甲状腺癌

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺癌手术后不建议口服中药，因为甲状腺癌90%以上是分化型甲状腺癌。这种甲状腺癌主要是通过手术治疗，手术后也不需要化疗等综合治疗，术后只需要口服左甲状腺素钠片负反馈抑制。 同时对于甲状腺癌术后根据病理情况会分为中危、高危和低危，对于不同的危险度分级，服用左甲状腺素钠片的量不同，TSH控制的水平也不同。这时主要是依靠控制TSH的，预防甲状腺癌的复发和转移。 甲状腺癌预后很好，很少会危及生命，30年存活率能达到80%-90%，所以不建议长期应用中药。 只需要定期复查，规律的服用左甲状腺素钠片，建议每半年复查甲状腺彩超，术后的前3个月需要密切监测甲状腺的功能，调整最佳的左甲状腺素钠片的用量就可以。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
目前甲状腺癌的治疗都是以手术治疗为主，特别是对于分化型甲状腺癌的病例，目前没有报道通过中药治疗能够治愈甲状腺癌。甲状腺癌总体的预后非常好，但是是基于手术治疗的基础上，因为甲状腺癌本身具有侵袭性，可以侵犯周围的气管、血管，所以一般情况下需要手术治疗。不能应用民间的偏方，或者是中药的散结治疗，来达到使是肿块消失的目的，这种情况下会延误病情，导致后期的局部发展反而延误治疗。所以在治疗这一块，特别对于分化性甲状腺癌建议首选手术治疗，术后给予左甲状腺素钠片的负反馈抑制，这样能达到很好的预后效果，也能够对长期存活，对以后的工作、生活没有任何影响。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
目前术后复发没有明显异常，建议化疗治疗，定期复查了解有无复发，及时给予对症处置。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
可以吃，避免摄入辛辣、烟熏、油炸、腌制等刺激性饮食。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，甲状腺未分化癌的病死率约50%，仅极少数病人能长期生存，很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。但是只要治疗彻底延长生存期不是很难

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
目前术后复发没有明显异常，建议化疗治疗，定期复查了解有无复发，及时给予对症处置。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
甲状腺癌看的指标包括总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、甲状腺球蛋白等。1、总三碘甲状腺原氨酸总三碘甲状腺原氨酸有10%-20%由甲状腺释放，其正常范围是1.54-3

甲状腺癌无明确病因，其高危因素有： 1、辐射：包括医源性辐射，如X片照射，与非医源性辐射，即核辐射； 2、内分泌因素：甲状腺癌女性多于男性，可能与雌激素、促甲状腺素相关； 3、遗传因素：甲状腺癌部分有家族史，如家族性髓样癌； 4、饮食因素：碘缺乏、碘过量； 5、环境因素：与污染有关； 6、肥胖因素； 7、压力或情绪因素。

甲状腺肿瘤是否严重，无明确答案。如良性肿瘤，更多是甲状腺的滤泡状腺瘤，手术即可解决。如恶性肿瘤，如甲状腺癌，则与其类型、分期以及患者的一般状况、全身状况有关，如分化型甲状腺癌，患者为中青年的女性，耐受手术能够完成整个治疗，经正规治疗会带来较好的治疗效果，有较高的生存率。如未分化甲状腺癌，治疗效果则不容乐观，效果极差。

气管是呼吸系统重要的器官，相当于呼吸的枢纽，位于两肺之间，气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭窄，其原因包括良性肿瘤、结核、车祸，重症患者气管插管或气管切开；复发性多软骨炎、淀粉样变；恶性肿瘤，如平滑肌瘤；转移瘤，如甲状腺癌、食管癌，甚至黑色素瘤都可以转移到气管里引起气管狭窄；另外，动力性狭窄，如气管软化症也会引起气管狭窄。