生殖器疱疹

生殖器疱疹的治疗比较棘手，尤其对于女性患者还要怀孕，治疗方法可分为中医治疗和西医治疗，具体如下： 1、西医治疗：以长期病毒抑制疗法为主，长期是指使用抗病毒药物，包括伐昔洛韦、阿昔洛韦。前10天药物使用的剂量比较大，10天后需要改为小剂量持续性维持治疗。抗病毒药物一般需要口服3个月左右，欧美治疗指南可以口服到半年左右；也可以使用免疫调节治疗，比如胸腺肽等提高细胞免疫的药物治疗； 2、中医治疗：和西医的治疗其实原则上是一致的。在疱疹病毒的发作期间，应采用清热、解毒、化湿的中药治疗，比如五味消毒饮加减治疗；在疱疹间歇期，采取益气养阴的中药治疗。对于在怀孕期间的女性患者，可采取清热、解毒、化湿的治疗，大多数情况下对胎儿没有影响。

皮肤性病门诊经常会碰到一些患者就诊，在生殖器或者肛周部位出现簇集状小水疱，或者出现片状溃疡，伴有局部刺痛或者灼热，会考虑生殖器疱疹的可能。临床上可以通过抽血化验，检查疱疹病毒的IgG和IgM抗体来确诊生殖器疱疹。 生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的，单纯疱疹病毒是一种嗜神经病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型，主要通过性接触传染，所以生殖器疱疹是中国经典的八种性传播疾病之一，即俗称的性病。少数患者可通过间接感染途径传播，比如使用带有病毒分泌物的浴巾、毛巾、浴盆，以及接触含有病毒分泌物的马桶边缘，如果生殖器或者肛周皮肤同时有破损，即可感染了疱疹病毒。单纯疱疹病毒可以通过皮肤破损的部位进入神经，潜伏在尾骶神经节内。当人体免疫力低下时，尾骶部神经节内的病毒可通过神经纤维释放到皮肤表面，导致典型的水疱，从而出现灼热刺痛感。

在临床上引起疱疹比较常见的原因如下： 1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒又分成1型和2型，1型主要是感染口周、鼻周位置，叫单纯疱疹。2型主要是感染外阴、生殖器等部位，叫生殖器疱疹。临床表现为在鼻周、口周出现一簇水疱，叫单纯疱疹； 2、带状疱疹：在腰或者脸、手臂等部位发生，带状疱疹病毒感染引起，由于是侵犯神经引起神经炎，所以会有感觉异常，最常见的是疼痛。感染到皮肤以后会起一堆水疱，因其沿一根神经呈带状分布，故称带状疱疹，俗称缠腰龙、转腰龙。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型和2型引起。1型多发生口腔、眼睛部位；2型多发生生殖器部位。单纯疱疹具有一定的传染性，如生殖器疱疹可以经性接触，在男女之间传播。 带状疱疹可以发生全身任何部位，治疗时可以口服核苷类的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。单纯疱疹具有反复发作的特点，一般劳累、熬夜、酗酒等抵抗力下降时发作。而正常人一生中只发生一次带状疱疹，除非抵抗力极低时可反复发作。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹1型和2型引起；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起。单纯疱疹病毒1型所引起的单纯疱疹主要发生在口腔、眼睛；2型病毒所引起的主要是生殖器疱疹。单纯疱疹具有一定复发性，一般抵抗力降低时，如熬夜、酗酒、感冒、劳累时容易复发。 水痘-带状疱疹病毒所引起的带状疱疹，正常人一生中一般只发作一次，除非抵抗力极低时，如恶性肿瘤，免疫力极低时可以反复发作。治疗一般用核苷类抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹1型和2型引起，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起。单纯疱疹具有传染性，如生殖器疱疹可以经性生活传播。治疗一般用核苷类的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。单纯疱疹由1型病毒引起者主要发生在口腔、眼睛、颜面部位。单纯疱疹病毒2型引起者主要位于生殖器和肛门周围，一般是生殖器疱疹。单纯疱疹具有反复发作的特点，一般在抵抗力降低时会发作，如劳累、熬夜、酗酒、感冒等。带状疱疹免疫力正常的人，一生中只发作一次。

单纯疱疹会传染，主要是通过密切接触进行传染。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，在疱液中含有较多的单纯疱疹病毒，因此可以通过密切接触导致直接传染。疱疹病毒除了引起单纯疱疹之外，如果疱疹长在生殖器部位，也可以称为生殖器疱疹。生殖器疱疹的传播途径比单纯疱疹要多，不仅仅可以通过接触传染，也可以通过性行为传染，毕竟性行为也属于密切接触。单纯疱疹病毒或生殖器疱疹还可以通过母婴传播，如母亲如果有生殖器疱疹且没有治疗，宝宝如果是顺产道分娩，在分娩的过程中可以接触母亲的疱疹病毒，新生儿生下来后可以出现播散性病毒感染，严重时甚至可以形成病毒性脑膜炎、角膜炎。因此皮肤单纯疱疹主要通过密切接触传播，如果皮肤完好也不太容易传染，通常是皮肤屏障有破损，又接触单纯疱疹病毒或通过接吻等亲密接触进行传染，如果是发生在生殖器部位的生殖器疱疹，还可以通过性行为传染，也可以通过母婴传播。

疱疹分为单纯疱疹、生殖器疱疹和带状疱疹，不同疱疹的治疗手段虽然类似，但结果不同，疱疹是否能够根治需根据疱疹类型的不同而有所区别，具体如下：1、单纯疱疹：经过用药可以彻底根治该疾病，口服洛韦类药物可以根治该病；2、生殖器疱疹：该疾病具有反复发作的特点，因为该病毒未彻底从人体内消失，当没有疱疹出现时，病毒便潜伏在脊髓神经后根、骶神经节后根中。当机体免疫力下降时，疱疹病毒便出来繁殖而产生明显可见的疱疹。治疗结束后，病毒便又开始潜伏在骶尾神经节中反复发作。所以生殖器疱疹不可以被根治，而且容易反复发作，患者需做好思想准备，还需采用医生推荐的病毒抑制疗法，才会受到明显的治疗效果；3、带状疱疹病毒：该疾病可以被根治，通过用药后可得以彻底根治。

疱疹的发生与机体免疫力下降有关，常见有带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等，常见的治疗措施如下：1、免疫调节剂：通过口服或注射给予患者转移因子、胸腺肽、脾氨肽或卡介菌多糖核酸等免疫调节剂；2、抗病毒药物：发生带状疱疹时，口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等，同时外用喷昔洛韦。同时给予口服免疫调节剂，伴随疗程进行治疗，通常使用免疫调节剂用药1周，并坚持使用其它药物进行治疗，能够达到较为满意的治疗效果。患者口服或外用免疫调节剂联合抗病毒药物，治疗免疫力下降所致疱疹的效果显著。

嘴周起疱疹，一般为单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，属于病毒性皮肤病，临床可分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型较多见，主要感染头面部皮肤黏膜，从而引起头面部单纯疱疹，而Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹。故发生在嘴周的单纯疱疹多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，皮肤损害表现为嘴周红斑基础上群集的水泡。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹易复发，故临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹为病毒感染性疾病，具有自限性，故一般嘴周单纯疱疹1周左右可自愈，但易反复。因此患者应注意生活规律，避免熬夜、劳累等诱发因素。