畸胎瘤

怀孕6周有卵巢囊肿的处理措施，需要根据具体的性质决定，具体如下：1、如果无回声、直径<5cm，有可能是妊娠引起的生理性囊肿，如黄体囊肿、黄素化囊肿等。随着妊娠进展及结束，囊肿就会消失；2、如果妊娠前已经存在囊肿，而且已经持续一段时间，如畸胎瘤等。如果确需手术，建议在妊娠3个月左右手术。如果在妊娠早期手术，容易发生流产，在妊娠晚期手术会由于暴露不易，手术困难程度增加；3、如果囊肿性质不确定，必要时还需查肿瘤标志物，如果高度怀疑恶性，就需要以母亲为主，终止妊娠后及早进行卵巢肿瘤手术，确保母亲安全。

卵巢囊肿大致分四类，具体如下： 1、生理性囊肿，叫滤泡囊肿，这种囊肿不需要治疗； 2、巧克力囊肿，因为子宫内膜异位导致囊肿出现，可能在卵巢附近，也有可能在输卵管附近； 3、肿瘤范畴卵巢囊肿，里边可能是浆液，也可能是畸胎瘤； 4、炎性包块引发的囊肿。 上述三种囊肿针灸的，第一种囊肿不用治疗。第二种、第三种针灸作用并不是非常明显，只有对第四种囊肿炎性包块引发的卵巢囊肿，针灸疗效是比较好的。主要的取穴，是通过温任脉的方法来进行的，主要是取气海、关元、中极以及肾经的大赫、肓俞。以及胃经的天枢、水道，经外奇穴-胞宫、子宫，以及后背的八髎、肾俞，再配上手足的三阴交、合谷、太冲、曲池，足三里这些腧穴来完成的。

人体身上任何器官都可以患有肿瘤，卵巢也不例外，卵巢是在盆腔内的一个组织，它可以产生卵子，卵子与精子结合后成为受精卵，能发育成胚胎，所以卵巢的分化功能较广泛，它能分化成全身各部位组织。卵巢肿瘤是一种较为复杂肿瘤，全身各处的肿瘤都可以在卵巢有所表现，但是绝大部分的卵巢肿瘤为良性，最常见的为畸胎瘤，或称为卵巢囊肿，且年轻的妇女也会发生卵巢巧克力囊肿，但并不一定属于卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤分类多达几十种，病因尚未明确。临床中多将其归为三大类，即上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。上皮性肿瘤包括浆液性、黏液性、透明细胞、子宫内膜样等。生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、胚胎性肿瘤等，畸胎瘤分成熟性和未成熟性瘤。生殖细胞恶性肿瘤多数以未成熟畸胎瘤、胚胎性肿瘤和卵黄囊瘤为主。生殖细胞恶性肿瘤为卵巢恶性肿瘤中治疗效果最好，可治愈的一类恶性肿瘤。建议患者前往正规医院进一步接受检查，达到最好治疗效果。

怀孕后发现长有卵巢肿瘤，应通过B超了解卵巢肿瘤的性质，判断是良性还是恶性。妊娠合并恶性肿瘤，要尽快的明确诊断，不考虑继续妊娠。但较常见的卵巢肿瘤，大部分都是良性改变。如卵巢成熟性的畸胎瘤，是在B超下很容易发现，而且在B超下分辨率较高。部分准妈妈原本是子宫内膜异位症，属于卵巢的巧克力囊肿，也可以定期观察，但是不属于卵巢肿瘤的范畴，属于子宫内膜异位症，在B超的表现同样也是发现有卵巢的赘生物。如果做B超考虑是良性肿瘤，可以首先咨询产科医生的专业意见，还可以结合妇科肿瘤医生的进一步的意见。如果有必要，可以通过核磁共振可以进一步确诊，如果高度怀疑恶性，专科医生会给出进一步的建议。

发现卵巢成熟性畸胎瘤应该手术治疗。卵巢成熟性畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中的一种，来源于生殖细胞的异常增生所致，属于一种生长在卵巢组织中，由生殖细胞异常增生积聚形成的肿瘤，并不是妇女怀二胎后演变而来。 卵巢成熟性畸胎瘤分囊性畸胎瘤和实性畸胎瘤，前者又称皮样囊肿或者良性囊性畸胎瘤，为卵巢最常见的良性肿瘤，含有两个或者多个胚层成分的成熟性的组织，可以发生在任何的年龄，易生育年龄多见，后者就实性畸胎瘤。瘤体比较光滑，切面呈实性，可见蜂窝状的小囊存在，尤其内各胚层组织均有分化成熟十分罕见，多见于青年女性。卵巢成熟性畸胎瘤一旦确诊，必须争取尽早的手术治疗，避免良性肿瘤因手术不及时而导致的肿瘤恶性变，同时可预防肿瘤感染，破裂出血及并发症的发生。 良性畸胎瘤手术切除以后可以达到全部治愈，但也有复发的可能。恶性畸胎瘤有转移者预后就比较差。恶性畸胎瘤手术后又不用化疗，复发率也比较高，预后极差。

畸胎瘤是生长于卵巢的良性肿瘤，一般无症状。畸胎瘤体积较小时对周围正常卵巢组织影响较小，破坏较小，因此大多数情况不影响月经。但少数情况，如合并感染或畸胎瘤恶变，或未成熟畸胎瘤等，恶性畸胎瘤具有分泌功能，会对月经产生影响。因此，畸胎瘤能否影响月经，取决于类型、大小以及特殊情况。大部分畸胎瘤不影响月经，但少部分情况可以对月经产生影响。 卵巢畸胎瘤因为发生于卵巢，一般与子宫关系较小，但如果畸胎瘤发生蒂部扭转，可以影响患者月经，甚至引起腹痛。同时，如果畸胎瘤患者合并子宫肌瘤，子宫肌瘤可以影响患者月经情况。

一旦确诊畸胎瘤，越早治疗越好。发现以后及时治疗，一般避开月经期，月经结束以后3-7天即为手术最佳时机。因为卵巢随月经改变出现变化，尤其排完卵以后会形成生理性黄体囊肿，因此确定畸胎瘤以后需要尽早选择微创手术。同时需要提前和医生预约，还需要评估手术风险，完善手术前各项检查，包括各项抽血指标，因此建议提前住院，与医生预约好时间。 畸胎瘤可以见于年轻女性，甚至无性生活的女性，此时建议如果无特殊不适，可以定期复查，每隔3-6个月复诊。如果存在性生活，有生育要求，建议怀孕前行微创手术处理卵巢畸胎瘤。年龄偏大甚至无生育要求的患者避开月经期，随时可以进行手术。

微创手术伤口较小，开腹手术伤口较大，一般手术以后六周伤口可以完全愈合。术后注意事项包括以下几点： 1、存在异常情形，如发热、腹部剧痛、阴道异常分泌物、不规则阴道出血以及尿潴留等，应该立刻回医院复查。因为卵巢畸胎瘤采用微创手术，伤口较小，需每日注意微创伤口是否存在红、肿、热、痛以及不正常分泌物，如果存在异常，可以到医院复诊； 2、手术以后一个月内禁止性生活、盆浴，酌情使用抗生素预防感染； 3、保持伤口清洁、干燥，保持外阴清洁； 4、适当增加营养，摄入足量维生素，避免辛辣、油腻、刺激性食物； 5、术后需要追踪患者术中病检结果，术后畸胎瘤一般不会复发，但需要定期复查； 6、卵巢畸胎瘤术后保养除饮食、一般情况以及加强身体锻炼外，定期监测月经情况也非常重要。

心包内恶性畸胎瘤属于先天性胚胎发育畸形，是心包内畸胎瘤的一种，恶性程度高，发病率较低，临床较少见。心包内恶性畸胎瘤生长过程中，逐渐扩散至心脏表面或主动脉、肺动脉水平，可影响心脏功能或血液流动。当恶性畸胎瘤生长较大时，可压迫心脏，出现心包、心脏压塞症状，如胸痛、胸闷等。常用治疗方法为手术治疗，术后可结合放疗或化疗。