甲状腺囊肿

做任何手术都会有风险，选择合适的病人、掌握好适应症，手术风险会大大降低。纵隔分为上、下纵隔。下纵隔又分为前、中、后纵隔，每个纵隔区域都有独特的肿瘤。上纵隔主要是以畸胎瘤或异位甲状腺或甲状腺囊肿为主。前纵隔以胸腺瘤为主，后纵隔以神经源性肿瘤为主，主要是神经鞘瘤或神经纤维瘤。中纵隔以囊肿多见，可以见到心包囊肿、气管囊肿或食管囊肿，肿瘤位置、毗邻器官以及大小都会决定风险到底有多大。如上纵隔肿物，因为周围毗邻气管、食管和血管比较多，所以切除起来风险大，但前纵隔和后纵隔的肿瘤因为相对比较游离，一般临近重要脏器比较少，切除起来风险低。还要考虑患者本身的基础身体状况和器官功能状况，这也是手术风险考虑的因素。所以纵隔肿瘤做胸腔镜手术风险大小要看本身切除的肿瘤到底是哪个类型、哪个部位，是否与周围脏器有重要毗邻关系，还要看患者基础状况，这两方面决定手术风险大小。

讲解医师：周喜玉  （主治医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属医院健康管理部
引起甲状腺囊肿的原因有很多，大致有以下几个方面：1、可能与不良的生活方式和饮食习惯有关，比如患者经常吸烟、饮酒、过度的应酬、熬夜工作，以及其它不健康的饮食习惯，包括暴饮暴食，经常吃油腻的食物以及其它不健康的食品等。2、甲状腺囊肿的发生也与情绪有关，在中医理论当中甲状腺囊肿发生的原因主要是因为肝郁化火，导致肝郁气滞，从而出现痰瘀互结、气血运行不畅，而形成气滞血瘀、痰凝于颈前，从而发生甲状腺囊肿。3、也可能是因为缺碘所导致的甲状腺囊肿，碘元素是甲状腺必不可少的一种物质，如果缺乏，可能会导致甲状腺肿以及甲状腺其它一系列的问题，而甲状腺囊肿与碘的缺乏也有密切的关系，所以碘缺乏也会导致甲状腺囊肿。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺囊肿是甲状腺的常见肿瘤之一，囊性肿瘤属于良性病变，其恶变的可能性也相对较小，不需要过度紧张。但是囊肿的问题主要是肿物可持续增大而产生局部压迫症状，尤其是对气管和食管可以产生压迫，出现呼吸或吞咽困难。上述情况下，通过吃药或者打针的办法对囊肿是无效的，有时会通过穿刺对囊肿进行抽吸，但是只能在短时间内缩小囊肿，很快就能复发。对于较大的囊肿建议病人进行手术切除，这样才能根治囊肿，减小其压迫等相关症状。

讲解医师：赵立刚  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿其实是一种比较常见的甲状腺疾病，通常情况下是患者在查体过程中发现。对于甲状腺囊肿来说，一般情况下没有明显的临床症状，多数情况下是单发的结节。但是，有很少部分的患者是多发结节，会随着吞咽动作而进行上下移动。如果结节内的压力不是很高的时候，其比较柔软，如果囊液比较多的时候，它的质地就会变坚硬。然而，当甲状腺比较大的时候，有可能会出现压迫的相关症状。例如，患者有可能会出现疼痛、吞咽困难，如果是压迫到神经，可能会导致患者的声音变嘶哑。如果合并甲状腺功能亢进，还有可能出现情绪变化的幅度比较大，容易爆怒，比较消瘦等相关症状。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是良性疾病，如果囊肿体积比较小，并且没有影响到机体的甲状腺功能，病人也没有其他的不适的症状，可以不需要治疗，持续观察、定期检查即可。但是如果病情比较严重，囊肿体积非常大，出现了脖子肿大、吞咽困难、声音沙哑的现象，就需要及时进行就医，进行手术治疗或者是穿刺抽吸囊液治疗。手术治疗一般是将病变的甲状腺进行切除，切除掉的部分是病变部位合并一些甲状腺组织，术后囊肿复发率非常的低，并且可以通过化验切除掉的囊肿和甲状腺组织的病理，确认囊肿的病变性质。囊肿抽吸的方法是在B超引导下进行细针穿刺，抽吸囊肿内的液体，这个方法创伤小、手术操作比较简单，但是复发率比手术切除高。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺囊肿也是甲状腺结节的一种，又叫甲状腺囊性结节。甲状腺囊肿大通常都是一种良性的囊肿，有一部分人囊肿里面含有液体的分泌，如果囊肿破裂了以后容易出现出血，所以要根据甲状腺B超的情况去判断甲状腺囊肿的大小、是否容易破裂出血，如果不存在破裂出血的情况是不需要治疗的，当然要定期复查，观察囊肿的变化，如果发现囊肿有快速变大的倾向，可能就有出血的倾向，这个时候需要进行外科的治疗。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺囊肿是甲状腺里面有囊性的肿大的物体，这种囊性的肿大也是甲状腺结节的一种，可能也与情绪控制不好有关系。甲状腺囊肿通常都是良性的囊肿，一般来说也不会对身体造成太大的危害，只有极个别的囊肿容易破裂出血，造成局部的压迫症状。因此有甲状腺囊肿的情况，只需要定期复查甲状腺B超，观察囊肿的变化，不需要做太多的治疗。调畅情绪，保持情绪平稳，囊肿一般不容易有太大的变化。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最主要的就是要有彩超的初步判断，囊肿是倾向于良性，还是恶性。临床上比较多见的囊肿里面是液性的成分，大部分是良性的，如果瘤结节比较小，边界又清楚，是可以建议观察的，尤其是瘤＜2cm以下的，也不用太过紧张。饮食上可以注意少吃海带、紫菜类的高碘食物，尤其在沿海城市、地区，因为沿海城市、地区本身是不缺碘的，如果囊肿比较大，可以建议手术切除。还有一种情况，有些人希望达到美容的微创效果，可以建议彩超引导下的射频消融治疗以及微波治疗。还有一种腔镜的手术治疗，腔镜的手术治疗因为里面的创伤更大，往往推荐的还是比较少。

讲解医师：陈国庆  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第二附属医院/普通外科
如果甲状腺之前出现过炎症、出血等情况，有钙质沉积于甲状腺处，则会使甲状腺部位出现钙化灶;若之后又因为缺碘、碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷等因素造成甲状腺增生肿

讲解医师：陈国庆  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第二附属医院/普通外科
甲状腺囊肿吃含碘的食物调理好，常见的含碘食物有海带、紫菜、虾米、海鱼、干贝、海参、海蜇、淡菜等。有研究认为甲状腺囊肿发病原因与饮食结构中缺乏碘元素有一定的关系，