甲肝

双眼皮浮肿有好多情况，也要区分生理和病理，生理性的比如睡不好觉、情绪不好、生气，有可能第二天早上上眼皮浮肿，病理情况下水肿多与心脏、肾脏、肺脏和肝脏疾病有关系。出现上眼皮浮肿首先应该到医院去看，如果是肾脏问题就化验有没有蛋白尿、肾功能好不好，如果心脏问题要做心电图、心脏超声，有没有基础心脏病，再查肝炎、肝硬化比如甲肝、丙肝、乙肝，有没有这些基础病。慢阻肺、肺气肿也会出现，要具体情况具体分析。如果是睡眠不好，生气引起的，中医讲肝气郁滞以后会出现水肿，经过睡眠、疏肝理气治疗以后水肿就会消失。如果是内脏有病引起水肿，根据不同的原因构成、不同的内脏引起的疾病分别去治疗，比如肾病水肿又有很多，急性肾炎、慢性肾炎，不同的肾炎治疗方法也不一样，心脏病、肝脏病还有呼吸问题，都要到对应的相关科室找专业的大夫去进行诊断和进一步治疗。

黄疸是一种临床症状或体征，不是一种疾病，所以谈不上传染的问题，但是引起黄疸的病因有一部分可以传染，但绝大部分不传染。传染性病因表现为黄疸疾病，以病毒性肝炎为主，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等，这些嗜肝病毒喜欢定居在肝脏，导致肝脏的损害，可以出现黄疸型肝炎。患者的黄疸很明显，黄如橘子色，尿色也会偏黄，皮肤巩膜都出现黄染。此外还有EB病毒引起的肝炎，都可以有传染的风险，黄疸型肝炎的传染途径主要是血行传染，而甲肝和戊肝是胃肠道传染。此外还有很多引起黄疸的病因不会传染，如溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、先天性溶血性贫血等，以及血型不合的输血，胆道的梗阻。这些疾病的黄疸症状都不传染，因为均属于机械性梗阻，并不属于细菌、病毒等病原因素导致黄疸。

患者眼球发黄，若正规而言是黄疸，黄疸和肝癌间差距较大。黄疸常由于各种原因所导致的肝脏损伤、急慢性肝脏炎症、肝脏硬化或肝功能衰竭所引起。对于肝癌是否会引起黄疸，肝癌晚期由于患者同时存在严重的肝脏受损或肝功能衰竭，也可以出现眼球发黄，但两者间并无正性相关关系。最常引起眼球发黄，即黄疸的原因，便是各种急慢性肝炎，包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝引起的急性肝炎或慢性肝炎。眼球发黄，又称为黄疸型肝炎。此外长期大量饮酒、酗酒也可以引起酒精性肝病，从而引起慢性肝功能衰竭，患者也可以出现眼球发黄，甚至可以引起死亡。另外还有部分自身免疫性肝病，发展到一定阶段后，由于肝脏功能较差，出现慢性肝功能衰竭，患者也可以出现眼球发黄。还有一类情况便是胆管梗阻，胆道由于结石或肿瘤堵塞，胆汁无法排出，也可以引起患者眼球发黄，而上述情况均与肝癌无关。

常用肝功能检测项目有很多种，如转氨酶化验、碱性磷酸酶、黄疸指数。肝脏炎性指标化验，比如甲肝、乙肝，是病毒学方面检查，所以肝功主要分为以下几块： 1、反映肝脏现在有没有炎性疾病，比如甲肝系列、乙肝系列，即表面抗原； 2、反映肝脏功能指标，如转氨酶，碱性磷酸酶是反映肝脏功能有没有短期损害。此外，黄疸指数是严重肝脏损害的客观性指标； 3、凝血象：肝脏有凝血功能，如果凝血象异常，也间接反映肝功能不正常。

甲肝、乙肝和丙肝虽然都是肝炎，但是还是有很大的区别，具体如下： 1、甲肝：主要为消化道感染，是急性感染，没有变成慢性，所以绝大部分甲肝都没有生命危险，可以治愈，也没有后遗症，对人体的影响非常小； 2、丙肝：可能会完全没有症状，直到发展为肝硬化，才会出现肝硬化的失代偿期症状才能发现，所以丙肝强调通过筛查来发现，早治疗，现在丙肝是可以治愈的疾病； 3、乙肝：影响中国人最大的肝炎病毒，主要是通过母婴传播、血液传播和性传播，和丙肝的传播途径一样，但是乙肝现在还是没有治愈的办法的，只能通过抗病毒药物，抑制病毒复制，避免发展变为肝硬化和肝癌。 国家现在大部分的肝硬化、肝癌，都和乙肝病毒有关，所以相比之下，乙肝可能对人的危害更大。

幼儿黄疸在临床中较少见，临床上的幼儿期是生后1-3岁左右，这时期出现黄疸相对较少见，如果患儿有黄疸，往往预示情况较严重，最常见的病因为病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝等均可造成幼儿时期黄疸。另外，急性感染性疾病，如细菌、病毒、支原体等病原体感染机体后，也可引起肝功能异常，进而表现为黄疸。 此外，相对较少见的遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性或其它遗传代谢病，在幼儿时期也可有皮肤黄染表现，也称黄疸。部分胆总管囊肿或局部肿瘤在小儿时期相对少出现，若生长较大可压迫胆总管，引起皮肤黄染。总之，在幼儿时期发现皮肤黄染或黄疸时，问题较严重，要积极去医院就诊。

阴道镜检查的费用不能一概而论，与患者病情、所在地区、医院级别有关。阴道镜检查前需要进行传染病检查，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。如果传染病检查阳性，应及时去传染病专科医院进行检查；如果传染病检查阴性，可以预约阴道镜检查，整体费用约为1000元。阴道镜检查后应根据病理结果决定是否需要后续治疗，若需要辅助用药，治疗费用相对更高。

做一次喉镜在北京市公立医院的费用是150元左右。做喉镜是临床上非常常见的一种检查方式，尤其是出现声音嘶哑，无法明确地用间接喉镜检查到声带的情况下，耳鼻喉科医生会建议患者做一个纤维喉镜帮助明确病变部位，从而明确临床诊断。纤维喉镜是用很细的纤维喉镜的喉管，从口腔或者从鼻腔深入到喉腔的，大部分患者都没有明显的痛苦感。少量咽反射比较明显的患者会可能有一些恶心不适，但是检查前会做一些相应的麻药处理，这些不适感一般不会出现。现在很多医院做喉镜之前需要做一些相关术前检查，比如甲肝、乙肝、梅毒、艾滋等排查，使所有的患者得到很好的保护。

病毒性肝炎临床分型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中甲肝、戊肝通过粪口途径传播，临床表现基本相似，属于自限性疾病，多数患者可以完全治愈。部分戊型病毒性肝炎会发展成慢性肝炎；乙肝、丙肝临床症状基本相似，经过血液、体液传播，如胎盘型传播，接触不洁注射器、吸毒等。表现为乏力、食欲不振、厌油腻、肝区不适，部分黄疸型或淤胆型肝炎表现为皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒、皮疹，发展到肝硬化阶段可出现腹水、肝性脑病、消化道出血，甚至合并肝癌的发生；丁肝是在乙肝的基础上，重叠感染缺陷丁型病毒。

慢性肝炎由各种不同原因所引起，超过6个月以上的肝脏细胞坏死及炎症反应。诱发原因较多，常见原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病 、药物性肝损伤等。而部分肝炎属于短期炎症，比如甲型肝炎，通常患甲肝后短期内可以治愈。具体如下：1、病毒性肝炎：较常见于乙肝和丙肝，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒进入肝细胞后，可以定植在肝细胞中，机体内的免疫细胞识别、杀伤病毒，会将肝细胞同时损伤。肝细胞坏死后会出现转氨酶升高、黄疸等，表现出慢性肝脏损伤和炎症反应；2、自身免疫性肝病：主要由于肝脏细胞表面存在自身抗体，免疫平衡、免疫机能紊乱后，会造成免疫细胞杀伤带有自身抗体的肝脏细胞，形成肝细胞的破坏和炎症反应；3、饮食相关的慢性肝炎：比如慢性酒精性肝病、脂肪肝等，长期大量摄入酒精可能会引起肝脏病变，因为酒精中含有乙醇，代谢后会形成乙醛，对肝脏有毒性，会形成肝脏的炎症反应。脂肪肝与饮食相关，如果饮食比较油腻，尤其运动比较少，血液中脂肪含量升高，脂肪沉积在肝脏内，会形成脂肪肝，脂肪肝也会导致肝脏功能损伤和炎症反应；4、药物性肝损伤：可能与各种不同药物有关，包括降脂药物、某些抗生素以及不明来路的中成药、保健品，可能含有损伤肝脏的成分，造成肝细胞坏死和炎症反应。