甲肝

和肝炎病人在一屋不会被空气传染，空气不传播肝炎。病毒性肝炎主要分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道途径传播，即病从口入，病人排泄的粪便中可能含有甲肝病毒和戊肝病毒，污染水源、污染食物，摄入这样的食物后，病毒通过消化道感染人体。乙型肝炎和丙型肝炎主要经过血源途径、体液途径，甚至通过垂直传播途径进行传播，尤其是乙型肝炎病毒，经过垂直传播的几率，远高于丙型肝炎病毒。这四类肝炎病毒不经过飞沫传播，即面对面说话、唾液或者咳嗽、打喷嚏不会传播，所以飞沫传播不会导致肝炎传播，在同一个屋子、同一个空间里，也不通过空气传染，肝炎病毒不是呼吸道传播的病毒。

甲型肝炎抗体阳性即抗HAV的阳性，HAV的抗体分为IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体出现早、持续时间短，通常用于病毒性疾病的早期诊断。对于抗HAV-IgM阳性的病人，要结合肝脏功能的情况判断，如果病人同时合并肝脏功能受损害，抗HAV-IgM阳性可以诊断为急性甲型病毒性肝炎。如果病人没有肝炎症状，肝功能正常，抗HAV-IgM阳性则提示可能是近期隐性的HAV感染。如果IgG抗体阳性，则代表既往HAV即甲肝病毒感染，可能存在IgM抗体消失、IgG抗体出现，所以也可以见于急性甲型肝炎，如病人恢复期转成IgG抗体的阳性，或者隐性感染，IgM抗体消失、IgG抗体出现。要结合肝脏功能的情况，判断病人是现在感染，还是既往感染。但是甲型肝炎病毒存在大量的隐性感染者，即不知不觉中突然感染过甲肝病毒，突然的检查、查体，可以发现HAV抗体阳性，但不一定代表是甲型肝炎。

甲肝病毒传播途径主要是粪-口途径，即消化道传播。甲肝的传染源是甲肝患者和病原携带者，甲肝病毒主要存在于甲肝患者和病原携带者的粪便中，因此粪便会含有大量病毒，从潜伏期末，患者没有出现任何临床表现时，即可向外排甲肝病毒，一直到患者起病后30天，甚至40天都具有传染性。如果患者粪便污染周围环境，可以通过粪-口途径污染水源或食物，或通过手污染，传染周围的食物和水源，或通过苍蝇作为传播媒介引起食物污染，都可以引起甲肝的传播。水源污染和食物污染造成甲肝会引起暴发流行，特别是水源污染。

甲肝疫苗一般建议越早接种越好，甲肝疫苗现在已经被纳入了国家计划免疫的范围，很多人都非常熟悉。儿童从小都要接种甲肝疫苗，因为甲肝病毒的易感人群主要多见于幼儿、学龄期儿童，还有青少年、免疫力低下的人群，长期应用免疫抑制剂的人群以及免疫缺陷的人群，还有肿瘤患者等。因此甲肝疫苗往往在幼儿时期注射，免疫效果可以持续到成年。 凡是没有产生甲肝抗体的人群，可以进一步补种甲型肝炎疫苗，只有达到甲肝抗体阳性才能够避免被甲肝病毒感染，尤其是针对免疫力低下的人群，免疫缺陷的人群、肿瘤患者，还有长期服用免疫抑制剂的人群，对于这一部分患者建议注射甲肝疫苗，从而产生对甲肝病毒的抵抗力。

甲肝与乙肝的主要区别如下： 1、最重要的区别为引起肝炎的病原体不同，甲肝为感染甲型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎，而乙肝为感染乙型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎； 2、甲肝与乙肝的传播方式不同，甲肝由消化道进行传播，即通过粪-口途径传播，健康人进食被甲肝患者所污染的食物或水源以后，可能引起甲肝的发病或流行。乙肝的传播途径为血液传播、体液传播及母婴传播，普通的日常接触，包括握手、拥抱、共同聚餐均不会引起乙肝的传播； 3、病程的长短及患者的疾病转归不同，感染甲肝以后患者通常为急性发病，表现为急性肝炎，但不会留下后遗症，而且甲肝不会引起肝硬化、肝癌。乙肝在我国的主要传播途径为母婴传播，通常为慢性发病，而且乙肝反复发作容易引起肝硬化、肝癌。通过科学的预防与治疗，甲肝与乙肝均能够得到有效的控制。 甲肝与乙肝均属于具有传染性的病毒性肝炎。按照发现病原体的先后顺序，病毒性肝炎可以分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。

甲肝抗体阴性是正常情况，说明没有感染过甲肝或者没有注射过甲肝疫苗，我们国家甲肝疫苗在学龄前儿童都进行了广泛接种，大部分学龄期前的儿童都有甲肝抗体，不会再被感染甲肝。 如果甲肝抗体阴性，尤其是学龄前儿童或者饮食服务行业等高危职业的人群，可以进行甲肝的预防接种。甲肝疫苗接种以后会产生甲肝抗体，就不会再感染甲肝，能有效预防甲肝流行和传播，还要注重个人卫生和饮食卫生，从病从口入这个角度上进行预防。

甲肝作为病毒性肝炎中的一种，常常会引起急性肝炎，而不像乙肝和丙肝一样，会引起慢性化肝炎。大多是粪-口途径传播，即吃进来的病毒，有水源性传播，其实水源传播常常在疫情或发洪水之后，饮用水被甲肝病人的粪便或病毒或含有病毒的动物尸体污染，喝水的人会传染上病毒。还有卫生条件不好的地区，也会通过人群中感染的粪便进行传播。 但近几年通过甲肝疫苗的注射，在儿童时期都注射甲肝疫苗，卫生条件、检疫手段、食品安全等方面的提高，现在基本上没有甲肝大流行，只有散发甲肝。但是得了甲肝也不用害怕，首先甲肝不会引起慢性化，还有甲肝经过正规的对症治疗，很快就会痊愈。

甲肝的饮食注意事项如下： 1、戒酒； 2、鼓励进食高蛋白、高热量、高纤维素食物，多摄入牛奶等高蛋白食物以及新鲜蔬菜、水果；适当补充维生素B族和维生素C，对肝脏的恢复有一定好处； 3、由于肝功能受损、肝脏代谢能力下降，建议患者尽量避免进食油炸、高胆固醇类食物，如油条、油饼、蛋黄、肝脏、烤鸭； 4、注意休息，同时避免服用肝损害的药物。

甲肝是感染甲型肝炎病毒所致的急性肠道传染病，大多数甲肝病毒感染者无明显临床症状，称为隐性感染，不需要进行治疗。部分患者出现急性发病症状，如畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲下降、乏力、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝功升高。急性期以对症治疗为主，症状较重或黄疸者卧床休息、戒酒、避免过度劳累、避免接触肝脏损害药物。绝大多数患者可以在3个月内完全痊愈，轻者治疗期1-2周，长者需要数月。具体治疗时间取决于病情轻重、治疗反应。

甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗两大类。甲肝灭活疫苗是指甲肝病毒完全灭活后，进入人体，对人体无感染性，同时可产生保护性抗体。适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触甲肝病毒的人，儿童初免时间为满一岁，成人无年龄限制，目前在国外应用较多。