甲状腺疾病

宝宝体重不长有很多原因，首先需要排除器质性疾病导致体重不长，比如消化道疾病、甲状腺疾病、肝功能异常、结核感染等，此时家长要带宝宝到医院进行系统检查和评估。如果宝宝没有疾病因素，则体重不长最主要原因是能量摄入不足，常见于以下几种情况： 1、小婴儿主要是喂养不当或人乳量不足引起，故建议母乳喂养为主的母亲要注意膳食均衡，尤其注意均衡摄入优质蛋白质、脂肪、碳水化合物，不能以喝汤和蔬菜为主，以免影响母乳的质量，从而导致宝宝体重不长； 2、对于六月龄内纯母乳喂养的宝宝要注意避免额外喂水和果汁，以免影响奶量摄入，导致体重不长； 3、如果六月龄后婴儿进餐仍频繁，每天超过7-8次，另夜间进食使宝宝胃排空不足，故会影响婴儿食欲，进而影响食物摄入量，导致体重不长。另外，对于六月龄以上已添加辅食的婴儿，需要分析食物结构和摄入量是否合理。 因此，七个月宝宝体重不长，建议家长带宝宝到医院儿童生长发育专科就诊，让医生参考宝宝生长曲线图，明确体重生长缓慢开始时间。如果排除疾病因素，也可以根据宝宝情况给予详细喂养指导。

妊娠合并甲减风险主要有以下几点： 1、导致儿童智力下降，甲减女性生产的婴儿大部分智力发育存在异常。多项研究表明孕妇患有临床甲减、亚临床甲减会使流产与妊娠期并发症显著增加，造成胎儿脑发育障碍导致后代智力下降至少6-8分。患有这些疾病女性占孕妇的10%-15%，所以只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗才能避免后代智力受损。因甲减仅有轻微临床症状，且症状与妊娠反应容易混淆，不易诊断，从而导致治疗率偏低； 2、增加胎儿出生缺陷几率，新研究表明甲状腺疾病孕妇更可能生产心脏、肾脏、脑等异常后代。美国研究表明患有甲状腺疾病的母亲，婴儿发生缺陷比率约占18%，普通人群中该比例仅为3%左右； 3、影响女性健康，甲减不但会累及下一代，对育龄期女性健康影响较大。女性甲状腺减退患者，在怀孕期间不能及时诊断及早期治疗，可能会造成流产、早产、胎盘早剥、围产儿死亡等严重后果。

全身皮肤瘙痒要明确是什么原因引起的瘙痒，排除其它内脏疾病引起的原因，仅仅是因为气候变化或更换衣物或换环境引起的瘙痒，会简单的处理一下。如果是因为甲状腺疾病或肝脏疾病或药物引起，必须积极去除致病因素。日常当中如冬季来临，在北方气候比较干燥引起的皮肤瘙痒，建议一周洗一次澡，洗澡时温度不要太高，时间不要太长，洗完澡之后适当抹护肤、润肤的润滑剂，可以缓解瘙痒，多吃新鲜水果和蔬菜，改善体内维生素代谢,来减轻症状。其次可以适当吃钙剂，保证血液循环通透性，改善体内营养平衡，保持肌肤润泽。但前提条件一定要注意，全身性皮肤瘙痒具体的致病因素，具体致病因素要去医院找医生咨询。

全身痒分成很多种因素，比如内科病、糖尿病、肝肾功能不全、血液病或者淋巴瘤，都可以导致全身痒。但是全身痒最常见于老年皮肤瘙痒症，主要因为老年人的皮肤皮脂腺、汗腺分泌功能都减退，导致皮肤干燥，所以导致全身瘙痒。 一般所谓全身瘙痒，不是均匀各处同时痒，一般常有所侧重，从小腿上、皮脂腺分泌少地方可能会更痒。瘙痒大部分都是晚上会比白天更重，因为白天可能有其他事，患者的注意力转移，晚上夜深人静，可能感受会更明显。 全身痒其实很复杂，一般最常见老年性皮肤瘙痒，比如糖尿病患者、甲状腺疾病、部分血液病，肾功能衰竭、肾功能不全，还有部分肝脏疾病，比如胆汁淤积症都可以导致很顽固、很大面积全身性瘙痒。除此之外，比如传染性病疥疮，或者其他皮肤病，比如湿疹、异位性皮炎，也可以导致全身痒。所以全身痒的患者最好到医院，找专科大夫寻找原因，并进行针对性治疗。

女性脱发原因有很多种，比如说和性激素变化有关系，如孕期孕激素增多，促进毛发进入生长期，产后孕激素急速下降，在产后3-4个月出现休止期，毛发脱落很明显，但激素恢复正常后，慢慢毛发正常生长脱落减缓。另外，女性脱发与全身营养状况、代谢性情况有关，如年轻女孩减肥、减重，少吃、不吃或营养不均衡，这种状况毛发会脱落明显，改善这种情况能逐渐恢复。 当然还有睡眠熬夜、进食大量油腻食品、不健康生活状况、暴饮暴食、饮酒、抽烟均可以造成女性毛发脱落增多。还有一些疾病，像甲状腺疾病，如甲减、甲亢，糖尿病及自身免疫病，如红斑狼疮、皮肌炎均可造成头发脱落增多。

甲状腺炎会引起颈部局部肿胀、拘紧感，有的病人甲状腺炎还会有颈部疼痛、甲状腺部位疼痛以及发热。甲状腺疾病引起的发热主要是白天体温不高，一到晚上体温就很高，但是到了早晨体温会自行下来，同时精力还是比较旺盛。一般感冒的发热，人会昏昏沉沉、乏力，没法上班，但是甲状腺炎病人是晚上发热，白天不发热，好像还精力旺盛，还可以去上班。有些人甲状腺的症状会表现出来是乏力、累、注意力不集中。大多数甲状腺炎没有任何症状，是在查体时做B超发现有甲状腺弥漫性病变，或者抽血查甲状腺功能七项时，会看到甲状腺抗体增高，这称为桥本氏甲状腺炎，病人大多没有任何症状。也有个别的甲状腺炎慢慢的会转变，时间久了会长出甲状腺不均质改变，以及甲状腺网格状变化，最后会长出甲状腺结节。目前患有甲状腺疾病的人非常多，希望在查体时做甲状腺部位的B超，如果有问题，每年做B超检查进行动态观察，必要时进行药物干预。而药物的选择，尽量去三甲医院内分泌科，由医生来帮助选择最适合的药物。

年轻人骨质疏松，常见处理方法如下：1、适量运动：每天运动30-60分钟，保持适量的有氧运动和无氧运动，有利于促进肌肉强度和骨骼强度恢复，抑制骨质疏松的发生，保持骨密度；2、均衡饮食：患者不能挑食，应全面补充营养；3、多晒阳光：通过紫外线的照射，可以促进体内维生素D活性的合成，有利于促进钙质吸收和沉积，加强骨密度；4、药物治疗：年轻人发生骨质疏松，可以口服钙剂和维生素D等，补充骨质强度，并且改善骨质疏松引起的临床症状；5、其他方法：如果有甲状腺疾病以及甲状旁腺疾病导致骨质疏松，需要详细检查该部位。如果有肿瘤存在，患者需要及时手术切除，由于恶性肿瘤会影响生存时间，术后要根据激素水平的变化及时补充甲状腺素，甲状旁腺发生肿瘤，尤其会导致严重的骨质疏松，甚至可以引起抽筋的临床症状，要引起高度重视。

讲解医师：谢培凤  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲状腺疾病一般首先还是应该去看内科的内分泌科，大夫会根据你的情况，首先、是要查甲状腺B超，第二、一定要做甲状腺功能跟甲状腺抗体，这是必须的。然后再根据他的情况，如果是急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，可能还要化验血常规，还有血沉、C-反应蛋白等；如果说亚急性甲状腺炎，还要做甲状腺吸碘率，再明确；如果是查出来是一个肿块，我们可能还要做甲状腺CT，如果是肿瘤，那就要到肿瘤科或者是到外科做手术。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状腺疾病主要是发生于甲状腺的疾病，常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎症，包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺结节，这些都是甲状腺疾病。\n很多甲状腺疾病互相联系，不是绝对孤立存在，像甲状腺肿和甲亢，以及甲状腺肿瘤和甲亢，都有相关的联系，像甲状腺炎症的时候会出现甲亢或者是甲减的情况。甲状腺疾病的患者需要进行血液甲状腺功能检查以及彩超甲状腺检查，必要的时候还需要进行甲状腺ECT检查来帮助明确诊断。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病包括有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，还有就是单纯性的甲状腺肿以及结节性甲状腺肿。另外一类就是甲状腺的炎症，包括有亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏甲状腺炎。最后甲状腺还有一大类的病症就是甲状腺肿瘤，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。