长，包皮不长是指青春期发育以后，包皮自然上去，这种情况属于正常的情况。但有一部分男性包皮根本翻不上去，叫做包茎，即包皮包着阴茎。包皮过长具有一些危害，比如不注意卫生的时候，包皮内容易藏污纳垢，长出包皮垢。另外，如果包皮过长，会增加艾滋病传播的几率，增加其它性病的传播几率，如尖锐湿疣、淋病、非淋等。

女性外阴瘙痒有较多种原因，只有辨别病因才能选择治疗的方式，因为病因不同，治疗的方式也明显不同，具体如下：一、外阴局部病变：1、外阴湿疹、皮炎，可以选择激素软膏治疗。2、白色病变，可以选择激素软膏或鱼肝油软膏治疗。3、湿疣，可以选用冷冻和激光治疗；二、阴道病变：1、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道病，可以选择甲硝唑类药物或乳酸杆菌治疗。2、霉菌性阴道炎，选择抗霉菌药物，比如达克宁栓、克霉唑栓以及制霉菌素。3、老年性阴道炎，以补充激素为主。

外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但是关系不大，通常外阴瘙痒和阴道炎的关系更密切。HPV感染大部分人没有任何症状，没有瘙痒的感觉。有部分人在长湿疣，尤其低危型的6型、11型HPV感染引起湿疣时，会有瘙痒等不舒服感觉。真正的高危型HPV病毒引起的是宫颈癌，外阴感染比较少见，更常见于宫颈感染，所以更没有什么感觉，所以宫颈癌要靠筛查诊断。外阴瘙痒一般常见于普通的阴道炎，像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，还有非特异性炎症。此外外阴长期保护不好、皮肤黏膜营养不良导致的外阴白斑瘙痒很明显。所以外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但阴道炎、外阴白斑的几率更大一些。如果有外阴瘙痒要去医院就诊查找原因，HPV是不是有感染需要做宫颈癌的筛查确定。

若想要诊断尖锐湿疣，则临床医生的个人经验以及患者的个人性接触病史较为重要，如患者存在典型的尖锐湿疣且明确存在不洁性接触史，则可直接判断。但尖锐湿疣的皮损可能与其它疾病相混淆，此时可以通过辅助手段，如在尖锐湿疣部位取材进行基因检测，即人乳头瘤病毒PCR，以明确是否存在病毒，但可能会存在假阴性或假阳性的问题。若患者想要明确诊断，可以进行局部皮肤病理检查，将局部皮肤切下并放在显微镜下，可明确是否存在尖锐湿疣的特征性病理改变。同时患者也可通过醋白试验进行检测，将冰醋酸局部湿敷在皮损部位，在数分钟后观察是否已经发生白颜色的改变，但此方法可能存在假阳性的问题。