畸胎瘤

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟性畸胎瘤即良性畸胎瘤，和未成熟性畸胎瘤是恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤内含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形组织，结构不清。 早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多数是体检时偶尔发现，大部分卵巢畸胎瘤均为良性。腹腔镜手术因其具有创伤小、出血少、恢复快等优势，对于手术过程顺利术后无并发症的病人，术后1个月或者术后第1次月经干净后均可同房。

如果是恶性的，就是非成熟性的畸胎瘤，危害肯定很大，就跟大家所知道的恶性肿瘤差不多，对人的生命是有影响的。至于良性畸胎瘤，其实也有危害，因为是有实性成分，很容易出现蒂蒂扭转、坏死，坏死后就有可能要手术切除一侧卵巢，对正常女性来说相当于减少50%的生殖力，而且对以后的生活也有一部分影响。还有妊娠合并卵巢畸胎瘤也容易出现蒂扭转，如果在这个过程中再去做手术，对小孩都会有影响。所以主张在发现畸胎瘤的时候要及时去治疗，不要等到最后蒂扭转了或者怀孕了再做，会对孕妇和胎儿有一定的影响。

卵巢畸胎瘤的手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术。如果卵巢畸胎瘤没有相关禁忌症的情况下，尽量采用较为成熟的腹腔镜微创手术，仅需0.5cm或1cm的小切口，与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快的优势。通过手术将卵巢畸胎瘤取出以后，确定为良性畸胎瘤则手术结束，如病理分析为恶性畸胎瘤，需要根据具体情况，采取进一步的治疗。

卵巢畸胎瘤无法自行消失，它的性质有良性与恶性之分。良性畸胎瘤通过检查可以发现囊内含有毛发与皮脂；而部分卵巢畸胎瘤采用超声检查、肿瘤标记物，甚至核磁等方式无法分辨其为良性或者恶性畸胎瘤，因此一旦确诊为卵巢畸胎瘤，无论大小如何，甚至仅为1cm，也应该积极采取手术的方式进行治疗，采用中药等其他方式无明显作用。

卵巢畸胎瘤分为恶性与良性，患者需注意，一旦发生卵巢畸胎瘤必须积极的进行手术治疗，中药、肿瘤药物、抗生素、消炎药等方式均无明显疗效。除病理确诊以外，通过自身感受以及超声检查不能够有效区分其良恶性，因此建议发现卵巢畸胎瘤，无论大小，一定要积极采取开腹或腹腔镜手术进行治疗。其中腹腔镜手术较为成熟，具有创伤小、恢复快的优势。

卵巢畸胎瘤是卵巢的生殖细胞肿瘤，目前无研究表明导致发病的具体原因，可能与家族遗传因素有关。大部分卵巢畸胎瘤是通过体检发现的，一旦采用超声检查确诊后，无论其大小，均有可能成为恶性卵巢畸胎瘤，药物或其他保守治疗均无效果，必须积极采取手术的方式进行治疗；通常采用腹腔镜手术，其具有创伤小、损伤小、恢复快的特点。

卵巢畸胎瘤是生殖细胞肿瘤的一种，是较常见的妇科卵巢肿瘤。卵巢畸胎瘤分为成熟型畸胎瘤和未成熟型畸胎瘤，成熟性畸胎瘤又称为良性畸胎瘤，未成熟畸胎瘤常指恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤的肿瘤组织成分较清楚，包括皮肤、毛发、皮脂、牙齿、骨骼、及神经组织；未成熟畸胎瘤组织分化不明确，往往无或及少成形组织，结构亦不明确。

妇科检查根据不同的检查项目，有不同的检查时间，具体如下：1、月经前：通常会查子宫内膜厚度，尤其对于有生育要求，或者月经量较少的患者，也可以检查孕酮判断有没有排卵，或TCT等宫颈的筛查项目；2、月经中：可以查抽血、查内分泌，但只适合有特殊需求的患者，不适合所有人；3、月经后：即月经才干净不久，最适合做普通的妇科检查，如阴道炎症、宫颈防癌筛查，即液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)等，也可以做超声检查子宫内膜有无息肉、病变，子宫有无肌瘤、腺肌瘤，卵巢有无囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿。即月经前、月经中、月经后都可以做检查，如果只是普通的妇科检查，只要不在月经期即可，包括白带、宫颈防癌筛查，即TCT、HPV及超声筛查。如果有特殊的目的，月经前、月经中、月经后都有不同的项目可以检查，如果只是作为普通的妇检，是在月经后查，但实际上只要不在月经期即可。

左卵巢囊性块有多种可能，但多数为良性病变。囊性块为一层皮内部包裹着液体，具体要看卵巢肿瘤的性质。如果表皮完整，没有异常增厚，考虑为卵巢黄色囊肿，即黄体变成富含激素的液体囊性肿块；也可能是巧克力囊肿，即子宫内膜异位到卵巢、输卵管上，形成良性囊肿；或者为炎性包块，比如输卵管积液，输卵管积脓。 部分畸胎瘤称为皮下囊肿，里面的组织成分以液体为主。如果发现囊性包块，真皮上有肉的成分，要小心恶性肿瘤或者交界性肿瘤，只有完整的光滑囊性上皮才考虑为良性。

卵巢囊肿与生育原则上无太大关系。因卵巢除包块外还有正常组织，且一侧囊肿，另外一侧为正常卵巢。因此机体只要能够排卵，有受精卵种植，基本可怀孕。小型巧囊还可选择怀孕达到治疗目的。如果为生理性囊肿，卵泡长大排卵后方可怀孕。因此卵巢囊肿需到医院就诊，大夫评估时生理性还是病理性囊肿后再考虑能否怀孕。 病理性囊肿包括内膜异位、浆液性、黏液性囊肿以及畸胎瘤。B超大夫可提供一定意见，原则上真性卵巢囊肿建议手术后再进行怀孕，但巧克力囊肿除外。巧克力囊肿患者建议直接怀孕，妊娠后可不用进行手术，囊肿会自行萎缩。但其它真性卵巢肿物在怀孕期间可发生扭转需在妊娠期进行手术治疗。