甲肝

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果出现甲肝的急性发作，就会出现肝功能异常。肝功能异常的人会出现乏力、低热、肝区胀痛、不想吃饭、厌油等症状，建议去肝病门诊检查肝功能以及肝炎病毒。急性发作的人会出现转氨酶明显的升高，需要进行保肝治疗，在保肝对症治疗的同时还需要进行抗病毒治疗。\n甲肝是一种消化道传播的传染病，一旦发作就会引起肝功能异常，但通过积极的治疗可以痊愈，不会出现慢性肝炎的状态。得过甲肝的人对甲肝会有永久的免疫力，不会再患第二次。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝疫苗有两种，一种叫灭活疫苗，一种叫减毒活疫苗。减毒活疫苗只有我国才能生产，这两种疫苗都是把经过纯化的甲肝病毒，在1:4000的福尔马林的灭活下，加入氢氧化铝佐剂制造成的。减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝灭活疫苗，对于儿童和成人都可注射，注射甲肝灭活疫苗后，身体会产生甲肝抗体，甲肝抗体产生以后，患者不会感染甲型病毒性肝炎。对于其注射的时间，在间隔半年左右，进行两周左右注射，经过两周左右的疫苗注射，患者体内都会产生有效的抗体，对甲型病毒性肝炎具有免疫力。对于甲型病毒性肝炎，是粪口途径传播，即患者进食了被甲肝病毒污染的食物，如水果、海鲜，或者饮用被甲肝病毒感染饮料、水源。这种情况患者会出现，甲肝病毒感染的相应症状，包括乏力、恶心、呕吐，及部分患者出现，皮肤及巩膜的黄染。这种情况多表现为总胆红素，以及间接胆红素的升高，考虑是患者肝功能变差的表现。如果患者肝功能变差，此时患者需要积极静脉输注保肝药物及葡萄糖，进一步支持治疗，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。甲肝病毒感染为自限性疾病，患者会在1-2月左右恢复痊愈。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝病毒进入人体后，人体的防御系统即免疫系统迅速发起反击，产生了针对甲型肝炎病毒的特异性物质，即甲型肝炎IgM抗体。甲肝IgM抗体能够有效清除甲肝病毒，从而保护人体。同时在恢复过程中，人体的免疫系统又产生了针对甲肝病毒的IgG抗体。这是一个长期抗体，能够有效防止人类再次感染甲肝病毒。所以甲肝抗体分为两种，甲肝IgM抗体阳性表示正在感染或近期感染，IgG抗体阳性能有效长期保护人体，不再受到甲肝病毒的侵害。所以空腹到医疗机构检测，会产生两种检查抗体，即IgM抗体和IgG抗体。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝减毒活疫苗，主要是指由减毒的病原体制成的疫苗，为白色粉末状物，经溶解之后注射入人体，其注射的对象一般是正常人群以及没有感染过甲肝的患者，注射的部位多见于上肢的三角肌部位。皮下注射之后，其不良反应主要多见于注射部位的疼痛、感染以及部分患者有可能注射之后出现发热反应，大部分为一过性的发热。但是如果患者是在感冒期间，有可能由于感冒、其他炎症而引起发热。部分患者也有可能出现皮疹、荨麻疹的情况，一般轻者多饮水，多休息就可以，重者需要进一步抗过敏治疗。但是对于部分过敏体质、高敏体质患者，有可能发生严重的过敏反应以及过敏性休克、皮疹、紫癜的可能，这种情况发生以后需要积极的就诊，在医院内进一步治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝抗体阳性代表着感染的甲型肝炎病毒，甲肝抗体有IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体阳性说明是近期感染的甲型肝炎病毒或者是急性感染甲型肝炎病毒，IgG抗体阳性说明是曾经感染的甲型肝炎病毒。一般在急性甲型肝炎时，IgM抗体会是阳性，治愈之后IgM抗体会阴转，IgG抗体会是阳性。\n甲型肝炎主要通过粪-口途径传播的疾病，甲型肝炎一般症状比较轻微，有时不引起重视。甲型肝炎典型的症状是乏力、厌食，严重时患者可以出现恶心、呕吐，更严重时可以出现黄疸。甲型肝炎是自限性疾病，不会变成慢性，有时可以被治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于怀疑甲肝、戊肝的患者来说，首先应抽血查甲肝抗体及戊肝抗体。通过甲肝抗体、戊肝抗体的检查，多可诊断患者，有无甲肝、戊肝，或者患者既往有无感染过甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。对于甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎，是自限性疾病，是通过粪口途径，也就是患者进食被甲肝病毒感染过的食物，如蔬菜、水果、海鲜，或饮用被甲肝病毒、戊肝病毒感染过的饮料。而后患者发生的急性感染，也为急性肝炎的可能性较大，此时患者会表现出乏力、恶心、呕吐，部分患者会表现出皮肤及巩膜黄染。则患者需要积极抽血查肝功能，如果提示总胆红素较高，而且以总胆和间接胆红素升高为主，建议患者积极考虑静脉补充葡萄糖，以及输注保肝药物进行保肝治疗，患者应意多休息，不要熬夜，不要劳累。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝是由于甲型肝炎病毒感染患者以后，引起的急性黄疸性肝炎。这种情况一般患者是经过食用被甲肝病毒感染的食物或者饮料之后，而出现的肝炎类感染症状，一般患者会出现恶心、呕吐、乏力，部分患者有可能出现皮肤以及巩膜的黄染、小便的发黄。这种情况就是肝炎的表现，患者如果出现上述情况，应进一步到医院内就诊，抽血查甲肝抗体看是否阳性，确诊之后根据肝功能的结果看有无谷丙、谷草转氨酶的升高以及有无胆红素的升高。如果有肝功能的损害，要进一步静脉输注消炎抗病毒以及保肝药物积极治疗1-2周左右。由于甲肝是自限性疾病，一般患者通过对症支持治疗会在1-2个月左右痊愈好转。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
得甲肝以后，患者被甲型肝炎病毒感染，体内会产生病毒的相应抗原，如果病人是成年人，很健康，没有其他的疾病，免疫功能很好，就可能隐性感染，感染的病毒量不太多，就痊愈了，最后体内就可以产生甲肝抗体。或者很重，出现黄疸，转氨酶升高，症状很明显，到医院就医甚至住院了。这时候经过治疗也会产生甲肝的抗体。甲肝抗体是一种保护性的抗体，甲型肝炎没有转慢的病例，但是比较重可以形成爆发性肝炎，危及生命。所以甲肝抗体是保护性抗体，一般不会再得甲肝。打了甲肝疫苗以后，可以有20年的保护期。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝往往是食用被甲肝病毒污染的食物，而且污染的食物被生食或者未经充分煮熟而被食用，则会发生甲肝病毒的感染。如果甲肝病毒污染了饮用水，污染的饮用水未经煮沸消毒，也会感染甲肝病毒。生活在甲肝流行的疫区、曾经去过甲肝流行的疫区或者照顾过甲肝病人，则需要到正规的医疗机构检查是否感染甲肝即空腹采血检查甲肝抗体。如果检验结果显示甲肝抗体IgM为阳性，则表示发生甲型肝炎病毒的感染；如果检查结果甲肝IgM抗体阴性，甲肝IgG抗体阳性，则表明过去感染过甲型肝炎病毒，并已经清除病毒，抗体对甲肝有一定的保护性。