生殖器疱疹

嘴唇上或者口角起一堆小水疱，一般是单纯疱疹。单纯疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起，单纯疱疹病毒一般分两型，即Ⅰ型和Ⅱ型，具体如下： 1、身体上半部分疱疹，大部分都是由Ⅰ型病毒引起； 2、身体下半部分，比如生殖器疱疹，多是由Ⅱ型病毒引起。 但并不是有单纯疱疹就有传染，往往是在很久以前患者已经接触到该病毒，而病毒处于抑制状态，主要潜伏在神经节部位。如有高热、发烧、劳累、受凉、紧张等诱发因素，可导致病毒大量复制，在皮肤上出现症状。

病毒性疱疹疾病指皮肤感染的疱疹病毒，引起丘疹、水疱或者红斑表现。疱疹病毒有8种类型，Ⅰ型单纯疱疹病毒，在口腔周围或眼睛周围黏膜发生单纯疱疹，劳累、紧张激活病毒，在皮肤黏膜生长、繁殖，引起皮肤损伤，如出血、水疱。Ⅱ型单纯疱疹指在生殖器部位，生殖器抵抗力下降以后，引起丘疹和脓疱、红斑、灼痛，如果免疫力低下，容易引发生殖器疱疹。Ⅲ型带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹，水痘病毒发作以后，病毒残留在体内，机体免疫力低下时，病毒开始激活，引起成人的带状疱疹。Ⅳ型疱疹病毒、Ⅴ型疱疹疱疹病毒、Ⅵ型疱疹病毒、 Ⅶ型疱疹病毒、Ⅷ型疱疹病毒，都可以引起皮肤表现，可由EB病毒、巨细胞病毒等导致。疱疹病毒分为8型，常见的是单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘-带状疱疹，主要以疱疹为表现，还有不以疱疹为表现，以红斑表现为主的分型。

湿疣疱疹包括两个，即湿疣和疱疹。疱疹是单纯疱疹病毒感染所引起，疱疹长在口唇部或其它身体部位，甚至包括生殖器部位疱疹。长在口唇部为单纯疱疹，长在生殖器部位称为生殖器疱疹。多数情况下通过直接接触疱液传播，表现为群集红色丘疹、丘疱疹或者小水疱，可能会伴有较明显烧灼样疼痛。 湿疣也包括两个，即假性湿疣和尖锐湿疣。假性湿疣叫做女阴假性湿疣，穿非常紧的内衣裤或者使用卫生护垫，物理性摩擦以及阴道分泌物反复刺激，造成良性赘生物，本身不需要进行治疗，表现是外阴部位像鱼卵一样群集粉红色柔软赘生物。尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般通过性行为传播，发生在外阴生殖器，甚至也有可能会发生在口腔内、鼻腔内，为菜花样赘生物，表面非常污浊，触碰以后非常容易出血，长大后有可能会有异味。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病，平时病毒在神经根里，抵抗力下降时，病毒就从神经根移行到表皮引起水疱、疼痛。单纯疱疹病毒反复性极强，尤其单纯疱疹和生殖器疱疹是相同病毒引起的，但疱疹长在生殖器部位就会造成较大心理负担。疱疹病毒感染要进行抗病毒治疗，若反复发作则需口服药物来调节免疫、控制复发。

单纯疱疹到目前为止，其预防主要是尽量避免各种诱发因素。如坚持婚前体检制度，避免多性伴的性行为，提倡安全的性生活，必要的情况下性交时使用安全套，有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行。器官移植包括骨髓移植术后立即使用阿昔洛韦。对疱疹频繁复发的患者，应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生，或原有隐伏性的感染的发作。此外，对生殖器疱疹患者要进行必要的性教育。对患有活动性生殖器疱疹的早期孕妇，应及早终止妊娠。对既往有生殖器疱疹史的孕妇，应在妊娠末期做HSV-2的检测，若是阳性则建议剖腹产或终止妊娠。

疮疖痈肿为西医里的脓疱疮、毛囊炎、疖肿、疱疹，是感染性皮肤疾病。细菌感染引起的脓疱疮、毛囊炎、疖肿可口服抗生素并外用抗生素软膏治疗，包括红霉素、百多邦(莫匹罗星)、夫西地酸、多粘菌素、片仔癀软膏。病毒感染性皮肤疾病如单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹等疱疹，还有水痘，治疗上除口服抗病毒药物外，还可使用免疫调节剂。治疗疱疹的外用药包括阿昔洛韦、喷昔洛韦 、伐昔洛韦乳膏，可进行局部涂抹。如果患者伴有蜂窝织炎或丹毒，由较明显的水疱、大疱，需要抽疱液，同时局部用溶液进行冷湿敷。湿敷结束后继续外用抗生素类软膏，病毒感染时外用洛韦类抗病毒类软膏。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
生殖器疱疹的传染源是生殖器单纯疱疹病毒感染者，一般现症病人的传染性比较强。但有一些患者症状不典型，危险性更大。还有一些人处于亚临床感染或者无症状的状态，这种人也有可能会排毒，也具有传染性。传播途径主要是由水平传播和垂直传播两种。水平传播是指性接触传播，这种方式包括生殖器性交、口生殖器性交和肛门性交。垂直传播是指的母婴传播,母亲和胎儿间的传播，包括子宫内感染和经产道感染。由于这种病毒在室温和干燥条件下很容易灭活，所以经过唾液传播和污染物间接传播比较罕见。当性交和身体接触的时候，带毒方的病毒可以直接接种于包皮、龟头、宫颈、外阴、肛门和口咽黏膜表面，也可以通过生殖器和肛门皮肤黏膜摩擦后出现的微小裂隙及损伤处进入对方的皮肤黏膜。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
如果孕妇患了生殖器疱疹，那在用阿昔洛韦治疗的时候，尚有一些争议，一定要具体情况具体分析。根据患者所处的孕期以及症状、病程等综合来决定。目前一般主张如果孕妇在怀孕时是初发的生殖器疱疹，可以用口服阿昔洛韦治疗。如果患者有严重的并发症可能危及生命时，可以考虑静脉滴注阿昔洛韦治疗。如果孕妇的生殖疱疹是频繁复发的，或者是最近刚感染的患者，在近足月的时候可以通过阿昔洛韦治疗，减少活动性损害。而对于那些复发性生殖器疱疹病史，近足月时，又没有任何复发迹象的孕妇可以不进行治疗。总的来说，孕妇的生殖器疱疹一定要经过综合分析，权衡利弊来决定治疗方案，具体用药请结合临床有医生面诊指导为主。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
生殖器疱疹使用中药口服和外用效果比较好，口服中药有生地、丹皮、当归、胆草、柴胡、栀子、黄芩、黄连、黄柏、茯苓、泽泻、石膏、知母、大青叶、金银花、板蓝根等，外用中药如大黄、姜黄、黄连、黄柏、冰片、五倍子、天花粉等。 但得该病之后治疗尽量到正规中医院医生根据舌苔、脉象、症状等辨证之后，开具中药治疗效果更好。同时治疗期间应不要夫妻生活、不喝酒、注意休息以提高自己的免疫这样效果会更好。

白癜风病不会传染，与自身体质基因有关，为免疫系统紊乱导致的疾病，并非感染性疾病，对身边周围人群无任何危害，因此，白癜风患者不必过于自卑。常见有传染性的皮肤疾病，如水痘，属于病毒感染性疾病，可通过呼吸道传染。此外，生殖器疱疹、梅毒可通过性接触传播。绝大多数皮肤病，如湿疹、牛皮癣、白癜风皆无传染性的，因此，可放下心中芥蒂，友好与患者相处。