甲肝

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种甲型肝炎疫苗后出现发热的症状，这并不多见，如果出现发热，常在接种疫苗后的24小时内出现，通常在48小时内可以转为正常，所以通常不需要特殊的处理，而且多数患者的体温也并不是很高。如果体温>39℃，且超过72小时仍然没有降到正常时，可以给予退热药或者去医院就诊，发热的同时有可能会伴有头痛、厌食等症状，这种全身反应的情况比较少见。还有的患者会出现皮疹，更多见的反应可能会出现注射部位的疼痛、红肿或者是硬结，这些情况也都有自限性，可以自行消退。\n甲型肝炎疫苗有两种，一种是灭活疫苗，另一种是减毒活疫苗。通常减毒活疫苗的副反应要多于灭活疫苗，但减毒活疫苗只接种一支就可以，灭活疫苗需要接种两支。由于两种疫苗制备的原理不同，在有效性和安全性上存在差异，相对于减毒活疫苗，灭活疫苗就有更好的稳定性，相对于灭活疫苗，减毒疫苗的免疫速度更快、效果更强烈。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝和戊肝都是病毒性肝炎当中的一种，它们的共同之处都是由消化道传播，它们都是自限性疾病，感染甲型肝炎病毒或者戊型肝炎病毒之后，会患有急性甲型肝炎或急性戊性肝炎，都不会变成慢性肝炎。典型症状都是乏力、厌食，严重时可以出现恶心、呕吐，并出现黄疸。不同之处是戊性肝炎可能病程更长，黄疸更重，病情损伤更严重。 甲型肝炎和戊型肝炎不同于其他的乙型肝炎或丙型肝炎，因为乙型肝炎和丙型肝炎主要是通过血液途径传播，戊型肝炎有变成重症肝炎的危险，戊型肝炎和甲型肝炎总体预后比较好，是容易治愈的疾病。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
甲肝和戊肝病毒的感染会引起急性肝炎，通常不会向慢性化发展。因此，感染这两种肝炎之后，绝大多数的患者都可以治愈。但是如果是老年人感染了戊型肝炎之后，病情比较容易向重症化发展。如果进展到重症肝炎，有一定的死亡率。丙肝病毒的治疗目前已经发明了小分子抗病毒药物，对于非肝硬化的丙肝患者而言，治愈率能够达到95%以上。如果病情进展到肝硬化，则治愈率会有所下降。如果是肝硬化失代偿期的丙肝患者，即使病毒被清除了，但是肝硬化失代偿的状态无法改变，肝硬化无法治愈。

甲肝的传播途径通常是粪口途径，也就是通过消化道传播。如果家里有甲肝的患者，建议进行隔离，不要使用同一份碗筷，同时也要禁止在一起进餐，建议单独的分开。如果是急性甲肝患者，通常可以彻底治愈。甲肝是自限性的疾病，可以导致转氨酶的明显升高，常见...

乙肝和甲肝的区别，包括以下几个方面：1.传播途径不同。甲肝主要是通过粪口途径传播。乙肝主要是经过血液途径传播、母婴传播、体液传播，以及注射器针刺传播。2.引起的临床表现、病情不同。甲肝多表现为急性黄疸性肝炎，无需采用任何的抗病毒治疗...

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
甲肝抗体阳性不一定是肝炎。甲肝抗体阳性有两种情况，一种是感染了甲肝病毒。从而机体出现甲肝抗体阳性，一般在感染后2~4周左右时间出现。如果同时还伴有肝功能异常，也就是肝脏受到甲肝病毒的侵害，出现转氨酶上升，就属于肝炎。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
甲肝是由甲肝病毒HAV引起的一种病毒性肝炎。有传染性，主要是经粪口传播感染。即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具，生活密切接触经口进入胃肠道而传播。个人卫生、习惯不良、居住拥挤、人口密稠、环境卫生差的学校、工厂、农村很容易发生甲肝感染。因为甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能长期在外界环境中存活，通过各种污染物品，如手、日常用品、衣物、被单等以及水和食物传播。也可经苍蝇携带而传播。经肠道传播的肝炎病毒，极有可能引起饮食途径的传播。主要有甲型肝炎和五型肝炎病毒两种，经过粪口传播。患者以易消化的清淡食物为宜，多吃维生素，有足量的热量及适量的蛋白质。适当补充维生素B和维生素C，进食量过少时可以静脉补充葡萄糖以及维生素C，不强调高糖及低脂肪的饮食。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
甲肝是一种急性发作性的肝炎，如果不进行治疗，只能依靠自身的免疫力，虽然有少数患者可以通过免疫力来清除病毒，但是由于肝功能的损害程度不同，如果出现了重度肝功能的损伤，还是建议积极的至医院治疗。甲肝主要是一种急性的消化道传染疾病，它主要通过粪-口传播所导致，可以引起转氨酶及胆红素的明显升高，进行血液检查可以发现甲肝抗体阳性，同时伴有肝功能异常。对于甲肝急性发作期，要进行保肝退黄以及降转氨酶治疗，同时积极的进行抗病毒治疗，能够促进甲肝的痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝患者IgG抗体阳性，多说明患者既往感染过甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎急性期过后，都会形成IgG抗体阳性，这种情况不需要特殊处理，如果肝功能正常，患者继续观察就可以。另外对于患者如果提示IgM抗体为阳性，此时多考虑患者为甲型病毒性肝炎，感染的急性期，需要进一步的治疗。另外对于急性期的患者，同时会出现乏力、恶心、呕吐及皮肤、巩膜的黄染，都由于甲肝病毒致使肝细胞坏死后，而出现的一种临床表现。对于这种情况，患者需要积极经静脉输注葡萄糖，以及保肝的药物，可以选择硫普罗宁及还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。经过积极的保肝治疗，并且患者平常多注意休息，不要饮酒，不要熬夜，会在1-2月之内恢复痊愈。甲肝是自限性疾病，患者经过积极保肝治疗，以及支持治疗以后会痊愈，痊愈后会生成抗体，抗体生成后患者则对甲型病毒性肝炎，具有免疫力。