男性不育

重度弱精症治疗在临床上效果很好，治愈率也不会很低，大多数患者经过系统治疗后可得到完全治愈。 弱精症是临床上男性不育患者常见疾病，通常造成精子活动能力下降原因较多，其中临床上最常见的原因是精索静脉曲张。对于精索静脉曲张引起弱精症，一般经过手术后，70%患者可得到很好治疗效果，而40%-50%患者手术后可达到自然孕育目的。通常而言，如果能找到弱精症的明确原因，则治疗可能存在很好效果。 对于某些不明原因的弱精症，可先通过药物辅助等方法来达到自然生育目的。如果药物治疗效果不佳，还可采用辅助生殖方法来达到生育目的。

弱精症是造成男性不育疾病之一，具体的临床表现有以下几点： 1、患者容易出现疲劳，甚至出现射精困难、射精疼痛以及血精等情况； 2、患者阴囊会出现坠胀感，可有睾丸的胀痛等情况； 3、患者会出现精液的黏稠，呈胶冻状，有的患者会呈片状、块状、团块状等，尤其是排出体外的60分钟内无法液化； 4、在弱精症的影响下，男性将会出现生殖器的炎症，如前列腺的炎症。在正常的排尿过程中会出现尿道口的灼热感，而且有尿频、尿痛等症状； 5、少数患者会因为弱精症造成长期不育的烦恼，因此会出神经精神方面的异常，如心悸、头晕、脱发、盗汗。

精液不液化是男性不育的很重要的因素，困扰着很多不育家庭，在规定时间内，精液射出体外而未完成正常液化，精子不能穿破精浆阻力完成独立运行，称为精液不液化。精液不液化在食物方面调理，主要是通过补充锌、硒、高蛋白食物，锌和硒含量丰富的食物有贝壳类食物如海鲜、牡蛎，海产品锌、硒含量比较高，高蛋白食物如肉类、奶类、蛋类等含有高蛋白比较多。食补不一定能真正解决不液化的问题，如果2-3个月食补仍然达不到治愈效果，需要求助专科医生做药物上的干预。即使用药有时也不会太快，有可能需要2-3个月才能达到真正的治愈。所以患精液不液化之后，除了饮食上的改变、药物改变还需要耐心治疗。

无精子症是男性不育当中非常常见的一个因素，其主要有两个原因，一个就是生精障碍，就是睾丸不产生精子了，所以排出的精液里没有精子；第二种情况就是叫梗阻性无精子症，就是睾丸还能分泌正常的精子，但是精子在传输的过程中被阻断，所以排出的精液里都是前列腺液分泌物，精子没排出来，所以称为梗阻性无精子症。对于治疗要分清病因，对于梗阻性的以往都是采用手术方法把梗阻部位疏通，现在这种方法基本上被废弃，因为效果不是很良好。目前多数都采用直接穿刺的方法，比如直接从附睾里穿出一些精子，然后通过辅助生殖的方法让女性怀孕。对于生精异常性无精子症，需要深一步的查找原因，最重要的一个因素要查基因检测。有一些遗传性无精子症，就是基因出现了问题，这种人不论采用西医的方法还是中医的方法，都不可能治愈。因为体内这些生精的基因序列都没有，就不可能生产出精子，这种就不可治愈。而另一种就是睾丸体积也正常，基因也没有问题，只是生精功能障碍，这个时候药物治疗就能取得比较好的效果。西医也有一些药物比如雄激素类药物、卵泡刺激素类药物都可以帮助生精。但中医要根据辨证的方法，如有湿热下注型、湿毒蕴结型、肝气郁结型等，通过不同的辨证方法，通过中药调理也会改善睾丸的生精功能，在临床上都会取得比较好的效果。因此，对于无精子症一定要分析病因，根据不同的病因，采用不同的治疗手段才能达到最好的治疗效果。

精子畸形也叫畸形精子，是指精子头、体、尾形态变异。精子头部畸形如巨大头、无定形、双头等，精子体部畸形如体部粗大、折裂、不完整等，精子尾部畸形如卷尾、双尾、缺尾等。 精子的受精能力和精子正常形态结构密切相关，正常形态结构的精子数量越多生育力就越强，畸形精子越多受精率越低。正常人精子中有一定量的异常精子，最新指南指出若男性精子正常形态率＜4%则称为畸形精子症，可影响精液质量并进而影响受精能力和生育能力，导致男性不育症，因此畸形精子的监测在男性不育症的诊断上是十分重要的。 畸形精子要明确它的病因，原因包括泌尿生殖道感染、内分泌紊乱等因素，比如服用某种药物可能引起精子畸形，或由于内分泌的问题导致精子畸形。畸形精子和胚胎畸形是两回事，畸形的精子一般很难受孕，很难形成胚胎，因此不必太担心精子畸形会导致胚胎畸形。

不动精子症是指射出精液中100%都是不活动的精子，发生率是1/5000，因为精子无活力不能游到子宫、输卵管中与卵子相遇完成受精过程，从而造成不育。不动精子症是每个生殖中心男性不育患者中比较棘手的一种疾病，目前认为可能的原因有： 1、感染因素，不动精子症的病因首先主要考虑是生殖系统的感染，主要有解脲脲原体、沙眼衣原体、细菌感染等； 2、精子发育异常与遗传因素相关，精子尾部鞭毛的超微结构出现缺陷导致精子不动。其中有一种病叫纤毛不动综合征，就是导致不动精子症的另一个病因，这是一种常染色体隐性遗传疾病，以细胞的纤毛或者鞭毛的超微结构缺陷为特征的一种疾病，主要表现为反复的呼吸道感染和精液中精子不活动，可导致鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张和男性不育； 3、还包括其它因素，如精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏、抗精子抗体、接触有毒物质、禁欲时间太长，也可能导致不动精子症的发生。

精子畸形率高可选择做一代或者二代试管，必要时可能需要做三代试管。精子畸形率属于精液质量的指标，根据WHO第5版的标准，正常形态率达到或者超过4%，则认为属于正常情况。此指标也是较低数值，因为现在采用的是严格的形态学标准。若精子畸形率过高，有可能会影响正常的怀孕率。辅助生殖或试管婴儿是目前较常用的治疗男性不育的方式，即当男性精液质量欠佳无法实现自然受孕的情况下，或者同时女方生育也存在问题时，可采取试管婴儿。几代试管婴儿并无优劣之分，主要根据男性精液质量进行选择，如男性精子数量较多，活力尚可，则可以选择做第一代试管。若男性精子数量非常少，活力非常差，只能选出其中几个较好的精子，此时可能需选择做第二代试管。另外部分男性精子的畸形异常较高，如可能由于基因问题导致畸形率偏高，或者产生特殊的畸形，此时可能需选择第三代试管，筛除变异基因要。因此精子畸形率高，是否需要做试管，做第几代试管，建议前往医院咨询专业医生。

精子成活率低，需要综合治疗。以中医为例，中医治疗需要辨证论治，常用的中成药有： 1、龟龄集胶囊用于肾虚型弱精子症和少精子症，可以强肾益脑、固肾补气； 2、五子衍宗胶囊适用于肾精亏虚的少弱精子症，具有填肾补精、补肾助阳的功用； 3、六味地黄丸用于肾精亏虚型少弱精子症，是滋阴补肾的药物； 4、龙胆泻肝丸能够泻肝胆之火、清下焦湿热，用于湿热下注型的男性不育症； 5、补中益气丸用于脾气亏虚的男性不育症； 6、血府逐瘀胶囊用于瘀血阻滞类导致的男性不育症。

少精子症是男性不育状态的类型之一，是指精液中精子数量较少的情况。根据2009年世界卫生组织男性精液检测第5版诊断标准显示，若精子密度＜15×10^6/mL或一次射精总精液精子数＜39×10^6/mL，均可称为少精子症。根据精子数量减少程度可将少精子症分为三个等级，轻度少精子症是指精子密度在(10-15)×10^6/mL，中度少精子症是指精子密度在(5-10)×10^6/mL，而重度少精子症是指精子密度＜5×10^6/mL。不同等级少精子症患者，治疗难度和方法不尽相同，部分患者经过一段时间生活调整和药物治疗后可提升精子数量，自然授孕。部分情况较为严重的患者通过治疗后仍无法提升至良好状态，此时可根据精液参数具体情况选择相应辅助生殖治疗。轻度少精子症患者可选择人工授精，而中重度少精子症患者可选择试管婴儿技术。

少弱精子症是引起男性不育的常见疾病，治疗方法如下： 1、从自身角度即改变生活习惯，要戒酒、戒烟、规律生活； 2、少弱精子症可用西药治疗，药物治疗后精子活力和精子数量会提高； 3、中药治疗对少弱精子症有一定帮助； 4、生活习惯改变及西药治疗、中药治疗，对严重少弱精子症治疗效果不佳，严重少弱精子症患者需要借助辅助生殖治疗。