甲状腺囊肿

讲解医师：商学征  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲状腺囊肿的话，也是甲状腺疾病非常常见的一种。囊肿，一般的就是说所谓的囊，它是有一个囊状的物质，一般的里面会是液体的这种成分。如果这个囊肿囊体不是特别大，在三公分以下一般是不需要治疗的，但是如果是特别大的，影响到吞咽的功能，影响到呼吸的功能了，再一个它也会影响这个人的美观。这个时候可能需要一个抽液的治疗，另外还要到医院去检查一下甲状腺功能的问题。甲状腺功能如果是正常的话，那就不需要口服药物了，如果出现了甲状腺的功能变化，比如说出现甲亢或者甲碱，这时候还要配合口服药物的治疗。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
甲状腺囊肿大多数是良性的疾病，如果甲状腺囊肿直径较小，没有临床症状，甲状腺功能是正常的，不需要给予任何的处理。定期彩超随访观察即可，日常生活中应当保持舒畅的心情，避免紧张焦虑。如果甲状腺囊肿直径较大，超过3cm，或者甲状腺囊肿短期内迅速增大，出现了囊内出血或者不排除甲状腺囊肿，还应当考虑手术治疗。手术可以达到临床根治的效果，即使是甲状腺癌，在给予标准的手术治疗方案以后，可以考虑口服左甲状腺素钠片达到长期生存的效果，也不需要过分的担心。因此对于甲状腺囊肿的患者是可以达到治愈的，这一点已经得到了广泛的认识。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺囊肿几乎没有太多的症状，一般来说是在做体检的时候才能发现。当然，个别人囊肿相对来说体积比较大，可能从颈部就能看出一个突出的包块，按压的时候可能会有一点不舒服的症状。有一些囊肿相对来说体积比较大，有可能会引起吞咽的异常或者是声音嘶哑的情况。大部分的囊肿都是小囊肿，我们在体感上并没有太多的症状，只是检查的时候才能发现。还有一种情况就是因为外部的暴力的触碰，可能会引起囊肿的破裂出血，破裂出血以后会引起局部组织的压迫，只有这个时候才会有明显的症状，否则甲状腺囊肿几乎没有什么症状。

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
甲状腺囊肿实际上是一种良性的疾病。对于甲状腺囊肿而言，如果囊肿不大，体积比较小；没有明显的症状，对日常的工作、生活没有造成生活质量上的影响。像这种情况下，一般可以观察，不必要去手术。如果囊肿长得非常大，对周围的结构造成了一定影响，影响了生活质量，比如说压迫气管，睡觉的时候就会感觉到胸闷、憋气、不舒服。如果压迫到食道，那么你吃东西、喝水，吞咽的时候就会有梗阻、不舒服，这种情况可以考虑手术治疗。一般比较小的可以动态观察，一般3个月到半年做一次彩超就可以。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺囊肿是一种甲状腺的囊性结节，囊性结节基本上就是良性的结节，对我们的身体几乎没有危害，因此一般不需要特殊的治疗，只需要去定期复查B超，观察囊肿的变化。一般囊肿都是多发的，观察它大小的变化，观察它囊里面是否存在囊液的问题，如果存在囊液，有可能会在某一些外力的作用下引起囊肿的破裂出血。如果只是一个小囊肿，里面也没有太多的囊液，基本上也不会造成太多的症状。因此甲状腺囊肿不需要特殊的治疗，也就谈不上治愈的问题，因为这种囊肿即使你把它做手术切除掉，很有可能它会再长，因此手术也是没有必要的。

讲解医师：薛兆强  （副主任医师）
就职单位：青岛市黄岛区人民医院普外科
甲状腺囊肿的形成与家族遗传、碘缺乏、外伤感染等密切相关。当碘缺乏时，导致其合成甲状腺激素的原料不足。甲状腺不能合成大量的甲状腺激素，机体缺乏甲状腺激素，因此反馈作用于下丘脑，引起下丘脑分泌大量的促甲状腺激素，作用于甲状腺，使甲状腺合成大量的甲状腺激素。因原料不足，导致甲状腺增大，代偿性呈结节性增生。由于长期的碘缺乏，因此甲状腺结节体积逐渐增大，发生退行性改变，引起甲状腺囊肿的形成。甲状腺囊肿如果给予早期干预，去除诱因，囊肿可以变小或消失。如果诱因不去除，甲状腺囊肿体积可继续增大，并且可能发生囊性变，出现压迫食管、气管，出现呼吸困难，吞咽困难等情况。因此甲状腺囊肿一旦形成以后，及时去除诱因。如果囊肿体积较大，建议及时手术治疗。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
甲状腺囊肿一般是不可能自己消失的，对于甲状腺囊肿也不需要过分的紧张，大多数的甲状腺囊肿是良性的疾病。如果甲状腺的囊肿较小，没有临床症状，甲状腺功能也是正常的，可以给予定期彩超随访观察，保持舒畅的心情，避免紧张焦虑。如果囊肿较大，直径达到3cm，或者甲状腺的囊肿短时内期内迅速增大，考虑囊内出血或不排除甲状腺癌的情况下，还应当积极的给予手术处理。手术多选择全麻下进行，根据术中快速病理的结果来决定最终的手术方案，如果是甲状腺良性的病疾，可以考虑局部切除，如果是甲状腺癌，还需要扩大切除，并做甲状腺区域淋巴结清扫。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺囊肿指甲状腺内发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿是发生在甲状腺部位的良性疾病，通过甲状腺超声检查就可以明确诊断，B超显示有低回声或者无回声区，多数为单发结节，少数可见多发结节。肿物呈圆形或者类圆形，直径多在2-5cm之间，光滑，不疼或者轻微疼痛，并且随着吞咽动作上下移动。甲状腺囊内压不高时质地较为柔软，如果液体较多，质地会比较浸润。\n甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或者囊内出血可能造成压迫症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。如果患者无明显症状，一般不需要治疗。如果甲状腺囊肿短期内迅速增大，出现囊内出血的症状或者压迫神经，出现声音嘶哑、吞咽困难以及不排除恶性的情况下，应当及时到医院进行就诊，在医生指导下进行相关诊疗。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
甲状腺囊肿是甲状腺最常见的一种良性疾病，一般没有临床症状，因此也无需特别处理，应当保持舒畅的心情，避免紧张焦虑，定期彩超随访观察。如果合并有甲状腺功能低下，还需要口服左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能以调整药物的剂量，如果甲状腺囊肿直径较大超过3cm，或者短期内迅速增大引起疼痛，并压迫气管神经引起呼吸困难，声音嘶哑或者不排除甲状腺癌的状态下，应当考虑手术处理，手术应当选择全麻下进行，根据术中快速病理的结果来决定最终的手术方式，如果是良性的病变，可以考虑局部切除，而如果是甲状腺癌，还需要考虑甲状腺癌根治术并区域淋巴结的清扫。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿治不治疗，最主要的是看良性的，还是恶性的。大部分囊肿一般是考虑良性，如果结节比较小，＜2cm，现在甚至还有指＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，可以建议定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，可以建议手术切除。还有一种情况，如果怀疑是有恶性可能的，建议积极的手术干预治疗，还有一种就是囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。