生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染造成的一种性传播疾病。它是一种慢性、顽固性、危害性很高的一种性传播疾病。单纯疱疹病毒可以分成两个类型：Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型通常是指普通的单纯病毒感染，Ⅱ型病毒是引起生殖器疱疹的主要病原菌，感染到这种病毒后，主要在生殖器部位会出现一些急促的小水疱，局部会疼痛、刺痛感，一般经过2-3天这些刺痛会消失，但是水疱也很快破溃、糜烂，形成一个小小的糜烂面。如果不经过治疗，一般经过7-10天左右也可以自愈，临床表现为自愈，但是这种病毒实际已在体内潜伏。所以，如果发现有这种可疑症状，建议尽快到医院检查，尽快治疗，以便能够尽早地清除病毒，否则一旦病毒潜伏在人体内，熬夜、喝酒、生活不规律等造成机体免疫低的情况下，这种病毒就容易发作。生殖器疱疹是很容易复发的一种疾病，建议如果出现生殖器疱疹相关症状应尽早地、及时地治疗。

下面长小水疱主要原因考虑是生殖器疱疹。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型或者单纯疱疹病毒Ⅱ型感染引起的性传播疾病。当然大家也不必恐慌，因为生殖器疱疹主要是通过性生活传播而导致的。发现下面长小水疱之后，首先可以去医院在医生的指导下进行初步诊断。生殖器疱疹发病比较急，局部有灼痛感，水疱迅速融合成团，疱液比较清亮。如果症状比较严重，宜尽快治疗，治疗方式以外用阿昔洛韦软膏加口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物为主。夫妻一方诊断为生殖器疱疹病毒之后，这段时间禁止性生活，因为生殖器疱疹主要传播途径就是性传播。

带状疱疹与生殖器疱疹的区别，通常有以下几方面：1、病原体：带状疱疹和生殖器疱疹，是两个完全不同的疾病，带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒；生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒，主要的病原学的类型是单纯疱疹2型病毒，即HSV-2型病毒感染；2、临床表现：带状疱疹的临床表现是成条带状分布，多发的红斑基础上触及性的水泡，另外水痘-带状疱疹病毒，是神经性病毒，更容易造成神经的损伤，所以患者多数会有较明显的神经疼痛，在带状疱疹皮疹期，分布的神经阶段内都可能会出现疼痛，甚至出现灼热、瘙痒，部分患者可能还会有移走感。在外生殖器的部位，带状疱疹的皮疹带状分布，不仅仅是1处、2处，可能是单侧的带状性的分布，且不过中线。生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染的疾病，在外生殖器部位也叫生殖器疱疹，生殖器疱疹的临床表现是相对局限性的红斑基础上触及性的水泡，不是带状分布，通常也不是太多发；3、复发率：单纯疱疹病毒感染更容易出现复发，带状疱疹极少出现复发。绝大部分带状疱疹患者终身只患1次，极少数2次或3次；而生殖器疱疹，单纯疱疹病毒和人体的免疫状态相关，当人体免疫状态下降时，就有可能在局部之前发病的部位再次出现生殖器疱疹，所以这也是生殖器疱疹和带状疱疹的一个较重要的区别。

患者罹患生殖器疱疹的直接原因是感染，由单纯疱疹病毒感染引起。引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒主要属于Ⅱ型单纯疱疹病毒，可通过性接触传播。患者在第1次接触单纯疱疹病毒后，局部会出现生殖器疱疹，称为原发性单纯疱疹，可能在10天左右痊愈。但此时病毒并未从身体中消失，并且会潜伏在神经节中。当患者身体抵抗力较低、身体状况较差或睡眠较差，甚至酗酒、失眠等状态下，病毒即可在神经节繁殖，并通过神经到生殖器皮肤或黏膜表面而再次形成单纯疱疹皮损，称为复发性单纯疱疹。因此，原发性单纯疱疹是由于性接触传播而直接感染，继发性生殖器疱疹则是由于患者身体状况不佳、抵抗力下降所导致。

治疗生殖器疱疹时需口服并外用洛韦类软膏，如口服阿昔洛韦、外用阿昔洛韦。口服伐昔洛韦、万乃洛韦，外用喷昔洛伟，经过5-7天治疗，疱疹可消失。大部分患者生殖器疱疹有反复发作倾向，因为病毒平时可潜伏在骶尾神经节，免疫力下降时又出来繁殖，局部出现水疱，需继续治疗或维持治疗。维持治疗通常采用病毒抑制疗法，指发作时用治疗量的抗病毒药物，没有发作时不停药，而是用维持量的抗病毒药物进行治疗，可有效抑制病毒复发。没有发作且局部没有病毒，可以进行性生活、妊娠。所以治疗的方式较重要，患者需要做好定期复诊，才可彻底杜绝疾病。

治疗生殖器疱疹时，可以口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等洛韦类药物，同时可外用洛韦类软膏，通常短期口服5-7天后生殖器疱疹会消失，但不会彻底消失。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，病毒会潜伏在骶尾神经节中，机体免疫力下降时又会出来繁殖，产生明显可见的水疱，也称为复发性生殖器疱疹。对于复发性生殖器疱疹，采用的治疗手段为病毒抑制疗法，发作时按治疗量使用药物，不发作时用维持量进行治疗，能使复发性生殖器疱疹得以全面缓解。此时不能彻底停药，否则生殖器疱疹又会出现并开始泛滥，所以需按照医嘱进行治疗，不要彻底停药，按医嘱停药。

男性生殖器疱疹通常指发生在男性包皮、龟头、冠状沟等部位的疱疹，可以表现为生殖器的淡红色红斑，出现簇集性小水疱，水疱破皮后呈鲜红色糜烂面，患者通常可以伴有刺痛、发胀、局部不适等症状，甚至出现神经痛的表现，男性生殖器疱疹在以上的部位较为常见。患者通过血常规化验，可以检查单纯疱疹病毒抗体，能够发现血常规属于单纯疱疹病毒2型感染，单纯疱疹病毒感染可以表现为IgG阳性，也可以表现为IgM阳性，如果IgG和IgM同时出现阳性，提示存在男性生殖器疱疹。因此男性生殖器疱疹最常见的发生部位包括包皮、龟头、冠状沟等，但部分患者生殖器疱疹可以长在肛门周围或肛门周围皮肤，也属于生殖器疱疹比较容易发生的部位。

生殖器疱疹不复发相对来说传染性比较小，但不是100%没有传染性。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要是感染生殖器部位，引起局部出现反复发作的小水疱，一般1-2周可以自行痊愈。但疱疹病毒会长期在局部神经节内部潜伏，当机体免疫力下降时容易复发。在生殖器疱疹有皮损，尤其是有水疱的阶段，传染性比较强，因为皮损中有较多病毒颗粒。这时如果发生密切接触，容易传染他人，引起他人发生生殖器疱疹。在不复发阶段，一般局部疱疹病毒比较少，甚至没有，所以传染性比较低。但有可能生殖器疱疹在局部存在着亚临床感染，即虽然肉眼并不可见，但局部的表皮细胞中确实含有生殖器疱疹病毒，这时发生接触也有一定的传染性，所以也要注意。现在有一些比较先进的手段，比如做生殖器疱疹病毒DNA检测，比较灵敏。如果监测提示没有单纯疱疹病毒DNA，通常认为传染性比较小。

目前生殖器疱疹的治疗主要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，外用药可选择喷昔洛韦乳膏。上述药物可用于治疗生殖器疱疹、单纯疱疹，从而达到减少病毒排出，减轻症状的目的。 但需要注意，目前抗病毒治疗无法完全清除体内病毒，故生殖器疱疹可反复发作。如果疱疹发作较为频繁，如一年发作超过6次，患者应到医院接受完整治疗，即抑制性疗法，通常疗程在半年左右。另外，治疗和预防疱疹复发不能仅进行药物治疗，而是应从健康、睡眠、饮食等多方面预防，保持健康的生活方式。

绝大多数情况下，单纯疱疹病毒一旦感染了就会终身携带，但终身携带并不一定会致病。很多时候只要得到有效的治疗，病毒会长期处于休眠状态，既不传染别人，自己也没有出现任何症状，又称为功能性治愈。因此，虽然生殖器疱疹病毒是终身携带，但也可以达到功能性治愈、长期抑制的状态。 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒感染可分为Ⅰ型和Ⅱ型。单纯疱疹病毒一旦感染以后，会潜伏在尾骶部的神经节细胞内。因为人体自身有一个保护机制叫做血-脑屏障，在人的神经外面有一层较厚的膜保护神经，以免神经遭受到外界的攻击，损伤神经，所以使用的药物很难穿透保护膜，使药物渗透到神经内，来清除神经内的单纯疱疹病毒。