申金霞

扁桃体肿大部分患者可以消除，部分患者无法完全消除，具体如下： 1、扁桃体为咽部淋巴器官，儿童时期容淋巴器官发育较旺盛，可有生理性肥大，如为反复发生炎症，扁桃体可能自行缩小； 2、急性扁桃体炎时，如消炎彻底，用药合适且扁桃体肿大程度不严重，也可能消退； 3、如扁桃体反复肿大、发炎，造成扁桃体中间结缔组织增生，不容易消退。如扁桃体肿大引起相应并发症，如关节问题、肾小球肾炎、心脏问题等，需行手术治疗。

扁桃体是咽部淋巴器官，有抵抗炎症和免疫功能，引起扁桃体肥大的原因如下： 1、生理性肥大：儿童3-5岁淋巴器官发育较旺盛，存在扁桃体肥大的可能。如无反复发炎或萎缩，不必行手术治疗； 2、炎性肥大：反复扁桃体发炎造成淋巴组织或中间纤维结缔组织增生，造成扁桃体肥大。如果反复发炎甚至引起全身并发症，需行手术治疗； 3、肿瘤：单侧扁桃体肥大，表面有溃疡、伪膜、坏死等表现，考虑存在肿瘤可能，应及早到医院做活检。

扁桃体肥大的影响主要有以下几点： 1、生理性肥大：可造成上气道阻塞，引起夜间打鼾，严重可有睡眠呼吸暂停的情况，可能发生缺氧，进而影响儿童身体、智力发育，还可导致腺样体面容，需尽早手术治疗； 2、病理性肥大：反复发生炎症所致，可引起全身的并发症，如风湿性关节炎、肾小球肾炎、风湿性心肌炎、心瓣膜炎等，需要尽早手术治疗。

扁桃体肥大三度患者需要进行手术治疗。三度扁桃体肥大会堵塞口咽腔，影响吞咽及呼吸。长时间张口呼吸容易引起腺样体面容，如发生睡眠呼吸暂停，可导致患者缺氧，影响身体及智力发育。 反复扁桃体发炎可能造成扁桃体三度肥大，引起全身并发症，如风湿性关节炎、肾小球肾炎、风湿性心肌炎、心瓣膜炎等。患者需要及时就诊，尽早行手术切除。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
小孩子晕车，可以用前庭功能习服锻炼的方法，还有药物治疗。小孩子容易晕车是因为前庭功能比较敏感导致的，内耳包括耳蜗和前庭两部分，耳蜗负责听力，前庭三组半规管负责平衡，在有前庭功能比较敏感的时候，就容易出现晕车、晕船等等现象，也叫做晕动病。\n前庭功能比较敏感的，也可以到医院做前庭习服锻炼。孩子容易晕车也可以开车之前提前口服止晕的药，或者用耳后贴耳晕车贴的方法。容易晕车应坐车中间，最好不要看窗外晃动的景色，坐车之前不要过分的饱胀，也不能完全空腹坐车，要吃少量清淡、容易消化的食物。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
小孩喉炎跟成人的喉炎相比起来，小孩的喉炎会发展比较迅速，造成的后果也比较严重。因为小孩的咽喉黏膜下组织比较疏松，在急性炎症的时候容易导致咽喉的水肿，喉部水肿会导致上气道的梗阻，会引起呼吸困难、窒息等风险，甚至有做气管切开的可能，更严重的可能会有生命危险。\n家长如果发现孩子有发烧、嗓子疼、声音哑，用药效果不好，一定要及时到医院让医生来诊断有没有急性喉炎的情况。如果有急性喉炎就要静脉输抗生素，加上激素和雾化吸入的治疗。如果条件允许，最好留院观察，以免导致气道梗阻、呼吸困难的危险。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
小儿的急性喉炎需要输液吗？这个是肯定的，是需要输液的。小儿急性喉炎是一个很急、很重的病，和成年人急性喉炎要区别对待。小儿急性喉炎发展会更迅速、症状会更明显，引起的后果也会更重，一定要引起家长的重视。小儿喉部黏膜下组织比较疏松，炎症容易迅速发展导致喉黏膜水肿，喉部是气道最狭窄部位，如果黏膜水肿，会导致喉腔、声门腔的狭窄，引起呼吸困难、窒息等等风险，甚至有做气管切开的可能，或者救治不及时会有生命危险。如果家长怀疑孩子有喉炎的可能，比如发烧、全身症状、咳嗽、咽痛，或者是呼吸不畅等表现，一定要及时到耳鼻喉科就诊，让医生输液用抗生素类的药、激素类的药。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性鼻炎包括单纯性鼻炎、肥厚性胃炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。对于慢性单纯性鼻炎，病人症状比较明显的时候，可以用生理海水冲洗鼻腔、用鼻喷激素，可以加中成药的治疗。慢性肥厚性鼻炎病人症状就比较重，鼻塞、嗅觉减退甚至有鼻源性的头痛。\n如果药物治疗效果不好的时候，需要借助手术的治疗，用等离子做鼻甲的消融或者鼻甲的外移手术。干燥性萎缩性鼻炎的病人，黏膜会比较干燥，腺体分泌的减少会导致鼻干、干痂比较多。很严重的病人可以用冲洗鼻腔，可以补充一些维生素。对于过敏性鼻炎的病人，有很少一部分可以通过脱敏治疗来达到根治的目的。大多数过敏性鼻炎的病人症状发作严重的时候，用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药或者口服抗组胺药。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等，对于慢性单纯性咽炎可以用一些中成药的治疗，用清咽利喉的中成药，比如蓝芩口服液、清咽滴丸等。\n对于慢性肥厚性咽炎，黏膜增生肥厚，黏膜下的腺体增生会出现咽部的异物感、痰多、咽堵的症状等，轻度的患者可以用中医治疗，如果增生、肥厚比较明显，药物治疗效果不好，也可以采用物理的疗法或等离子的消融的治疗。干燥萎缩性咽炎可能会有维生素缺乏方面的病因，可以补充一些维生素的制剂，过敏性咽炎的患者可以用抗组胺药物治疗，或者结合中成药玉屏风颗粒等，反流性咽炎要同时消化科治疗胃食管反流的问题。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性扁桃体炎也是一个常见疾病，在身体抵抗力差或者有炎症病灶的时候，有诱因存在的时候就容易急性发作。饮食或者喝茶有哪些注意的，平常利咽、清喉的代茶饮是可以用的，比如金银花、菊花、胖大海、麦冬都可以泡茶喝。饮食要尽量注意清淡，避免油腻的、刺激的、容易上火的食物，比如辣椒、羊肉、油炸的东西。中医的观点上火容易发炎，所以要尽量避免诱因。平常可以养成用淡盐水漱口的习惯，要尽量注意休息，避免劳累，避免诱因而导致急性发炎。