甲状腺腺瘤

实际上不能叫甲状腺腺瘤微创手术，甲状腺实际上是没有微创手术的，所谓微创手术实际是一种美容手术，在颈部不留瘢痕，但是目前多数是在腋下或胸前乳晕的地方做入路。但现在有一些医院在做经口的甲状腺手术，颈部是没有瘢痕，这样入路相对来讲更少一些，瘢痕更少一些，要好的多。关于费用的问题，实际包括好几个方面，包括术前相应的检查，如检查费用是不一样的，包括手术时间的长短，如手术相对比较好做，麻醉时间很短，费用相对就会低一些，如果手术进行的很困难，麻醉时间很长，病人相对麻药用的比较多，费用相对就会高一些，还有一部分费用就是手术操作的费用，以及术后住院时间长短，恢复时间长短，相对的这几部分组成。实际上每个医院差别比较大，还是要咨询当地医院的医生。医院的甲状腺做微创手术实际上费用在15000-20000元左右，基本上是足够的。

甲状腺腺瘤的突出表现主要有： 1、肿块：甲状腺腺瘤是一种甲状腺良性肿瘤，表现为甲状腺有肿块，首先检查患者颈部，颈部可能发现有肿块，肿块可能会随吞咽上下活动。触诊可能会触到甲状腺肿块的大小，像鸡蛋一样大小。另外，可能大多数肿块都是比较光滑的； 2、压迫症状：甲状腺肿瘤增大，可能还会有一些压迫症状，比如压迫气管，导致气管受压，可能患者会出现一些不舒服，比如咳嗽。如果压迫严重，可能出现憋喘的情况。肿瘤再大可能压迫食管，会出现吞咽困难。如果腺瘤生长异位，比如长在胸腔里边，可能会出现胸腔里的占位情况，做检查可能会发现。异位腺瘤，长在舌根部位的，也会出现。身体部位的肿块，术后发现是异位的甲状腺组织，或者是异位的甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤主要表现的是甲状腺肿块，表现为颈前有肿块，且肿块会随吞咽上下活动。另外，肿块增大之后出现压迫症状，比如压迫气管、食管。

甲状腺腺瘤属于一种比较常见的甲状腺良性肿瘤，目前发病率也比较高。既然属于良性肿瘤，它就是有很多良性肿瘤的特点，预后是比较好的。甲状腺腺瘤有10%的病人可以合并恶性肿瘤，就是甲状腺癌，也有10%的病人可以合并甲亢，像这种情况都是需要手术的。目前甲状腺腺瘤以手术为首选治疗手段。甲状腺腺瘤一般来说属于单发的比较多见。那么做完手术一般来说是做单侧叶切除，手术后有可能需要终身的口服优甲乐治疗。

甲状腺腺瘤的微创手术其实就是做消融手术，在很多地方现在都属于日间手术，就是患者做完手术就可以回家了，所以这个手术创伤非常小。还有一种甲状腺腺瘤手术就是腔镜手术，特别是小于4cm以下的腺瘤可以用腔镜来做，但是腔镜做甲状腺腺瘤手术不是微创手术，它是一种美容手术，因为该手术后颈部没有切口的，切口是在胸部打几个孔进去，所以说甲状腺腺瘤手术可以做微创手术，最佳的选择应该是就是做消融手术。所以甲状腺腺瘤的手术，不同的医生可能选择的方式不一样，每个患者可能对自己的要求也不一样，有些年轻的患者肯定是选择做微创，每个手术方式各有其特点。

甲状腺腺瘤是良性肿瘤，在进行规范的药物治疗或者手术治疗之后是可以治愈的。如果是单个甲状腺腺瘤结节，大小超过3公分可考虑手术治疗。对于有功能的甲状腺腺瘤，要进行相应的功能方面治疗，比如甲状腺腺瘤合并甲亢，则需要进行甲亢的治疗；比如甲状腺腺瘤合并桥本病甲减，则需进行补充甲状腺激素的治疗。

甲状腺腺瘤是良性肿瘤，大部分无需特殊治疗。如果是单个甲状腺腺瘤结节，大小超过3公分可考虑手术治疗。 对于有功能的甲状腺腺瘤，要进行相应的功能方面治疗，比如甲状腺腺瘤合并甲亢，则需要进行甲亢的治疗。比如甲状腺腺瘤合并桥本病甲减，则需进行补充甲状腺激素的治疗。

甲状腺腺瘤是一个良性的甲状腺结节，无功能腺瘤早期较小，一般无特别症状，多数在超声体检时发现，大于1公分以上的甲状腺腺瘤查体可发现。有功能腺瘤，可能会出现相应的甲状腺功能方面的症状，比如出现甲亢的症状，心慌、胸闷等。甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及B型超声等检查确定。

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤，在中年女性中发病率较高。 病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。较小的甲状腺腺瘤无需特殊处理。较大的单发性甲状腺腺瘤，由于可能产生甲亢相应的症状，且有一定的恶变率，所以需要进行手术切除。

甲状腺腺瘤主要是进行手术治疗。由于甲状腺腺瘤有20%的机会可以引起甲亢症状，有10%的机会可以出现恶变可能，所以，临床上发现甲状腺腺瘤，并且在甲状腺超声检查之后，初步确认为甲状腺腺瘤，应该早期进行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部分切除。如果甲状腺腺瘤比较小，也可以进行患侧甲状腺的部分切除，切除标本应该立即送病理科做冰冻切片检查，早期判断有没有恶变发生。如果甲状腺腺瘤在冰冻病理检查之后没有发现恶变的情况，只需要定期复查即可。如果冰冻切片汇报有恶变，需要按照甲状腺癌进行手术，可以做患侧甲状腺连同甲状腺颊部的全部切除，对侧甲状腺大部分切除。如果有颈部淋巴结转移，还可以做颈部淋巴结的清扫手术。

甲状腺的腺瘤手术做比较浅表的手术，一般局麻都可以做，当天做第2天出院，比较简单。但常规做的甲状腺腺瘤，包括甲状腺列腺癌，手术以后2-3天就可以考虑出院，当然要具体等术后常规病理，等到5天左右才能术后拆线。且手术以后的注意事项很多，具体如下： 1、手术清醒以后，一般以平躺位为主，术后6小时，一般不宜起来，用冰或者用点盐袋压迫伤口，防止术后出血； 2、饮食问题，术后最忌讳吃烫的东西，一般以常温为主，术后6小时就可以先喝水，少量饮用，如果出现呛咳就不能喝多，可少量多次。如果进食情况尚可，还可以进食流质、半流质饮食，比如吃稀饭、面条等，再进一步可以进食普通饮食。