甲状腺癌

单纯癌胚抗原增高不能诊断癌症。癌胚抗原是胚胎时胃肠道、肝脏、胰腺合成的一种蛋白质，临床主要用于测定结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝细胞癌等消化系统肿瘤，还可以用于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、髓质癌等检测。CEA轻度增高可以见于部分消化道疾病，如肠梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎，也可见于吸烟的患者和老年人。 癌症的诊断需要结合病史、症状、体征等，部分患者CEA可以暂时性升高，如果通过监测缓慢转阴，其它辅助检查正常，可以忽略不计。如果复查发现CEA呈进行性升高，需要高度警惕，到专科进行进一步检查。

骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。原发恶性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉等等，病因没有完全清楚，目前没有发现明显的遗传倾向。 转移性的骨肿瘤是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌、肾癌等，这类疾病是否有遗传由原发病决定。目前良性的骨肿瘤，如多发性骨软骨瘤病及内生软骨瘤病有遗传倾向，其它的良性骨肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良等，通常很少遗传。

骨转移瘤是骨癌的一种，骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移瘤。原发的恶性骨肿瘤最常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤和脊索瘤等。骨转移瘤是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤。 目前临床上最常见发生骨转移瘤的原发灶的癌症有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和食管癌等。骨转移瘤是最常见的恶性骨肿瘤，任何癌症都可以发生骨转移。

骨癌通常表现为晚上痛，即夜间痛。骨癌是指发生在骨的恶性肿瘤，包括原发性和继发性恶性骨肿瘤。原发性恶性骨肿瘤包括儿童常见的骨肉瘤和尤文氏肉瘤，而继发性恶性骨肿瘤是由于身体其它地方癌症发生骨转移，如甲状腺癌、乳腺癌或肺癌骨转移。无论是何种类型骨癌，疼痛主要表现为夜间痛，原因主要归纳为以下两点：1、注意力集中：白天从事日常活动，如读书、看电视，注意力较分散，疼痛通常较轻。而晚上迷走神经相对兴奋，周边环境较安静，所以注意力相对集中，疼痛通常较重；2、内分泌因素：可能与中枢神经系统调节的内分泌因素有关。无论是原发性恶性骨肿瘤或继发性恶性骨肿瘤，疼痛治疗原则一致，早期通常采用阶梯式止痛治疗。

甲状腺癌指发生于甲状腺的恶性肿瘤，临床常见于甲状腺乳头状癌。其他分类有甲状腺滤泡癌和髓样癌，少部分老年患者发生甲状腺未分化癌。此类肿瘤无痛，较少出现颈部疼痛症状，小肿瘤较难触诊，需用B超进行筛查。未分化癌发展较快，会侵犯周围器官，伴发炎症，引起颈部疼痛。颈部疼痛并非均为甲状腺癌，其可由多种疾病引起，较常见于炎症性疾病。

甲状腺癌是甲状腺的良性肿瘤或良性肿块，常见于结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，两者均为良性病变。小结节，尤其是结节性甲状腺肿，并非均需积极治疗。仅在肿块出现迅速增大、有压迫症状时，或怀疑有恶变的情况下，才需手术治疗。甲状腺腺瘤常见于滤泡性腺瘤，其有恶变倾向，建议尽早手术治疗。手术后绝大多数患者能得到长期治愈。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
做完甲状腺癌手术后不能喝酒，不管做完手术多久，酒瘾再大也不能喝酒。喝酒是导致各种类型癌症的一个诱发因素，如果甲状腺癌手术后再喝酒，这个手术就毫无意义。因为酒精本身就是致癌物，不建议做完甲状腺手术后再去喝酒，建议戒酒，而且要采取良好的生活方式，才能预防甲状腺癌复发。\n如果整天沉迷于酒精，比如应酬，很可能导致甲状腺癌复发，这种情况就没有办法再把甲状腺癌治愈，治愈的可能性也非常小，一旦复发转移到远处地方很危险，所以不建议甲状腺癌患者手术后喝酒。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
如果甲状腺癌转移到肺，主要是肺部大于5mm的结节，并出现相应的咳嗽、发热、咳痰，部分患者会出现痰中带血丝。对于是否转移，一般需要依据肺部的薄层CT扫描来判断情况，如果患者有甲状腺癌的病史，腹部CT提示有大于5mm以上的结节，高度怀疑甲状腺癌肺转移，这种情况需要做肺部手术切除和甲状腺癌的切除，术后做碘-131治疗。\n如果明确甲状腺发生了肺转移，说明肿瘤已经是晚期了，对于这种转移性肺癌的治疗，可以选用分子靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于甲状腺癌患者能否活到65岁，首先需要看其病理类型，如果为甲状腺乳头状癌，因为血行转移较晚，预后比较好，一部分病人可以再活20-30年。如果是滤泡状腺癌肿瘤，生成比较快，容易血行转移，生存期相对短一些，而未分化癌患者平均存活时间仅有3-6个月，具体还要根据患者的自身情况来决定，如果一般状况好，没有威胁生命的基础疾病，比如高血压、心脏病、糖尿病、脑梗塞等，单纯就甲状腺癌而言，如果直接判断是否活到65岁，并不科学，也不客观。\n一般甲状腺癌的预后都非常好，虽然是恶性肿瘤，但是其20年的存活率能达到90%以上，所以需要早期发现。一般发现后建议尽快手术，因为其治疗主要以手术为主，术后注意休息、饮食，甲状腺切除后要积极补充左甲状腺素钠片，定期复查甲功五项即可，一部分病人在术后可能要做碘-131治疗。

讲解医师：张德志  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
甲状腺癌术后患者只要可以正常进食，是可以吃桂圆的。患者甲状腺癌手术后一般需要短时间的禁食，然后逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食，再到正常进食，只要患者此时可以正常进食，是可以吃桂圆的。\n桂圆是一种比较常见的热带水果，营养价值非常丰富，可以补血安神、补心养脾，并且对癌细胞有比较好的抑制作用，甲状腺癌的患者如果吃桂圆不但对于身体恢复有好处，还可以对癌细胞起到一定的抑制作用。从上述可以看出，甲状腺癌患者吃桂圆对于身体有好处，对于疾病恢复也有一定的帮助，建议患者可以根据自身的实际情况适量食用一些桂圆。