甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤手术费用与地区、医院、患者病情、手术难易程度、有无并发症等相关。甲状腺肿瘤分为良性与恶性肿瘤。良性肿瘤的手术范围较大，应在全麻环境下进行，手术费用加上全麻费用共需1.5-2万元左右。而甲状腺恶性肿瘤，手术时间较长，在切除病变组织以外，还需进行颈部淋巴结清扫，并注意对喉返神经等保护，手术较为复杂，治疗费用在2万元左右。

甲状腺肿瘤手术后注意事项如下： 1、如出现恶心、呕吐等副反应时，应帮助患者侧身、侧头，避免误吸； 2、术后观察引流管颜色、引流液量，警惕出血现象的发生，关注颈部是否有憋、胀情况，及时通知医生； 3、术后可早日下床活动，促进身体恢复，但也要着重观察颈部引流量，术后1周多进行颈部的功能锻炼； 4、如辅以甲状腺激素治疗时，应空腹口服，饭、药服用时间最少间隔半小时。

甲状腺肿瘤术后主要有以下并发症： 1、神经损伤：包括喉返神经、喉上神经损伤，可导致饮水呛咳、说话音调下降、声音嘶哑； 2、甲状旁腺功能不足：易产生手口周围麻木，及时补钙后可得到缓解； 3、淋巴漏：在颈部甲状腺癌根治性治疗后，易发生淋巴漏，引流量500ml时，则需采取手术治疗，结扎淋巴管，以减少淋巴漏。

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤，如果需手术治疗，手术治疗后正常随访即可。甲状腺恶性肿瘤患者中，90%以上属乳头状癌和滤泡状癌，分化良好，经手术治疗和术后药物替代抑制治疗，生存期十年以上的患者可达到90%以上，即为世界卫生组织定义中的临床治愈。综上，甲状腺良性肿瘤及90%甲状腺癌患者，均可达到临床治愈。

甲状腺瘤是否需要手术治疗需根据具体情况进行分析，对于良性肿瘤、尤其直径＜1.5cm的甲状腺瘤无需手术，建议3-6个月进行一次彩超观察，观察过程中若发现肿瘤增长较快、性质有所变化，需要进一步手术治疗。甲状腺肿瘤手术的适应症如下： 1、甲状腺瘤直径＞1.5cm； 2、怀疑恶性或明确恶性的甲状腺肿瘤：早期手术治疗效果较好，甚至可以达到治愈的目的。

甲状腺肿瘤可通过甲状腺B超、甲状腺CT、细针穿刺活检等检查，明确肿瘤性质，良性甲状腺结节是否需要手术，取决于以下因素： 1、肿瘤大小； 2、肿瘤是否引起压迫症状：如肿瘤压迫气管、食管，引起呼吸困难、进食、饮水困难，应积极手术切除； 3、高功能性腺瘤：具有内分泌功能，可引起甲亢症状，应积极手术治疗。

大脖子病即甲状腺肿大，可以治好。甲状腺肿大可分为以下几种类型： 1、甲状腺功能亢进是常见的大脖子病之一，在医生指导下可以将其治疗、治愈； 2、缺碘性甲状腺肿，即地方性甲状腺肿，大脖子病造成的甲状腺功能减退可以通过激素替代治疗，往往是终身治疗可以治愈； 3、常见的大脖子病是甲状腺肿瘤，可以通过手术切除治愈，手术前、后都要在专科医生指导下来完成。 不管哪种情况引起的甲状腺肿大，都应及时到医院就诊，及时在医生指导下制定治疗方案，这样就可以治愈。

大脖子病的概念往往是指甲状腺肿大。甲状腺肿大原因较多，具体如下： 1、甲状腺功能亢进也会引起大脖子； 2、甲状腺功能减退，也表现为大脖子； 3、甲状腺炎特别是免疫性，比如桥本甲状腺炎，表现也是甲状腺增大，大脖子病； 4、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤都可以表现为大脖子、甲状腺肿大。 如果出现大脖子，一定要到医院做相关检查，包括甲状腺的功能测定、甲状腺彩超、甲状腺CT检查。从功能和形态两方面综合判断大脖子到底是什么原因造成，从而得出治疗方案，是手术治疗还是药物治疗。

甲状腺肿大是否能自愈，与导致甲状腺肿的具体原因有明显关系，如因缺乏碘而导致甲状腺代偿性增大，由于碘缺乏甲状腺素合成受到障碍，如果长期碘摄入不足，会引起甲状腺肿大，如果及时补充碘剂，甲状腺肿大情况会自然消失。特殊疾病导致甲状腺肿大，大多需要进行药物或手术治疗，如甲状腺肿瘤性疾病。由于甲状腺肿瘤呈现为膨胀性生长，如果产生压迫症状，比如压迫气管、食管等，会引起相应呼吸和吞咽困难。即使给予药物或其他辅助治疗，也不会对局部肿物产生过多影响，只有通过手术切除，才能去除导致甲状腺肿大，同时会缓解相应症状。进行甲状腺肿大治疗时，还要注意甲状腺功能检查，如果出现甲状腺功能异常，要注意通过饮食与药物辅助，平衡甲状腺功能。

桥本氏病发生比较隐匿，早期可能表现是甲状腺轻微肿大，而且肿大还会持续进展。而且肿块出现以后，有时候手摸着的感觉会觉得比较硬韧，不很柔软。如果通过医生目测和手的检查不能确定，会建议做甲状腺穿刺，做穿刺的目的实际是为了判断甲状腺肿是什么性质，即良性还是恶性。因为穿刺抽取甲状腺的细胞可以明确的判断是不是慢性甲状腺炎，还是其它的甲状腺肿瘤。穿刺是比较直接和准确的检查手段，所以，如果发生有甲状腺肿块的时候，医生又不能非常明确的判断，会建议做甲状腺穿刺，对甲状腺肿物做非常准确的诊断，以利于以后的治疗。