男性不育

男性包皮过长不是都需要手术治疗的。过长的包皮可以翻转不用手术，平时要经常清洗阴茎，清除包皮垢，消除致病菌，保持生殖卫生。如果是包皮口过紧和包茎，不仅妨碍阴茎发育而且还可能影响性功能造成阳痿早泄、导致阴茎发炎、导致男性不育、引起阴茎癌等严重危害，建议行包皮环切术。

导致男性不育的因素，常见的有以下几种：1.男性性功能障碍：比如性欲障碍、勃起障碍、射精障碍等；2.免疫性不育；3.全身因素：比如精浆异常、精子密度、活力不好等。以上都有可能导致男性不育，大部分的性功能障碍，可以通过辅助生育技术达到生育的目的。

不育症属于生殖男科疾病，检查项目包括精液分析、精子抗体、内分泌检查、性激素检查以及B超检查，必要时还可进行睾丸活检。首先进行精子质量分析，如精子质量良好却无生育能力，需进一步检查抗精子抗体。睾丸活检多用于分辨梗阻性、非梗阻性无精子症。精液分析需禁欲3-7天，时间间隔太短可导致精子数量减少，时间间隔太久可导致精子质量下降，其余检查无特殊要求。

慢性不育症根据不同原因选择不同治疗方式，具体情况如下： 1、药物治疗：激素类药物，如促性腺激素、睾酮、他莫昔芬、氯米芬等；营养类药物，提供精子生成所需的微量元素，如锌、硒以及维生素； 2、手术治疗：明确梗阻者可以通过手术重新通畅输精管道。如为精索静脉曲张影响精子质量，可以通过外科手术进行精索静脉高位结扎。 对于复通输精管道失败者，可以通过手术在睾丸内取精、冷冻，必要时进行试管婴儿。

男性不育症治疗主要包括以下几个方面： 1、健康宣教，注意良好生活方式： 2、轻症男性不育患者，可采用药物治疗，包括促精子生长药物，如促卵泡素、绒毛膜促性腺激素、抗雌激素药物、中成药等； 3、由于生精周期约3个月，临床建议药物治疗时间最长不超过半年，3-6个月治疗后仍未获得生育，应考虑辅助生殖治疗，包括人工授精、试管婴儿等。

男性不育是夫妻未采取避孕措施，规律性生活，但超过一年未正常生育。根据统计学检查、分析，国际上不孕夫妇的发病率越来越高，男性不育有环境因素和其它因素，可通过体检、血液筛查等诊断原因。男性不育症，夫妻双方的因素各占一半，建议男性先做检查，因为男性检查创伤小且较简单、方便，因此建议男性先做相关的不育前的检查。

男性不育症注意事项有： 1、饮食注意事项：清淡饮食，不吃过于辛辣的食物；避免生殖道感染；忌烟酒，实验表明，喝酒后一周内精液质量会下降； 2、生活规律：禁欲3-5天时，精液质量最好，精液超过一周以上，精子质量会明显下降，建议患者在排卵期前后3-5天排次精，利于受孕，不建议平时不过性生活，而排卵期性生活过于频繁； 3、适当休息：建议晚上10点左右休息，过度熬夜后，男性的生物钟紊乱，影响精子质量； 4、其他：避免感冒等。

不育是指夫妻双方在婚后一年，未采取任何避孕措施，女方未受孕，男方就诊时可诊断为男性不育。男性不育多见于生殖系统的精索静脉曲张和射精障碍，精索静脉曲张患者久站或者大量运动后，可出现腹股沟区阴囊下坠不适、阴囊局部潮湿、温度升高等症状；射精障碍可分为逆行射精和不射精，逆行射精即患者精液返回膀胱，不射精即患者无法自然射精。

男性不育患者的检查项目主要为精液常规检查，精液参数完全正常，则表明患者精液质量正常，可以正常生育后代，建议患者配偶进行相关检查。如果夫妻二人均未检查到明确病因，但是无法正常怀孕，则称为特发性不育，即由未知因素导致的精子无法着床等问题。特发性不育较为少见，发生率为1%-2%，对于特发性不育大多需要进行人工辅助助孕。

特发性男性不育症除精子异常外，其它检查结果均可显示正常。它包括特发性少精症、特发性弱精症、特发性畸形精子症和特发性无精症。临床患者较多，病因众多纷杂，切忌有病乱投医，临床治疗中需要明确病因从而进行针对性治疗。明确病因后，运用现代医疗手段的同时可采用中医中药治疗，中西医结合治疗对特发性男性不育症患者疗效较好。