男性不育症

男性不育症是指男女同居一年以上，性生活无异常，女方检查无异常，未避孕，因男方因素导致女方不怀孕的一类疾病。引发原因通常分为以下几种： 1、先天性疾病：如先天性隐睾、输精管异常、附睾发育异常、精囊发育异常； 2、附属性腺感染：如精囊炎、前列腺炎，导致精液性质改变或炎细胞吞噬，影响受孕几率； 3、生活压力、工作压力、环境因素、心理因素。

中医药是我国国粹，是中国传统文化重要组成部分，在维护与呵护中华民族的健康中起到重要作用。中医中药对治疗男性不育症效果较好，在明确病因的前提下，通过中药以达到扶正祛邪的目的，帮助患者渡过难关，达到生育的要求。目前国家已出台相应政策、法律法规保护中医药的传承与中医文化的延续，当代中医人应肩负起重担，将中医文化发展光大。

通常男性精子形成周期约100天，应根据患者具体情况判读服药见效时间，患者症状不同见效时间不同，通常均需三个月以上的时间周期方可见效。身体素质差且具有基础疾病患者恢复时间相对较慢，症状轻微患者治疗过程中精子改善所需时间相对较短。治疗过程中患者应有耐心、有恒心，不可急功近利，应遵医嘱服药，可2-3个月之后进行复查。

泌乳素高容易造成以下几种后果： 1、女性多见于泌乳素微腺瘤，临床表现为闭经、溢乳、不孕不育三联征。男性泌乳素瘤一般较大，多向鞍上发展，相对男性泌乳素瘤少见。主要临床表现为完全性或部分性性功能障碍，例如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等； 2、常见局部压迫症状包括头痛、视觉异常； 3、骨质疏松：由于高泌乳素血症导致钙、磷吸收障碍； 4、对于生长较快的泌乳素瘤，如果发生肿瘤生长较快出现颅内出血，患者可以出现急性脑卒中。急性垂体卒中表现为突发剧烈头疼、恶心、呕吐及视力下降等颅神经压迫症状，甚至造成昏迷和眼球突出，需要紧急手术治疗。患者抢救成功之后可以出现垂体功能减退症状，此时需要激素替代治疗。

正常精液颜色为乳白色，长期未进行性生活或部分慢性前列腺炎患者会出现精液发黄。前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，前列腺液是精液的重要组成部分，慢性前列腺炎时前列腺及前列腺液在生理、病理上发生一定变化，也会对精液造成一定影响。因此，慢性前列腺炎患者会出现精液颜色变化如发黄，也可出现精液不液化等问题。慢性前列腺炎患者出现精液发黄不必太紧张，经过规律的抗感染或中医中药治疗等可以逐渐恢复正常。此外，前列腺炎患者精液发黄对于生育功能影响也不是特别大，目前单纯因前列腺炎所引起的男性不育症患者在临床上非常少见。

由于肾主藏精，主要指生殖之精，即男性维持生育能力主要的精微物质。过度性生活会导致男性肾精储备急剧下降，导致肾精不足，出现腰膝酸软、乏力、双眼酸困等一系列问题。因为人的肾精与肾气或肾阳之间均有关，如果肾精消耗太过，会失去维持正常肾气的物质基础。肾气受到影响，引起精力减退伴有畏寒、怕冷、面色晄白等症状，导致男性生殖功能下降。比如出现阳痿、早泄、精子质量下降引起男性不育症等一系列问题。适龄男性在性活跃阶段，应保持正常的性生活频率，不适合频繁的性生活。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
男性不育是目前一个发病率非常高的病，世界卫生组织做了一个统计，目前育龄夫妇结婚以后，正常的性生活情况下，1年有30%左右的人不能生孩子，就是有30%的人不育，其中男性占到15%，人群还是很高的。男性不育的治疗要分病因，具体什么原因大夫会给做一些检查，包括是不是有静脉曲张、有激素的问题、感染问题。查完以后，如果是由生殖道感染引起的不育，抗菌治疗就可以；如果是静脉曲张引起的精液质量下降，引起不育的问题，可能要做手术或者吃药；如果是激素问题引起的，可能调节一下激素就可以，所以男性不育也是可以治的。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
绝大部分的正常规律性地过性生活的夫妻，一年内是能怀孕的。所以国际上，一年内有规律性的性生活以后不能怀孕，叫不育。不育当中男性的原因是占接近一半的比重，这种情况叫男性不育。男性不育原因是非常多的，根据原因不同，治疗方法也完全不一样。针对男性不育，首先要查明原因，然后根据原因采取不同的治疗方法。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
男性不育症的主要病因有：一、医源性因素，如手术、药物；二、全身性因素、环境因素，如慢性肝、肾功能衰竭、环境污染、雾霾；三、先天性因素，如尿道上、下裂，隐睾；四、获得性因素，如泌尿生殖道的手术；五、精索静脉曲张；六、感染性因素，如急慢性附睾睾丸炎、结核性附睾睾丸炎、输精管炎；七、内分泌性，如低睾酮血症合并高促性腺激素血症和高泌乳素血症。如果没有这七种病因，又可以叫特发性男性不育症。

作者：罗凌波，穆杨，杨菁，武汉大学人民医院生殖医学中心 不育症是指规律性生活下未采取避孕措施一年以上而未怀孕［１］，在我国不孕症的发病率约为１５％，其中男性因素占比