甲肝

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是由甲肝病毒感染引起的急性传染性的疾病，主要通过粪口进行传播。甲肝病人的粪便通过直接或者间接的途径，污染水源或者食物，造成进一步的感染。感染以后主要表现为急性肝炎的症状，病人可以表现为发热、乏力、尿黄、厌油等。甲肝的预后一般是比较好的，不会发展为肝硬化，也不会转为慢性肝炎，但是临床当中可能会遇到比较严重的病例，甚至可能会出现肝功能的衰竭，这部分病人一定要注意及时的住院治疗，给予保肝支持处理，大多预后还是比较好的。甲肝是终身免疫性疾病，一般得过一次以后可以有持久的免疫力，不会得第二次的。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎临床上也称为急性肝炎、急性黄疸性肝炎，一般为患者进食被甲肝病毒感染的食物以及饮料之后，出现了皮肤黄染、恶心、呕吐、乏力以及看见油腻食物出现恶心等症状。一般具有强烈的传染性，尤其是患者的体液以及被污染的食物，所以在治疗期间患者应做适当的隔离，戴口罩，不与家庭成员共同进食，床旁隔离。在治疗期间，患者如果出现肝功能变差，谷丙、谷草转氨酶的升高，此时建议患者静脉输注保肝类药物或者口服保肝类药物，一般经积极治疗1月左右多可痊愈。此类疾病为自愈性疾病，自然病程为1-2月，期间患者应多休息，不熬夜，不劳累，保持充分的免疫力，经过1-2月多可以痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎病毒感染之后，多表现为急性感染，患者经过粪-口途径传播，好发于儿童以及青少年等人群。一般是由于进食被甲肝病毒感染的食物或者饮料之后，而出现的食欲减退、恶心、乏力，部分患者可有呕吐以及肝脏肿大，肝区隐痛不适等情况，部分患者还会有黄疸，尤其是皮肤以及巩膜黄染。这种情况一般是自限性疾病，经过积极的保肝以及支持治疗，患者大多在1-2个月左右自然痊愈。如果患者查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶升高，有肝功能损害的情况，期间也可以积极输注保肝类药物治疗一个月左右，还要配合多休息，不要劳累、不要熬夜。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝疫苗注射之后，部分患者有可能引起发热，这个发热主要是疫苗注射之后而引起的副反应，是身体自我免疫保护机制而产生的一种作用。如果是低度的发热，如38度以下，可以用凉水毛巾或者酒精擦拭，物理降温就可以。如果是38度以上，就要考虑使用一些药物积极的降温，可以肛门纳肛消炎痛栓，或者服用退热的药物，但是一般抗生素不建议使用。另外，同时需要注意患者是否合并有感冒引起的发热，以及是否是环境温度过高而引起的发热，但是注意患者在此期间应注意保暖，避免进一步诱发病毒性感冒以及其他情况的发生。注射甲肝疫苗之后，部分患者会出现注射部位的皮肤溃烂以及炎症，这种情况消毒治疗就可以，因为人体的免疫力不同，所以对于疫苗的反应也不同。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝也称为甲型病毒性肝炎，是患者进食了被甲肝病毒感染的食物，如海产品，或者是饮用了被甲肝病毒感染的饮用水之后而出现的肝炎症状。病毒性肝炎的患者会出现恶心、乏力、呕吐，部分患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这些都是甲肝病毒急性感染的标志。急性病毒性肝炎是自限性疾病，在积极的保肝治疗，注意休息，补充能量以及电解质的情况下，会在1-2个月之内慢慢恢复好转痊愈。甲肝病毒痊愈以后患者体内会产生甲肝抗体，从此就会对甲型病毒性肝炎具有免疫力。患者在治疗期间如果出现肝功能损害需要积极的考虑保肝治疗，可以静脉输注还原型谷胱甘肽，或者是硫普罗宁等药物进行保肝治疗。另外积极的补充葡萄糖，利于肝脏糖原的合成。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般甲型病毒性肝炎是急性肝炎，临床上也叫做黄疸性肝炎，一般患者是接触有被甲型肝炎病毒感染的食物以及饮料之后，出现急剧的皮肤、巩膜黄染，以及恶心、呕吐，看见油腻食物反射性恶心的情况，此类疾病多为自愈性疾病。通俗讲就是患者如果肝功能没有严重的损伤，经过1-2个月左右，都可以痊愈。如果在病程之中患者发生肝功能损害，比如谷丙、谷草转氨酶的升高以及胆红素的升高，患者需要相应的运用保肝类药物，如美能以及凯西莱等药物积极治疗，经保肝以及抑酸等治疗。患者经过1个月多可恢复健康，患者在期间应多休息，不饮酒，不熬夜，不劳累，保持心情愉悦，恢复时间会更快。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
甲肝也就是甲型病毒性肝炎，其病原体是甲型肝炎病毒，其传染源是急性甲肝患者或隐性甲肝感染者，传播途径主要是通过粪-口途径进行传播，也就是通过消化道传播。急性甲肝患者和隐性甲肝感染者排出的粪便里含有甲肝病毒，粪便如果污染饮用的水源、食物、蔬菜等，其他人饮用被污染的水或者吃掉被污染的食物、蔬菜，就可以造成传染。除了被污染的食物、蔬菜、水之外，粪便也可以污染玩具、用具，健康人在接触这些玩具、用具之后，可以通过手将病毒食入口中造成传染，水源或者食物的污染可以引起暴发流行。甲肝在感染之后可以产生永久性免疫，也就是感染恢复之后一般不会再长第二次。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎是病毒性肝炎里的一种，主要是通过粪-口途径，由不洁饮食、饮水等传播，潜伏期是2-6周，以儿童和青少年多见。甲型肝炎在感染的早期可以出现发热、畏寒、腹痛、恶心等症状，继而就会出现明显厌食、乏力、尿色加深，尿色可以为浓茶色，皮肤及巩膜出现黄染，黄染出现3-5天之后上述症状可以逐渐缓解。\n当孕妇和老人感染了甲型肝炎，可以发展为重型的肝炎、肝衰竭，表现为极度乏力、食欲缺乏、黄疸进行性的加深，可以合并肝性脑病和上消化道出血，要及时的就诊给予治疗。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前世界上公认的病毒性肝炎有五种，分别是甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎。甲肝疫苗是预防甲型病毒性肝炎发生的重要手段，甲型肝炎是一种肠道传染病，主要通过饮用污染的生水，或生食被污染的食物而被感染。\n目前我国水源清洁率非常高，厕所革命后人体排泄物的管理也非常规范，农家肥的使用率也非常低，造成水体和食物污染的情况非常少，所以临床上甲肝的发生率极低，但在洪灾、突发地质灾害时偶有甲肝病例。有生食近海养殖海鲜习惯和生食粪便污染池塘的鱼类，也可以被感染。高温可以有效杀灭甲肝病毒，养成良好生活习惯，不生食食物而且不饮用生水，就可以预防甲肝。当有甲肝流行时，接种甲肝疫苗可以有效预防甲肝。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
什么叫甲肝灭活疫苗？甲肝疫苗有两种，一种是灭活疫苗，一般是国外比较常使用，就是把甲肝的病毒完全灭活以后，没有感染性，有抗原性，就是虽然灭活，给病人打上以后，同样可以让它产生保护性抗体，这就是灭活疫苗。我们国家自主生产的减毒活疫苗，比灭活疫苗有更好的保护效果，所以在全国更常使用的是减毒活疫苗。