甲肝

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝灭活疫苗，对于儿童和成人都可注射，注射甲肝灭活疫苗后，身体会产生甲肝抗体，甲肝抗体产生以后，患者不会感染甲型病毒性肝炎。对于其注射的时间，在间隔半年左右，进行两周左右注射，经过两周左右的疫苗注射，患者体内都会产生有效的抗体，对甲型病毒性肝炎具有免疫力。对于甲型病毒性肝炎，是粪口途径传播，即患者进食了被甲肝病毒污染的食物，如水果、海鲜，或者饮用被甲肝病毒感染饮料、水源。这种情况患者会出现，甲肝病毒感染的相应症状，包括乏力、恶心、呕吐，及部分患者出现，皮肤及巩膜的黄染。这种情况多表现为总胆红素，以及间接胆红素的升高，考虑是患者肝功能变差的表现。如果患者肝功能变差，此时患者需要积极静脉输注保肝药物及葡萄糖，进一步支持治疗，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。甲肝病毒感染为自限性疾病，患者会在1-2月左右恢复痊愈。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝抗体阳性代表着感染的甲型肝炎病毒，甲肝抗体有IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体阳性说明是近期感染的甲型肝炎病毒或者是急性感染甲型肝炎病毒，IgG抗体阳性说明是曾经感染的甲型肝炎病毒。一般在急性甲型肝炎时，IgM抗体会是阳性，治愈之后IgM抗体会阴转，IgG抗体会是阳性。\n甲型肝炎主要通过粪-口途径传播的疾病，甲型肝炎一般症状比较轻微，有时不引起重视。甲型肝炎典型的症状是乏力、厌食，严重时患者可以出现恶心、呕吐，更严重时可以出现黄疸。甲型肝炎是自限性疾病，不会变成慢性，有时可以被治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般的甲肝疫苗，可以在接种之后持续5-10年左右的时间。患者在接种甲肝疫苗之后，应在接种之后的1-2个月左右，复查一下甲肝抗体，看有没有形成免疫力。如果已经形成免疫力，一般对甲肝病毒就有免疫性，是保护性抗体，这种情况一般其阳性率也很高，具有持久的免疫力。对于患者，建议在10年以后，可以考虑继续接种一支甲肝疫苗，延续其抗体形成。对于甲肝病毒，一般是一过性的感染，也就是部分患者有可能感染甲肝病毒以后，短期内在1个月之内会有肝炎的表现，经过积极的保肝治疗，其多是自限性疾病，经过治疗以后患者痊愈多具有免疫力。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝往往是食用被甲肝病毒污染的食物，而且污染的食物被生食或者未经充分煮熟而被食用，则会发生甲肝病毒的感染。如果甲肝病毒污染了饮用水，污染的饮用水未经煮沸消毒，也会感染甲肝病毒。生活在甲肝流行的疫区、曾经去过甲肝流行的疫区或者照顾过甲肝病人，则需要到正规的医疗机构检查是否感染甲肝即空腹采血检查甲肝抗体。如果检验结果显示甲肝抗体IgM为阳性，则表示发生甲型肝炎病毒的感染；如果检查结果甲肝IgM抗体阴性，甲肝IgG抗体阳性，则表明过去感染过甲型肝炎病毒，并已经清除病毒，抗体对甲肝有一定的保护性。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝和乙肝都是由嗜肝病毒感染而导致肝脏的损伤，区别主要有两个方面。具体如下：\n一、传播途径的不同，甲肝主要是消化道传播疾病，通过粪口途径传播，一般病人是因为食用被污染的水和食物而引起甲肝。而乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。\n二、甲肝不会慢性化，而乙肝可以分为急性乙肝和慢性乙肝。当机体被甲肝病毒感染之后，有个别的因为甲肝引起的暴发性肝衰竭而导致死亡，其他的病人都是可以通过治疗而痊愈的，没有慢性甲肝。而乙肝急性是可以治愈的，慢性可能就需要终生的携带和治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是由甲型肝炎病毒感染，所引起的一种急性传染性疾病。临床主要以青少年以及中年以下的人群，为高发人群。甲肝主要以急性病毒性肝炎为主要临床表现，感染病毒以后可以出现急性肝损伤的症状和体征。病人在短期内出现发热，大多数以低热为主，可以出现明显的消化道症状，比如短期内出现食欲下降、恶心、呕吐，大多数的呕吐物为胃内容物。同时会出现全身乏力，尤其是在活动以后乏力会明显的加重。病人在遇到食物的时候会有厌油的表现，尤其是油腻的食物症状会更加的明显。部分病人会出现黄疸的症状和体征，比如皮肤黏膜的黄疸、巩膜黄染，同时合并有小便颜色发黄，甚至达到浓茶色小便。甲肝如果能及时的诊断，正规的治疗，预后非常的好，不会转为慢性肝炎。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是比较常见的一类传染性的肝病，主要通过消化道传播，对于甲肝的临床表现，我们可以从疾病的三期进行分别的说明。在黄疸前期，也就是甲肝起病期，往往病情比较急，可以出现全身的一些症状以及消化道的症状，主要为发热、全身的乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐，可能会出现小便的颜色逐渐的加深。随着时间的延长，大概5-7天以后进入到黄疸期，这个期间全身的症状可能会稍微有所减缓，但是皮肤巩膜黄染逐渐加重，尿液的颜色逐渐的加深，病人可以出现大便颜色变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的一些表现，同时可能合并肝脾肿大，这一期经过约2-6周以后，逐渐的进入到恢复期，病人的症状逐渐的减轻，黄疸逐渐的消退，肝脾肿大也逐渐的回缩，肝功能的各项指标逐渐的恢复到正常。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲型肝炎是5种病毒性肝炎发病最高的一种。如果病人经过粪口传播，也就是消化道传播以后得了甲型肝炎。两个条件：第一个就是吃的病毒量特别大；第二，免疫功能比较差的时候症状比较明显，出现肝功能损害，而且有可能发生黄疸。其他症状是因为肝脏受损害，嗜肝病毒主要侵犯肝脏，引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力。肝脏右季肋部就有疼痛，因为肝脏发炎。但是，甲型肝炎成年人，过去国家的饮水卫生、粪便管理没有现在先进，所以成年人80%以上都隐性感染甲型肝炎病毒，而体内会产生甲型肝炎抗体，这叫隐性感染。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
甲型肝炎的症状是比较明显的，首先，甲型肝炎在发病前往往有一段时间的潜伏期，不同的人潜伏期不一样，有的人1个月，有的人时间短一些。过了潜伏期开始的表现可能主要是发烧、尿黄、厌油，随着时间的延长病人发烧越来越高，最高可以达到39度；消化道症状也越来越严重，从开始不思饮食到后来的恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻症状比较明显；黄疸也越来越加深，从开始尿黄为主后来出现眼黄，甚至颜面、全身黄染。个别人还可以出现肝外表现，比如关节疼痛、皮疹等。甲型肝炎的症状一般比较急、比较重，但是经过治疗恢复比较快。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
甲肝是一种急性传染性的肝炎，它主要是通过消化道也就是粪-口传播所导致。患者常是接触了甲肝病人的病毒，进食了甲肝病人吃过的食物或者饮用水而被感染。甲肝是一种急性传染性疾病，通过保肝及抗病毒治疗能够彻底恢复。甲肝的患者会发现甲肝抗体阳性，同时伴有肝功能的异常，包括转氨酶的升高以及胆红素的升高。甲肝经过积极的保肝、抗病毒治疗，能够完全恢复健康，未来也不会再生甲肝，人体会对甲肝产生永久的免疫力。