甲状腺疾病

引起下肢水肿的原因常见以下情况： 1、从中医阴阳辨证角度讲，下肢水肿常见于阴水，所谓阴水与阳水相对而言，阴水先从脚、脚踝、下肢肿起，严重波及全身，往往是由于脾肾阳虚，气化水液功能代谢失常引起； 2、西医常见疾病，比如肾病性水肿，急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰都可以见到下肢水肿； 3、甲状腺疾病，尤其甲状腺功能减退后，发生全身水肿，出现下肢水肿； 4、心源性水肿，心源性水肿有原发病，先从人体下垂部位开始，因此下肢水肿也可以见于心源性的疾病； 5、营养不良也可以出现下肢水肿，是由于蛋白质低下或者维生素B1缺乏而出现水肿； 6、肝硬化导致水肿，患者先有腹腔积液，随后出现下肢水肿，进而波及全身出现水肿，也是下肢水肿的常见原因。

甲状腺手术后，颈部出现的不适感是否会消失，需要明确不适感是否因甲状腺疾病引起。如果是甲状腺疾病引起的不适，手术以后感觉会得到改善或消失。但如果是手术以后因为瘢痕等原因引起的不适感，或者是因为手术过程中，皮神经被切断导致切口上方的感觉减退，此时局部的不适感恢复较慢，甚至不会恢复。 所以甲状腺手术后颈部出现不适感，需要具体情况具体分析。如果不适的感觉明显加重，可以口服营养神经的药物，比如维生素B12、谷维素等，改善局部的症状。

一般情况下，狭义的甲状腺检查指甲状腺抽血检查，正常饮食对甲状腺功能的抽血检查影响并不大，紧急情况下抽血检查甲状腺功能不需要空腹。但需要注意避免过度进食，不能吃含油脂过多、含碘量高的食物，在化验前尽量避免饮用咖啡、浓茶。还需要注意规律休息、避免熬夜等。所以建议空腹检查，如果进食的食物不多，也可以吃过食物以后来检查，但抽血前最好需要跟医生进一步沟通或者确认。 甲状腺疾病检查主要包括甲状腺实验室检查、影像学检查、核医学检查以及甲状腺细针穿刺细胞学检查。除抽血外，还需要进行甲状腺定位检查，比如甲状腺超声无需空腹；核医学检查需要空腹检查；细针穿刺建议空腹进行，避免穿刺过程中出现恶心、呕吐或者其它不良反应。

甲状腺疾病的原因较多，如遗传因素、环境因素、自身免疫系统、感染及手术等均可以引起甲状腺疾病。临床比较常见的甲状腺结节可能与现在生活节奏加快及饮食结构、环境因素改变有关，甲状腺肿瘤则与接触放射性环境因素、自身情绪方面有关。 由于现在人们的健康意识比较高，体检时通过彩超检查发现的甲状腺疾病比过去更多，妊娠期间也可以出现甲状腺病变、功能异常。 因此，无论何种甲状腺疾病，患者均应及时到医院进行正规检查。医生可根据情况进行甲状腺彩超、甲状腺CT、核磁共振检查，观察甲状腺大小、有无结节及结节情况，根据分级评估甲状腺结节的良恶性。通常临床常用的甲状腺彩超是最方便、最经济的检查，而且参考价值较好。

甲状腺疾病能不能治好取决于甲状腺疾病的类型，包括以下几种：1、甲状腺功能亢进症：像格雷夫斯病导致的甲状腺功能亢进症，通常采用口服抗甲状腺药物或者是放射碘治疗，或者是手术治疗，可以让患者达到临床缓解，但是并不能达到根治的目的；2、甲状腺功能减退症：通常是由于自身免疫性甲状腺炎所引起，可予以甲状腺激素进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常，但是针对自身免疫的机制，目前尚无法根治；3、甲状腺炎：甲状腺疾病还可以表现为甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎主要与病毒感染有关系，通常继发于感冒之后，患者可以出现颈部的疼痛、发热，甲状腺功能的异常，疾病通过治疗以后可以得到根治的情况；4、甲状腺结节：甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节，如果甲状腺结节是良性结节，功能也正常，建议大家可以先随访，不要过于积极手术，但是如果甲状腺结节提示的是恶性结节，即甲状腺癌，还是要在医生的指导下进行手术治疗，通常对于早期甲状腺癌，尤其是微小甲状腺乳头状癌，通过手术治疗以后可以达到根治的目的。所以甲状腺疾病预后良好，患者不要过于担心，主要应该选择定期去监测甲状腺的功能和甲状腺彩超。

甲状腺疾病不会传染人，因为甲状腺疾病并不属于慢性传染性的疾病。甲状腺疾病包括甲状腺功能的异常以及甲状腺局部结节，甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症通常是由于自身免疫性疾病格雷夫斯病所引起，这种疾病与免疫遗传背景有一定关系，通常并不属于传染性的疾病。针对这种疾病，可以选用口服抗甲状腺药物、碘-131治疗以及手术治疗等方式进行治疗。另外甲状腺功能减退症通常与桥本氏甲状腺炎以及缺碘有一定的关系，这些也属于慢性疾病，而不属于传染性疾病。通常用甲状腺激素进行替代治疗以后，疾病可以得到控制与缓解。甲状腺结节与多因素发生有关系，并不是传染性疾病，不是由于病毒或者是细菌感染所引起。针对甲状腺结节，可以通过超声来观察良恶性质，如果是良性结节可以定期观察，也不会传染到别人。如果是恶性结节，则应该在专科医生的指导下进行手术治疗。总体而言，甲状腺疾病属于慢性疾病，并不属于传染性疾病。如果身边有甲状腺疾病患者，不要歧视他、隔离他，与他共同相处通常没有问题。

甲状腺是人体最大、最表浅的内分泌腺体，位于颈前喉结下方，是最容易受到外界环境因素影响的内分泌腺体。引起甲状腺疾病主要有内因和外因两大方面因素，内因指人体可能有容易得甲状腺疾病的某些基因，目前来说没有办法进行干预。外因可分为以下几点：1、饮食：比如饮食中过多的碘或者是过少的碘都对甲状腺会产生影响，导致甲状腺疾病，所以要维持合适的碘摄入。另外可能跟饮食中摄入某些不能消化的物质有关，尤其是蛋白质，这些蛋白质在体内不能消化，不能形成机体能够利用的小分子物质，可能通过受损的肠黏膜进入到体内，激活免疫系统产生甲状腺抗体，针对甲状腺进行破坏，导致甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退；2、压力：现代人工作生活压力较大，这些压力也会导致机体的功能失衡；3、环境：尤其是环境中存在有重金属，比如汞、砷、铅等重金属超标，还有环境内分泌干扰物，比如存在于塑料制品、橡胶制品的双酚A等内分泌干扰物，也会导致内分泌功能失衡。所以对于甲状腺疾病，目前是可以从环境因素进行干预，避免甲状腺疾病的产生。

不同的甲状腺疾病，临床表现不同，最常见的包括以下几个方面：1、甲状腺功能亢进症：临床表现表现为患者心慌、出汗、消瘦、食欲亢进、脾气暴躁，女性月经失调，男性出现阳痿；2、甲状腺功能减退症：临床表现为低代谢症候群，即乏力、爱困、体重上涨、皮肤粗糙、表情淡漠、心率减慢、怕冷，甚至出现腿肿，多浆膜腔积液，包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液，造成胸闷、憋气、腹胀等现象；3、亚急性甲状腺炎：即病毒感染，造成甲状腺一过性破坏，早期释放大量的甲状腺素，呈现甲状腺功能亢进症的临床表现。中期由于甲状腺素水平逐渐释放完毕，出现临床表现消失，恢复到正常。晚期一部分亚急性甲状腺炎的患者，由于甲状腺大量破坏、释放，出现甲状腺功能低下，即表现甲减症状。此时需要根据TSH的值，选择性用甲状腺素片终身替代治疗。

甲状腺手术为通过手术治疗甲状腺疾病或切除存在肿瘤的甲状腺，甲状腺手术需注意，除必要情况外不可将双侧甲状腺腺叶全部切除，需保留正常甲状腺组织维持机体正常生理需求。 甲状腺手术禁忌症包括经期女性、严重感冒症状患者及术前服用各类药物如肝素、利血平等。术后需持续观察伤口有无出血、感染等情况，若术后出现不适需及时进行处理。甲状腺手术时间一般较短，1-1.5小时即可，若为双侧手术可能需要两小时，具体需根据术中情况具体判断。建议患者饮食以清淡饮食为主，忌辛辣刺激食物，建议患者多食用新鲜瓜果蔬菜。

甲状腺作为腺体组织从解剖分析应较为平滑，但如果在超声状态下发现甲状腺质地不均匀，说明可能存在甲状腺自身发生病变。 可能是功能问题、甲状腺代偿、甲状腺结节或炎性反应等。所以出现此类超声描述，需要到专业内分泌科或甲状腺疾病科就诊，让专业医生进行专业判断，此时可以进行甲状腺功能检测和甲状腺超声检查，共同判断甲状腺质地不均匀有无临床诊断和治疗价值。