畸胎瘤

卵巢畸胎瘤腹腔镜手术费用大概在10000-15000元左右，包括术前需要做的传染病检查，如乙肝、甲肝、梅毒、艾滋等筛查，血尿常规、白带常规、凝血等检查。费用仅供参考多少会稍有差别，因术中情况不同，是否需要用超声刀等高值耗材，手术麻醉时间长短不同等用药不同，有无合并症的需要处理的费用是不一样的，但是大多数病种均可以医疗报销。具体的手术费用会根据医院级别不同、地区不同及手术之中过程不同而略有差别，具体的手术费用应该以当地为准。

根据肿瘤的大小来看，如果肿瘤特别大，随着技术的提高，有些专家可能会主张10cm以上还用腹腔镜做微创手术，这种方式如果出现破裂容易污染腹腔，假如是恶性的会造成种植转移。所以10cm以上尽量是开腹去做，相对而言风险更小一点。如果是10cm以下的，大部分可以采取腹腔镜手术。当然有些还可以去采用阴式的手术，阴式的手术就是从阴道里面切个小口再进去,对于畸胎瘤比较小的，特别是＜5cm的，做起来很快。基本上阴道有切口，腹壁上没切口，也是一种微创法，但是做阴式手术，术野不好暴露，对于生育过的女性，这种手术方法比较合适。如果对于未生育的或者年龄比较大的女性，还是腔镜下或者开刀做最好。

卵巢畸胎瘤发病机理也不是特别清楚，所以在吃的问题上没有什么特殊的。但是激素类的要少吃点，因为容易造成卵巢功能的紊乱，会出现异常的改变，有可能在这个过程中出现肿瘤的复发等情况。我国女性最喜欢的是大补，其实也没必要，机体通过正常的饮食可维持。现在的人不是说营养不够，都是营养过剩的，除非有些特殊的、偏食的。所以在吃的方面就建议不要过多的去调理、滋补，对肿瘤的病人，包括卵巢畸胎瘤还是有点儿不利的。

对于一般畸胎瘤，患者无明显症状，通常在卵巢畸胎瘤发生扭转时可能出现急性腹痛，且较长时间无法缓解，如果急性腹痛超过24-48小时，该侧卵巢会导致扭转坏死，影响以后患者生育或生活质量，所以一旦出现扭转症状，建议尽早到医院就诊。卵巢畸胎瘤成分较不均匀，包括脂肪、毛发及骨头等，故容易发生扭转，在活动或剧烈运动以后出现急性腹痛，需要引起重视，排除畸胎瘤扭转可能性。如果正常情况下出现较大囊肿或包块时，亦要高度怀疑是否有畸胎瘤扭转可能性。

卵巢巧克力囊肿为卵巢囊肿其中的一种，卵巢囊肿可分为生理性及病理性。病理性又可分为卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊肿、黏液性囊肿。 巧克力囊肿属于卵巢囊肿的一种特殊类型，成分为血，有时称为巧克力囊肿，较长时间后可变成浓稠巧克力状。临床上患者可来月经，包块越来越大，症状主要表现为痛经和不孕，因此生育为巧克力囊肿最佳的治疗手段。巧克力囊肿治疗较特殊，其它卵巢真性肿物均建议手术，而卵巢巧克力囊肿需评估生育情况，多数患者可采取保守治疗，如戴曼月乐环。部分患者囊肿可自行停止发育，绝经后自动萎缩。

纵隔肿瘤可以通过以下几点进行诊断： 1、病人特殊性、全身性的症状：如胸闷，可由纵隔肿瘤压迫到大血管、气管、心脏等引起。咳出物含毛发，高度怀疑畸胎瘤。重症肌无力，可怀疑胸腺瘤等； 2、CT检查:可发现纵隔部位的异常肿物，纵隔肿瘤处在两肺中间，应拍片进行反差对照，肿瘤早期易漏诊； 3、全身性的其它检查：抗乙酰胆碱受体抗体检查、肌电图检查等。

松果体细胞瘤的诊断主要包括以下几方面： 1、影像诊断：术前常规应做CT、增强核磁，因为松果体细胞瘤在影像上缺乏特异性表现，比如像脑膜瘤、胶质瘤绝大部分在术前核磁能够得到确诊，而松果体细胞瘤与这个区域的其它肿瘤较难鉴别，比如畸胎瘤，脑膜瘤等。此部位的肿瘤相对发病率不高而且难以鉴别，所以术前只能大致评判； 2、病理免疫学的检查：若术前怀疑为松果体细胞瘤，怀疑松果体区的生殖细胞瘤或畸胎瘤时，需进行病理免疫学的检查。病理免疫学的检查是松果体细胞瘤确诊的金标准。可给患者提供分子亚型的诊断，提供指标，提示预后。而且为后续的放疗、化疗选择提供辅助的办法和帮助。

纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤，神经源性肿瘤，其适应症较广泛，大多数可以进行手术切除。胸腺瘤多合并有重症肌无力，最常见的是眼肌无力，出现眼睑下垂，手术去除肿瘤后，肌无力会有明显的改善。畸胎瘤多数属于良性，手术切除后复发率非常低。神经源性肿瘤多发生在后纵隔，可通过侧开胸或者胸腔镜进行切除。纵隔肿瘤手术禁忌主要是严重的心脑血管疾病，排除心脑血管疾病后，绝大部分可进行手术切除。

常见的原发性纵隔肿瘤包括胸腺瘤、神经源性肿瘤以及支气管囊肿等。对于位置较好的前纵隔胸腺瘤、神经源性肿瘤、后纵隔神经源性肿瘤，一般采取手术治疗，包括开放性手术和微创性手术。目前临床绝大部分纵隔肿瘤可以通过微创方式解决，而微创路径也分很多种，主要包括侧胸壁打孔和剑突下打孔，对患者的伤害较小。 对于胸腺瘤、神经源性肿瘤，完整切除包膜即可，后续无需进行放疗、化疗。但对于具有恶性成分、恶性生物学行为的胸腺瘤或畸胎瘤，术后需加用放疗、化疗，以防止复发。 此外，对于比较特殊的前纵隔肿瘤、血液系统来源的淋巴瘤或生殖细胞肿瘤，需要其它科室如血液科、肿瘤科进行辅助化疗。

目前松果体肿瘤比较多见，根据肿瘤类型不同通常有以下几种情况：1、生殖细胞瘤：其中纯生殖细胞瘤是目前治疗效果比较理想的脑肿瘤之一，90%以上纯生殖细胞瘤可以通过手术、放疗、化疗达到治愈目的；2、混合生殖细胞瘤：可以混合多种肿瘤成分，如果是以纯生殖细胞瘤或成熟畸胎瘤成分为主，通过治疗可以达到较好的效果。如果以全身细胞瘤为主，通过放疗、化疗可以得到较好的治疗效果。如果是成熟期畸胎瘤为主，通过手术彻底切除，也可以达到较好的治疗效果；3、卵黄囊瘤：肿瘤成分不好，肿瘤手术后，复发快，放疗、化疗效果不敏感，通常治疗效果不理想；4、成熟畸胎瘤：松果体还有其他肿瘤，比较常见松果体区成熟畸胎瘤，通过手术彻底切除，可以达到较好的治疗效果；5、松果体母细胞瘤：这类肿瘤目前比较少见，通过手术技术结合放疗、化疗，松果体区细胞瘤治疗效果较好。因此松果体区肿瘤类型不同，治疗效果也不同，纯生殖细胞瘤或成熟畸胎瘤等治疗效果比较理想。